Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Tratamiento del Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA)

Tratamiento Médico

Indicado en pacientes con alto riesgo quirúrgico, edad avanzada y aneurismas con un diámetro inferior a 4,5 cm. El objetivo principal es mantener al paciente hipotenso para reducir la tensión sobre la pared aórtica.

Tratamiento Quirúrgico

El procedimiento convencional consiste en:

• Apertura anterior del aneurisma, previa interrupción del flujo sanguíneo proximal.
• Evacuación del material tromboateromatoso del interior del saco aneurismático.
• Ligadura de los orificios de las arterias lumbares.
• Implantación de una prótesis vascular (generalmente de Dacron histo-compatible) con anastomosis término-terminal (TT) a nivel infrarrenal.

En zonas más distales, las anastomosis se... Continuar leyendo "Abordaje Terapéutico del Aneurisma de Aorta: Opciones Médicas y Quirúrgicas" »

Los lípidos, comúnmente conocidos como grasas, son componentes esenciales de nuestra dieta y desempeñan múltiples funciones en el organismo. Este artículo explora los diferentes tipos de lípidos, sus funciones, y cómo afectan nuestra salud.

Tipos de Ácidos Grasos

Los ácidos grasos son los bloques de construcción de las grasas. Se clasifican según la presencia y posición de los enlaces dobles en su estructura:

• Ácidos Grasos Omega: Se refieren a la posición del doble enlace más cercano al grupo metil terminal.
• Ácido Graso Omega-3
• Ácido Graso Omega-6

Hidrogenación de Grasas

La hidrogenación es un proceso que añade hidrógeno a las grasas insaturadas. Este proceso tiene varios efectos:

1. Hace que las grasas sean más sólidas o firmes.

Diabetes

Diabetes Gestacional

Es la complicación metabólica más frecuente del embarazo.

LADA (Diabetes Latente Autoinmune del Adulto)

Las personas que tienen una diabetes tipo 2 que, en un principio, no requiere insulina, unida a autoanticuerpos asociados a la diabetes.

Cetoacidosis Diabética

Se desencadena por un déficit de insulina (puede ser absoluto o relativo) y aumento de las hormonas de contrarregulación, deshidratación, hiperglicemia.

MODY (Diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes)

Se puede definir como un tipo de diabetes no cetósica, con inicio de edad joven (25 años), con una transmisión autosómica dominante, no dependiente de insulina, al menos en los primeros 5 años.

Neuropatía Diabética

Neuropatía Periférica

Es el... Continuar leyendo "Complicaciones Metabólicas y Endocrinas" »

Desarrollo Fetal Semana a Semana

Primer Trimestre

Semana 3:

• El cerebro, el corazón y la médula espinal comienzan a desarrollarse.
• Formación del tubo digestivo.

Semanas 4 a 5:

• Aparecen las yemas de brazos y piernas.
• Comienza el desarrollo de las estructuras del ojo y del oído.
• El corazón se desarrolla y late a un ritmo regular.
• Se inicia el movimiento rudimentario de la sangre a través de los vasos sanguíneos principales.

Semana 6:

• Los brazos y piernas se alargan, y se distinguen las áreas de los pies y las manos.
• El cerebro continúa formándose.
• Comienza la formación de los pulmones.

Semana 7:

• Se forman los pezones y los folículos pilosos.
• Los codos y los dedos de los pies son visibles.
• Todos los órganos esenciales han comenzado a formarse.

Semana

Otitis media secretora o mucosa

Esta patología representa la causa más frecuente de sordera en la infancia (especialmente entre los 2 y 6 años), afectando aproximadamente al 10% de los niños en edad preescolar.

Etiología

• Disfunción de la trompa de Eustaquio: Una trompa anormalmente permeable (común en niños y pacientes con hendiduras palatinas) permite el ascenso de gérmenes, provocando inflamación y obstrucción tubárica. Según la OMS, es la causa principal.
• Obstrucción mecánica: En niños, la causa más frecuente es la hipertrofia adenoidea, que actúa como reservorio de gérmenes. En adolescentes, debe descartarse un angiofibroma de cavum y, en adultos, un carcinoma de cavum (especialmente si es unilateral).
• Alteraciones generales:

Estenosis Biliar Iatrogénica

La estenosis biliar es una lesión iatrogénica que ocurre durante una operación de las vías biliares. La curación se caracteriza por una cicatriz extensa con fibrosis, que frecuentemente conduce a la estenosis. Estas lesiones son graves y de difícil solución, por lo que el interés principal reside en su prevención.

Manifestación Clínica: Se manifiestan entre 30 y 40 días tras la operación con clínica de obstrucción biliar e ictericia, asociada a crisis de colangitis con fiebre.

Tratamiento: El tratamiento es siempre quirúrgico. Consiste en realizar derivaciones biliodigestivas por encima del área estenosada, preferentemente una hepaticoyeyunostomía sobre asa en Y de Roux.

Fístula Biliar Externa

Las... Continuar leyendo "Complicaciones Biliares Postquirúrgicas: Estenosis y Fístulas" »

Interacción Fármaco-Nutriente en la Salud Hepática

Comprender las interacciones entre fármacos y nutrientes es fundamental para el manejo de pacientes con afecciones hepáticas. A continuación, se detallan algunas consideraciones importantes:

Fármacos Específicos y su Rol

• Antibióticos: La neomicina y la rifaximina son utilizados para controlar bacterias intestinales que producen toxinas peligrosas, contribuyendo a la encefalopatía hepática.
• Fármacos a Evitar: Sedantes, analgésicos, antieméticos y antihistamínicos deben evitarse, ya que pueden aumentar la sensibilidad cerebral al amoniaco y otras toxinas, exacerbando la encefalopatía.
• Laxantes: La lactulosa es un laxante osmótico comúnmente empleado para tratar el estreñimiento

Fibrosis Quística (Mucoviscidosis)

La Fibrosis Quística, también conocida como Mucoviscidosis, es una enfermedad hereditaria de tipo autosómica recesiva. Se debe a una alteración genética en el cromosoma 7. Para que la enfermedad se manifieste, el individuo debe heredar el gen defectuoso tanto de la madre como del padre. Se estima que 1 de cada 25 personas es portadora del gen.

Esta condición se caracteriza por la producción de un moco con características especiales y la presencia de una mucoproteína anómala. Este moco, presente en todas las zonas de secreción, es viscoso, muy denso y difícil de movilizar. Además, las glándulas sudoríparas generan un sudor muy rico en sal.

Las primeras manifestaciones suelen aparecer en el recién

La otitis media aguda (OMA) es un proceso infeccioso agudo caracterizado por la presencia de líquido purulento en el oído medio. A diferencia de su estado normal, el oído medio en la OMA contiene gérmenes. Esta afección tiene una mayor incidencia en niños, especialmente entre los 6 meses y los 3 años de edad. Se estima que hasta dos tercios de los niños menores de tres años experimentarán al menos un episodio de OMA.

Etiología: Origen de la Otitis Media Aguda

La causa más frecuente de OMA es bacteriana, generalmente por vía ascendente desde procesos infecciosos rinofaríngeos a través de la trompa de Eustaquio.

Gérmenes Frecuentes en OMA

• En niños: Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae (el más frecuente, relevante

Bacillus anthracis

Bacillus anthracis puede ingresar al organismo a través de la piel, el tubo digestivo y la vía aérea (menos frecuente pero más letal).

Características Microbiológicas

• Bacilos Gram Positivos
• Anaerobios facultativos
• Forman esporas, capaces de sobrevivir durante años.
• Crecimiento no exigente.
• Presentan una cápsula polipeptídica (Ácido Poli-D-glutámico), codificada por 3 genes: capA, capB, capC (Plásmido 1).
• Un segundo plásmido (Plásmido 2) está presente en cepas virulentas de B. anthracis.

Toxinas y Virulencia

• El plásmido 2 codifica 3 exotoxinas:
  1. Antígeno Protector (AP): responsable de la unión de la bacteria a la célula huésped.
  2. Factor de Edema (FE): junto con el AP, forma la toxina del edema, causante de edemas intensos.