Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

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Manejo Diagnóstico y Terapéutico de Arritmias Cardíacas: De la Bradicardia al BAV

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Arritmias Cardíacas: Evaluación y Manejo

Para el estudio de las arritmias se precisa un registro mediante Holter de 24 horas y, en algunos casos, puede estar justificado realizar un estudio electrofisiológico para evaluar la conducción del estímulo mediante histograma.

Tiempos de Conducción Normales (CN)

  • Tiempo AH: 50-100 ms
  • Tiempo HV: 30-50 ms

Bradicardia y Estimulación Cardíaca

Indicaciones Absolutas de Estimulación

Se requiere el registro ECG de la bradicardia en pacientes sintomáticos.

  • Tipo de estimulación ideal: AAI/DDD/VDD.
  • La estimulación VVI puede empeorar los síntomas al producirse el síndrome del marcapasos.

Síndrome del Seno Carotídeo

Este síndrome implica la estimulación de los centros vasomotor o cardioinhibidor. La estimulación... Continuar leyendo "Manejo Diagnóstico y Terapéutico de Arritmias Cardíacas: De la Bradicardia al BAV" »

Antihistamínicos y Fármacos para el Tratamiento de la Acidez Gástrica

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Antihistamínicos

GeneraciónFármacoMecanismo de acciónUsos clínicosEfectos adversos/ContraindicacionesFarmacocinética
1ª GeneraciónKetotifeno
  • Previene la desgranulación de mastocitos
  • Modula la respuesta inmune: ↓ histamina y leucotrienos, ↓ reactividad bronquial
  • Mejora la función de los receptores β2
Prevención del asma
(Alquilamina)
Clorferinamina
  • Agonista inverso del receptor H1 → lo estabiliza en conformación inactiva (desplaza el equilibrio hacia el estado inactivo)
  • No selectivo
Tratamiento de hipersensibilidad inmediata:
  • Urticaria, anafilaxia, edema de glotis
  • Rinitis estacional, alérgica aguda
  • Dermatitis atópicas y de contacto
  • Reacciones alérgicas: fármacos, medios de contraste, transfusiones
Sedación
  • T ½: 4-6 h
  • Muy liposoluble
(Etanolamina)
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Manejo Inmediato del Shock Hipovolémico Gineco-Obstétrico

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Flujograma de Referencia

GESTANTE O PUÉRPERA CON SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE

  1. Verificar y mantener vía aérea permeable y oxigenoterapia según necesidad
  2. Monitoreo de FV (PA, FC, Pulso, FR) cada 15 minutos
  3. Colocar 2 vías de ClNa 9, una en cada brazo hasta reponer volumen perdido, si no se estabiliza aplicar reto de fluidos y en caso necesario aplicar poligelina relación 1 a 3. Si se trata de puérpera agregar 30 UI de oxitocina a uno de los frascos de ClNa 9
  4. Si no es posible canalizar vía, comunicar al médico para que considere flebotomía
  5. Colocar Sonda Foley Nº 14 y bolsa colectora y control de diuresis horaria
  6. Tomar nota de medicamentos administrados
  7. Cumplir indicaciones
  8. Verificar kit de medicamentos para SOP o
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Etapas Clave del Embarazo: Desarrollo Fetal y Signos

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Periodo Fetal: Se inicia a partir de la octava semana de gestación. Desde este período se aprecian claramente rasgos humanos y se puede diferenciar con facilidad: cabeza, tronco y extremidades. En este momento ya no se puede hablar de embrión, sino de feto.

Desarrollo Fetal: A partir de la octava semana del embarazo y hasta el parto, el feto se desarrolla dentro de un saco existente en el útero. Ese saco está lleno de un fluido claro que acolcha al delicado feto contra cualquier herida. El fluido, llamado amniótico, es tragado por el feto, absorbido en su corriente sanguínea y excretado como orina. El oxígeno y los nutrientes necesitados por el feto son suministrados por la sangre materna a través de la placenta.
Embarazo Normal: Corresponde
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Preguntas y Respuestas Clave sobre Enfermedades y Cuidados Pediátricos

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Cuestionario sobre Patologías y Procedimientos en Pediatría

  1. Sepsis en el Recién Nacido (RN): Evolución lenta, manifestando: Peso estacionario, desnutrición y letargia.
  2. Vías de contagio (excluyendo infecciones neonatales): Infección ginecológica de la madre.
  3. Muguet: Micosis del aparato digestivo.
  4. Patología respiratoria del RN (opción incorrecta): El neumotórax se produce por falta de tensioactivo e inmadurez pulmonar (Esta es la opción incorrecta, el neumotórax no se produce *por* falta de tensioactivo).
  5. Causas de la enfermedad hemolítica del RN: Todas las opciones pueden ser causa de eritroblastosis fetal.
  6. Equilibrio hídrico en lactantes (afirmación falsa): Ingieren y eliminan menor cantidad de líquido en relación a su tamaño (
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Neumonía, Tuberculosis y Síndrome Febril: Diagnóstico y Tratamiento

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Neumonía

Etiología

La **neumonía** afecta al tracto respiratorio. Los agentes etiológicos incluyen:

  • **Virus:** Influenza, parainfluenza, adenovirus y virus sincitial respiratorio.
  • **Bacterias:** Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae.

El virus sincitial respiratorio y el de la influenza son más frecuentes en niños, mientras que en adultos predomina S. pneumoniae.

Epidemiología

La fuente de contagio son las secreciones nasales o bucales.

Patogenia

Los agentes llegan a los pulmones por vía aérea (**neumonía primaria**) o por vía hematógena (**neumonía secundaria**).

En la neumonía primaria, el periodo de incubación es de 1 a 7 días. Se pueden presentar diferentes tipos de neumonía:

  • **Neumonía lobulillar
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Enfermedades zoonóticas en animales

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Leptospirosis

Leptospira interrogans y Leptospira biflexa

Bovinos cerdos

equino

-Ratas son diseminadores

-orina, semen, flujo vaginal

-pasto, agua

Ictericia

Anemia

Debilidad

Fiebre

Hemoglobinuria

Baja en la producción

Aborto

-Difícil aislamiento desde abortos, orina u órganos de animales muertos con cuadro septicémico.

-Prueba de microaglutinación lisis (ac)

-seroconversión.

- ELISA sólo para L. hardjo.

-Histopatología

-PCR.

- Vacunas

- Control de roedores

-No criar cerdos y bovinos juntos.

-antibioticos

Brucelosis

Brucella abortus Brucella melitensis

Brucella suis

 Brucella ovis

Brucella canis

ZOONOTICA

Bovinos

Caprinos

Cerdos

Ovinos

caninos

Leche, pasto, mucosas y secreciones

Inseminación, orina, heces

Sangre, abortos

-Abortos

-Orquitis y epididimitis

- Lesiones articulares

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Desnutrición Infantil: Tipos, Indicadores y Evaluación del Crecimiento Pediátrico

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Desnutrición Infantil: Tipos y Evaluación del Crecimiento

La desnutrición es un problema de salud pública que afecta a millones de niños en el mundo. Se clasifica en diferentes tipos según sus manifestaciones clínicas y las deficiencias nutricionales predominantes.

Tipos de Desnutrición

  • Marasmo

    Caracterizado por una insuficiencia calórica, es más común en menores de 2 años. Se manifiesta por emaciación muscular generalizada y ausencia de grasa subcutánea, dando una apariencia de "piel y huesos". El indicador Peso/Talla suele ser < -3 DE. El cabello es quebradizo y se desprende fácilmente. Los niños suelen estar apáticos, pero conscientes, con una mirada de ansiedad. Pueden presentar anorexia o, paradójicamente, hambre voraz,

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Complicaciones Cardíacas Post-Infarto de Miocardio: Identificación y Manejo Clínico

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Complicaciones Cardíacas Post-Infarto de Miocardio

El infarto agudo de miocardio (IAM) puede dar lugar a diversas complicaciones graves que requieren un diagnóstico y tratamiento oportunos para mejorar el pronóstico del paciente. A continuación, se detallan las principales complicaciones cardíacas que pueden surgir tras un IAM.

Comunicación Interventricular Post-Infarto (CIVP)

Esta grave complicación se produce como consecuencia de la rotura del septo interventricular, más frecuentemente en su zona anterior, aunque con menor frecuencia puede afectar la zona posterior. Generalmente, se presenta aproximadamente entre 3 y 5 días post-IAM.

Clínica y Diagnóstico

  • Clínica Típica: Se manifiesta con un cuadro de shock cardiogénico o insuficiencia
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Técnicas Analíticas Avanzadas para la Identificación y Caracterización de Compuestos

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Análisis de Nandina Doméstica

Se mencionan los métodos utilizados para el análisis de Nandina doméstica, incluyendo:

  • LC (Cromatografía Líquida): Se utiliza para separar una muestra en sus partes individuales a través de las fases móvil y estacionaria.
  • LC-NMR (Cromatografía Líquida acoplada a Resonancia Magnética Nuclear): Permite una mayor caracterización de los componentes separados.
  • STOPED-FLOW HNMR: Permite determinar la velocidad de una reacción en una solución en un corto plazo y con un volumen pequeño de reactivos.
  • NOESY (Espectroscopia de Correlación Nuclear Overhauser): Útil para determinar qué señales surgen de protones que están cerca en el espacio, incluso si no están unidos.
  • LC-CD (Cromatografía Líquida con Dicroísmo
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