Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

LADME: Los fármacos se diseñan estudiando las reacciones bioquímicas y fisiológicas del cuerpo. Se tienen en cuenta las transformaciones bioquímicas según la vía de administración que utilizamos. Cada formato tiene unas características químicas adaptadas a su viaje por el organismo. La serie de procesos LADME es importante para asegurar que el principio activo administrado es capaz de llegar al receptor específico o inespecífico para el que se ha diseñado. LADME significa:

• Liberación
• Absorción
• Distribución
• Metabolismo
• Eliminación

Liberación

Al administrar el fármaco, el principio activo (PA) ha de separarse de la forma farmacéutica y los excipientes para poder ejercer su acción sobre un receptor. A partir de aquí, está listo... Continuar leyendo "Farmacocinética LADME: Procesos Clave de los Fármacos en el Organismo" »

Presentación Clínica y Hallazgos Iniciales

Antecedentes Personales y Factores de Riesgo

• Síndrome Mielodisplásico (SMD) previo.
• Antecedentes de radioterapia (Rt) y quimioterapia (Qt).
• Serologías para VEB o HTLV-negativas.
• Síndrome de Down (factor de riesgo aumentado para leucemia).

Síntomas y Signos

• Cansancio.
• Tos.
• Fiebre.
• Petequias en extremidades inferiores (sugestivo de síndrome de insuficiencia medular).

Hallazgos de Laboratorio

• Leucocitosis (>10.000/µL) con abundantes blastos mieloides y pocos polimorfonucleares (PMN), indicando neutropenia.
• Anemia.
• Trombocitopenia (<150.000/µL).

Evaluación Diagnóstica

¿Medulograma (Aspirado de Médula Ósea)?

Sí, la presencia de blastos en sangre periférica sugiere la conversión a una Leucemia Mieloide... Continuar leyendo "Manejo Clínico de la Leucemia Mieloide Aguda: Diagnóstico y Estrategias Terapéuticas" »

Inyección de contraste de gadolinio

La inyección de contraste de gadolinio se suele hacer con bomba de infusión a una velocidad de 2-4 ml/s, seguida de un bolo de suero salino. La cantidad de contraste a suele oscilar de 0.2 a 0,4 cm3 /Kg de peso.

Cálculo del tiempo de tránsito

El cálculo del tiempo que tarda en llegar el bolo de contraste desde el punto de inyección hasta la zona de interés (tiempo de tránsito) se puede hacer de varias formas:

• Best guest o estimación subjetiva. Retardo teórico: se supone que la llegada del bolo será igual para todos los pacientes.
• Bolus test. Consiste en la inyección previa de 1-2 cm3 de contraste seguido de 20cm3 de suero fisiológico a una velocidad de 2cm3/s.

Bolus tracking o rastreo automático

Cuantificación de Carbohidratos

Métodos Químicos y Métodos Enzimáticos

Entre los métodos cualitativos basados en las propiedades físicas de los carbohidratos se encuentran las cromatografías en papel y capa fina, la cromatografía gas-líquido, la de intercambio iónico, la electroforesis, la refractometría, la hidrometría, la polarimetría y la espectroscopia de rayos infrarrojos.

Los métodos químicos carecen de especificidad. Entre ellos se encuentran los basados en reacciones que dan origen a compuestos coloreados, tales como las que se dan después de tratar los monosacáridos con ácido mineral fuerte y hacer reaccionar el furfural formado con compuestos orgánicos tales como fenoles, aminas aromáticas y urea. También se hace... Continuar leyendo "Métodos de Cuantificación de Carbohidratos y su Relevancia Clínica" »

Prevención de Enfermedades Infecciosas

Para prevenir una enfermedad infecciosa, se puede actuar en tres niveles:

1. Actuación sobre el Foco de Infección

Una vez localizado el foco de la infección, se puede aislar mediante una cuarentena.

2. Actuación sobre las Vías de Transmisión

La higiene es una medida muy eficaz para actuar contra las vías de transmisión. La asepsia es un procedimiento que incluye acciones como:

• Lavarse las manos antes de comer o después de haber ido al baño.
• Desinfectar las heridas.

Otras maneras de actuar contra las vías de transmisión son:

• Consumir alimentos con las debidas garantías sanitarias.
• Lavar las frutas y verduras.

3. Actuación sobre las Personas

Existen dos métodos principales:

- Sueroterapia

Es la utilización... Continuar leyendo "Prevención y Tipos de Enfermedades" »

Etiología de las Malformaciones Congénitas

Los factores etiológicos responsables de las malformaciones son diferentes según intervengan antes, durante o después de la fecundación. Antes de la fecundación, se trata de anomalías genéticas, que se transmitirán según las leyes de la herencia.

Factores Hereditarios

Malformaciones hereditarias de transmisión simple

Un solo gen es patológico. Las modalidades de transmisión difieren según se trate de caracteres dominantes, recesivos o ligados al sexo.

• a) Herencia autosómica dominante (ejemplo: enanismo acondroplásico). Si sólo uno de los padres es portador de la tara genética, se verán afectados el 50% de los hijos.
• b) Herencia autosómica recesiva (ejemplo: ciertas formas de microcefalia)

VDADF - Vías de Administración de Fármacos

La vía de administración es la manera en la que el Principio Activo (PA) de un fármaco accede al organismo y, desde allí, pasa a la sangre. Existen dos tipos principales de vías:

• La vía sistémica: Es aquella en la que el fármaco pasa a la sangre para distribuirse por todo el organismo.
• La vía tópica: Es aquella en la que el fármaco se queda en el lugar de la aplicación, ejerciendo un efecto local.

Tipos de Vías de Administración

A continuación, se describen los principales tipos de administración de fármacos:

1. Vía Oral

Es una vía sistémica. El fármaco se ingiere y pasa al estómago, donde el PA se separa para poder pasar al intestino delgado. De ahí, es absorbido por el hígado... Continuar leyendo "Vías de Administración de Fármacos: Métodos y Absorción" »

Secretagogos de Insulina

Sulfonilureas y Meglitinidas

Estos fármacos provocan la liberación de insulina y la disminución del glucagón sérico mediante el cierre de los canales de K+ en tejidos extrahepáticos.

Sulfonilureas

Fármacos representativos incluyen: tolbutamida, glibenclamida y glipizida.

Reacciones Adversas (RAM)

• Hipoglucemia
• Reacciones de hipersensibilidad
• Ganancia de peso

Contraindicaciones

• No recomendables en pacientes con sobrepeso.
• No utilizar con otros secretagogos.
• En casos de Diabetes Mellitus (DM) avanzada: dificultad para mantener niveles estables de glucemia.
• Embarazadas: riesgo de hipoglucemia fetal.
• Pacientes con insuficiencia hepática o renal.

Meglitinidas

Ejemplos son: repaglinida (con 90% de eliminación biliar) y nateglinida... Continuar leyendo "Fármacos Antidiabéticos Orales: Mecanismos, Usos y Consideraciones Clínicas" »

Diagnóstico Diferencial

DX: Lo más importante en el control y prevención de la rabia.

DD: Cualquier mamífero con síntomas de encefalitis puede ser sospechoso de padecer rabia. Incluir en el diagnóstico diferencial: moquillo, infecciones agudas que produzcan encefalitis o meningitis, y causas no infecciosas (traumas y tóxicos).

Diagnóstico Laboratorial

Solo el diagnóstico postmortem ofrece un 100% de probabilidad de detectar el virus en el SNC. También se puede detectar antes de la enfermedad en saliva. La IFD (Inmunofluorescencia Directa) en el SNC es la técnica estándar.

Solicitud del Diagnóstico

No todos los animales que muerden o arañan a personas deben ser diagnosticados. La necesidad de diagnóstico depende del control de la rabia... Continuar leyendo "Diagnóstico Diferencial y Laboratorial de la Rabia: Enfoque en el Control y la Prevención" »

Intolerancia a los Carbohidratos y Diabetes

Todas las células de tu cuerpo necesitan glucosa para funcionar normalmente. La glucosa entra a las células con la ayuda de una hormona llamada insulina. Si no hay suficiente insulina (DM1) o si el cuerpo deja de responder a la insulina (DM2), la glucosa se acumula en la sangre. Esta es la base de la intolerancia a los hidratos de carbono y la diabetes.

Diagnóstico de la Diabetes

El diagnóstico se basa en una de las siguientes cuatro anomalías:

• Hemoglobina glicosilada (A1C) elevada
• Glucosa en plasma en ayunas (FPG) elevada
• Glucosa elevada aleatoria con síntomas
• Prueba de tolerancia oral anormal a la glucosa

Intolerancia a la Glucosa

El término IGT describe sujetos que, durante una prueba oral de tolerancia... Continuar leyendo "Intolerancia a los Carbohidratos y Diabetes: Tipos, Diagnóstico y Factores de Riesgo" »