Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Definición

El Síndrome Hiperglucémico Hiperosmolar No Cetósico (SHHNC) es un trastorno metabólico grave caracterizado por una marcada hiperosmolaridad e hiperglucemia, junto con una alteración del estado de conciencia. A diferencia de la cetoacidosis diabética, en el SHHNC la cetosis es mínima o nula.

Epidemiología

• Tasa de mortalidad: 10-40%.
• Se desarrolla con mayor frecuencia en personas de edad avanzada.

Factores de Riesgo

• Diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
• Infecciones.
• Pérdida de líquidos.
• Suspensión del tratamiento para la diabetes.
• Acceso limitado al agua.
• Manejo inadecuado de la diabetes.
• Edad avanzada (50-70 años).
• Estrés.
• Insuficiencia o falta de insulina.

Fisiopatología

El defecto bioquímico fundamental en el SHHNC es la falta de insulina

INTRAMUSCULAR

Es una vía de administración muy rápida (soluciones acuosas y más lenta en las oleosas), lugares de adm. deltoides, glúteos, y vasto de la pierna, la velocidad de absorción depende del riego sanguíneo en el lugar de inyección y de las características físico-químicas del preparado, adm. de frascos que o por la escasa biodisponibilidad o por causar irritación, no se puede adm. por otras vías. Pej: PNS, Testosterona.

PRECAUCIONES

Se puede lesionar vasos y nervios, pueden aparecer parálisis del nervio ciático (por adm. en glúteo), hematomas, endurecimientos, infecciones, shock anafiláctico, y está contraindicada en pacientes anticoagulados ya que puede ocasionar hematomas importantes y en los casos de insuficiencia... Continuar leyendo "Vías de Administración de Medicamentos" »

Pruebas de Función Renal

Filtración Glomerular

1. Creatinina Sérica

• Producto de conversión no enzimática de la creatina y fosfocreatina en el músculo esquelético.
• Es la prueba más utilizada y sencilla para estimar la función renal.
• La creatinina se filtra libremente por los glomérulos, aunque también experimenta una pequeña secreción tubular.
• No es útil para detectar enfermedad renal en estadios muy iniciales, ya que su nivel solo aumenta significativamente cuando la filtración glomerular ha disminuido considerablemente.

Valores Normales (VN):

• Hombres: 0.8 - 1.3 mg/dl
• Mujeres: 0.6 – 1.0 mg/dl

Aumenta cuando:

• La Filtración Glomerular (FG) disminuye por debajo del 50% de lo normal.
• Se produce rabdomiólisis (destrucción de la fibra muscular)

Color de la Orina

• Color normal: Se debe a la eliminación de urocromos. Depende del grado de concentración de la diuresis.
• Negra después de una hora de exposición a la luz: Puede indicar melanoma, porfiria o alcaptonuria.
• Roja: Puede ser indicativo de hematuria, mioglobinuria o hemoglobinuria.
• Roja (falso positivo): Puede ser causada por el consumo de remolacha o rifampicina.
• Amarillo: Puede indicar presencia de bilirrubina o ruibarbo.
• Azul: Puede ser causado por el uso de azul de metileno.
• Turbidez: Puede ser causada por pH alcalino, leucocituria, bacteriuria, hematuria o muchas horas de recolección.
• Orina recién emitida: Debe ser translúcida.

Densidad Urinaria

Indica la concentración de solutos disueltos en la orina.

• Valor normal: Entre 1001

STAPHYLOCOCCUS

Insuficiencia Renal Aguda

Definición

La insuficiencia renal aguda (IRA) es una pérdida rápida de la función renal debido a un daño en los riñones. Dependiendo de la duración y gravedad, pueden ocurrir diversas complicaciones que ponen en riesgo la vida, incluyendo acidosis metabólica, así como desequilibrio de líquidos y electrolitos.

Epidemiología

• En Estados Unidos, la incidencia de IRA aumenta con la edad.
• A nivel mundial, 1 de cada 5 pacientes hospitalizados desarrolla IRA.
• En Chile, la incidencia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es del 28,9%.

Factores de Riesgo

• Edad avanzada
• Hipertensión arterial (HTA)
• Diabetes mellitus (DM)
• Enfermedades crónicas
• Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
• Antecedentes familiares de enfermedad renal
• Uso

Resina Acrílica

Las resinas acrílicas son compuestos orgánicos producidos de manera sintética que pueden moldearse mediante calor y presión.

Interés en odontología:

• Vinílicas
• Poliestireno
• Epóxicas

Requisitos de la Resina Acrílica ideal

• Son biocompatibles: es raro encontrar pacientes alérgicos a las resinas acrílicas.
• Alta resistencia mecánica: aunque no son rígidas, pueden flexionarse.
• Sin olores ni sabores: aunque con el tiempo pueden adquirir malos olores.
• Aislante térmico y eléctrico: todas las resinas acrílicas son aislantes.
• Insoluble al medio bucal.
• Fácil limpieza y desinfección.
• Muy fácil manipulación y preparación.
• Económico.
• Inestable dimensionalmente: durante su polimerización presenta contracción y baja estabilidad dimensional.

Selladores Dentales: Protección y Prevención de Caries Oclusales

Los selladores dentales protegen las fosetas y fisuras contra la actividad bacteriana que causa caries.

Las lesiones cariosas oclusales representan casi el 50% de las caries en dientes de niños.

La superficie oclusal es vulnerable a la caries debido a la presencia de fosetas y fisuras.

Impacto de la Caries Oclusal en la Población Infantil

• El 33% de los niños entre 1 y 3 años presentan caries en la dentición primaria.
• El 67% de estas lesiones se localizan en la superficie oclusal.
• En la dentición permanente, el 65% de los primeros molares en niños de 12 años presentan o han requerido restauraciones por caries oclusal.

Susceptibilidad a la Caries en Superficies con Fosetas y Fisuras

La... Continuar leyendo "Salud Bucodental Esencial: Selladores, Maloclusión y Cáncer Oral" »

Metazoos: Helmintos

Los metazoos son organismos pluricelulares visibles al ojo humano. Dentro de este grupo, se encuentran los helmintos, que son gusanos cilíndricos o aplanados que pueden parasitar a los seres humanos.

Nematodes

Los nematodos son gusanos cilíndricos. Algunos ejemplos importantes son:

Ascaris lumbricoides

• Reservorio: Hombre, cerdo

Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis

• Huespedes susceptibles: Hombre, perro y gato
• El macho no existe en Strongyloides stercoralis

Ciclo biológico de los nematodos:

• Los huevos ya larvados se ingieren y eclosionan en el intestino.
• La larva sale del huevo y migra según la especie:
  • Ascaris: Larva migra a la garganta, pulmones, intestino y se convierte en forma adulta en 3-4