Registros Clínicos de Enfermería: Claves para la Calidad Asistencial
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Beneficios de un buen registro:
- Aumenta la calidad asistencial.
- Visibilidad a los cuidados de enfermería.
- Contribuye al desarrollo de la disciplina de enfermería.
- Refuerza el rol independiente de enfermería.
Funciones de los registros:
- Continuidad en los cuidados.
- Asistencia de calidad.
- Comunicación interprofesional.
- Trabajo en equipo.
Características de un registro clínico:
- Dinámico.
- Recoge toda la información necesaria.
- Permite a otro profesional asumir la responsabilidad del cuidado del paciente.
Relevancia de los registros clínicos:
- Asistencial.
- Docente.
- Investigadora.
- Gestión.
- Jurídico.
- Legal.
Limitaciones más frecuentes en la calidad de los registros:
- Registrar si hay tiempo.
- Falta de estandarización.
- Desorden.
- Ignorar aspectos psico-emocionales-