Claves para la Valoración Geriátrica Integral y el Manejo de la Fragilidad
Clasificado en Psicología y Sociología
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Envejecimiento y Autocuidado
El envejecimiento conlleva problemas biomédicos, mentales y sociales que condicionan la capacidad de autocuidado. La función principal del profesional es diseñar un plan individualizado de actuación preventiva, terapéutica o rehabilitadora.
Funcionalidad y Actividades de la Vida Diaria (AVD)
La funcionalidad se define como la capacidad para realizar los actos básicos, instrumentales y avanzados de la vida diaria, junto con la habilidad para enfrentar elementos estresores en los ámbitos físico, psicológico y social.
Clasificación de las AVD
- AVD básicas: Aseo personal, alimentación, higiene para orinar y defecar, y vestuario.
- AVD instrumentales: Expresan la relación de la persona con la comunidad y su capacidad de autonomía. Ejemplos: manejo de medicamentos, arreglo personal, expresión sexual, comunicación funcional, traslados, movilidad y funcionalidad.
- AVD avanzadas: Implican actividades complejas relacionadas con la voluntad de integración comunitaria y el desarrollo de roles sociales. Ejemplos: actividades de ocio y tiempo libre, actividad laboral y social, participación en grupos afines y viajes.
Fragilidad en el Adulto Mayor
La fragilidad es un síndrome biológico que resulta de la disminución de la homeostasis y de la resistencia frente al estrés, incrementando la vulnerabilidad, la discapacidad y favoreciendo la muerte prematura.
Criterios de Fragilidad
La presencia de 3 o más de los siguientes criterios indica fragilidad:
- Pérdida de peso involuntaria (al menos 5 kg durante el año).
- Autoinforme de agotamiento.
- Disminución de la fuerza muscular.
- Actividad física reducida.
- Velocidad lenta para la marcha.
Perfil del Adulto Mayor (AM) Frágil
- Edad superior a 75 años.
- Pluripatología relevante.
- Tendencia a la incapacidad.
- Patología mental acompañante.
- Problemas sociales en relación con el estado de salud.
Discapacidad y Trayecto Funcional
La discapacidad ocurre cuando una persona con deficiencias físicas, mentales (psíquicas o intelectuales) o sensoriales, de carácter temporal o permanente, interactúa con barreras del entorno que impiden su participación plena y efectiva en la sociedad.
El trayecto de capacidad funcional sigue este orden: independencia → enfermedad → fragilidad → discapacidad → dependencia → muerte.
Valoración Geriátrica Integral (VGI)
La VGI tiene como objetivo identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, sociales y psíquicos que presenta el adulto mayor. Esto permite desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento, optimizando la utilización de los recursos necesarios para afrontar dichos problemas.