Estructura Celular, Interacciones y Respuesta Inflamatoria: Componentes y Fases

Estructura de la Célula

La célula es la unidad básica de la vida. A continuación, se describen sus componentes principales:

• Membrana plasmática: Una membrana que separa la célula del medio externo, permitiendo el intercambio de materia.
• Citoplasma: Una solución acuosa en la que se llevan a cabo las reacciones metabólicas.
• ADN: Material genético, formado por ácidos nucleicos.
• Orgánulos subcelulares: Estructuras subcelulares que desempeñan diferentes funciones dentro de la célula.

Interacciones Célula-Célula y Célula-Matriz Extracelular

Las células interactúan entre sí y con la matriz extracelular a través de diversas uniones:

• Uniones oclusivas: Sellan la unión entre dos células vecinas (claudinas).
• Uniones adherentes: Unen los haces de actina de una célula a los de la adyacente (cadherinas).
• Desmosomas: Unen los filamentos intermedios de una célula a los de la adyacente (cadherinas).
• Uniones comunicantes: Permiten el paso de iones y pequeñas moléculas hidrosolubles (conexinas).
• Adhesiones focales: Unen los filamentos de actina de las fibras de estrés a la matriz extracelular (integrinas).
• Hemidesmosomas: Unen los filamentos intermedios a la matriz extracelular (integrinas).

Inflamación

La inflamación es una reacción biológica compleja dirigida por un tejido en respuesta a un daño, ya sea por un agente externo o un estímulo interno. Se caracteriza por:

• Una respuesta de protección estrechamente controlada por el organismo en el lugar de la lesión.
• Acumulación de fluido y leucocitos en el espacio extracelular.
• Destrucción con aislamiento de la noxa, seguida de la curación con reconstrucción del daño tisular.

En algunos casos, como la hipersensibilidad, la inflamación puede tener consecuencias nocivas. Sin embargo, generalmente es una respuesta protectora que trata de restaurar los tejidos lesionados.

Factores que Organizan la Inflamación

• Factores endógenos: Necrosis tisular, rotura ósea, reacciones inmunológicas (reacciones de hipersensibilidad).
• Factores exógenos: Lesiones por agentes mecánicos (heridas cortantes), agentes físicos (quemaduras), agentes químicos (corrosivos), agentes biológicos (microorganismos: metabolitos y respuesta inmunitaria), agentes químicos (tóxicos).

Principales Componentes de la Respuesta Inflamatoria Aguda

• Modificaciones en el calibre de los vasos, originando un aumento del flujo sanguíneo.
• Alteraciones en la estructura de la microvasculatura, permitiendo la salida desde la circulación de proteínas plasmáticas y leucocitos.
• Migración de leucocitos desde el punto de salida de la microcirculación al foco inflamatorio, bajo la influencia de factores quimiotácticos.
• Posteriormente, los leucocitos fagocitan y, eventualmente, eliminan la noxa.

Inflamación Crónica

Es una inflamación de duración prolongada (semanas o meses) en la que se pueden observar simultáneamente signos de inflamación activa, destrucción tisular e intentos de curación por cicatrización.

Inflamación Aguda

Es una respuesta inmediata al agente injuriante. Esta respuesta es relativamente inespecífica y sus funciones primordiales son: eliminar tejido muerto, proteger frente a la infección local y facilitar el acceso del sistema inmune al área afectada.

Cambios Vasculares

• Vasoconstricción: Fenómeno inicial y breve, reactivo normalmente al estímulo doloroso con propósito de cicatrización.
• Vasodilatación: Afecta las arteriolas, es mediada por mediadores inflamatorios como la histamina y reflejos neurogénicos con apertura de lechos capilares.

Consecuencias de la Vasodilatación

• Aumento del flujo sanguíneo, enlentecimiento y estasis.
• Marginación y migración leucocitaria.
• Aumento del aporte sanguíneo.
• Apertura de lechos capilares.
• Aumento de la permeabilidad vascular.
• Acumulación de líquido extracelular rico en proteínas (exudado).

Quimiotaxis

Al inicio predominan los polimorfonucleares neutrófilos, los cuales se unen al endotelio mediante moléculas de adhesión (como P-selectina, E-selectina, ICAM-1), transmigran a través de este y migran al área lesional influenciados por factores quimiotácticos.