¿Por qué las heces tienen color pardo?

El color pardo se debe a la presencia de urobilina. Su intensidad varía según la ingestión de alimentos y medicamentos.

¿Qué indica la presencia de glóbulos rojos en heces?

Su hallazgo indica lesión en la parte baja del aparato digestivo.

¿Qué significan las células epiteliales en el examen microscópico?

Indican una excesiva irritabilidad.

Coproanálisis: examen macroscópico y microscópico de heces

Resumen

El documento describe el coproanálisis, que estudia las heces a simple vista (color, olor, consistencia, aspecto y reacción) y al microscopio. Explica cómo preparar la muestra con solución salina y Lugol, y qué elementos buscar, como residuos alimenticios, moco, glóbulos rojos, leucocitos o cristales de Charcot-Leyden, con su significado clínico.

Puntos clave

El color pardo de las heces se debe a la urobilina y varía según alimentos y medicamentos.
El olor característico procede de sustancias aromáticas generadas por bacterias a partir del triptófano.
En el examen microscópico se preparan dos gotas en la lámina: solución salina a la izquierda y Lugol a la derecha.
Las fibras vegetales tienen doble pared, contienen clorofila y un canal central muy marcado.
Los glóbulos rojos en heces indican lesión en la parte baja del aparato digestivo.
Los leucocitos en gran cantidad indican irritación bacteriana.

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Coproanálisis

Examen macroscópico

Color:
Normalmente las heces son de color pardo de diferente intensidad; este color se debe a la presencia de urobilina. Varía de acuerdo con la ingestión de alimentos y medicamentos.
Olor:
Las sustancias aromáticas provenientes de la desaminación y descarboxilación del triptófano por las bacterias son las que le dan a la materia fecal su olor característico.
Consistencia:
Normalmente las heces son blandas aunque moldeadas. Se observan heces extremadamente duras en el estreñimiento y líquidas por acción de purgantes o por otras causas que originan diarrea. Esta consistencia puede ser: líquida, blanda o dura.
Aspecto:
Hay diferentes aspectos, como son: diarreico, cremoso, mucoide, granuloso, pastoso, caprino.
Reacción:
La reacción y el pH de la materia fecal dependen del régimen alimenticio.

Examen microscópico

En una lámina portaobjetos se colocan dos gotas: en la parte izquierda solución salina y en la derecha Lugol. Luego se toma con un palillo la muestra de materia fecal; se debe escoger la parte que tenga elementos anormales como sangre, moco, etc., y otra parte distinta para que así quede una muestra representativa. Se homogeniza en la lámina primero en la solución salina y luego en el Lugol, y se colocan los cubreobjetos. La suspensión no debe quedar muy densa pero tampoco muy diluida.

Hallazgos microscópicos

Residuos alimenticios:
- Fibras musculares: Se presentan en forma de cilindros con estrías longitudinales y transversales.
- Grasas neutras: Aparecen como esferas refringentes de diferentes tamaños.
- Ácidos grasos: Se observan como agujas incoloras.
- Almidones: Tienen formas irregulares y son refractiles al agregar el Lugol.
- Fibras vegetales: Se caracterizan por ser de doble pared, contienen clorofila y poseen un canal central muy marcado.
Productos de irritación de la mucosa:
Moco: Se observa en diversas patologías.
Glóbulos rojos:
Su hallazgo indica lesión en la parte baja del aparato digestivo.
Células epiteliales:
Indican una excesiva irritabilidad.
Bacterias:
Por sí solas carecen de significación clínica.
Leucocitos:
Si hay gran cantidad, indican irritación bacteriana.
Cristales de Charcot-Leyden:
Se ven en forma de rombos alargados.