Iatrogenia y mala praxis: conceptos clave en la práctica clínica

1. Conceptos Básicos de Iatrogenia e Iatropatogenia

• ¿Qué se entiende por iatrogenia? Es cualquier efecto o consecuencia no deseada que puede producirse como resultado de la intervención o actuación de un profesional de la salud.
• Tipos principales de iatropatogenia: Se clasifican en iatropatogenia por acción, por omisión y por ignorancia.
• Diferencia entre iatrogenia e iatropatogenia: La iatrogenia se refiere a un efecto producido por la intervención médica u odontológica, mientras que la iatropatogenia implica un daño o enfermedad causada por la actuación, omisión o falta de conocimiento del profesional.

La Ignorancia en el Ámbito Profesional

• Tipos de ignorancia: Ignorancia simple e ignorancia atrevida o culposa.
• ¿Qué es la ignorancia atrevida o culposa? Es cuando el profesional, sabiendo o debiendo saber que no posee los conocimientos o habilidades necesarios, realiza igualmente un procedimiento, pudiendo causar daño al paciente.

Acción y Omisión

• Iatropatogenia por omisión: Se produce cuando el profesional deja de realizar una acción necesaria para prevenir, diagnosticar o tratar adecuadamente al paciente.
• Iatropatogenia por acción: Consiste en causar un daño debido a una acción realizada por el profesional durante la atención del paciente.

2. Prevención y Responsabilidad en Odontología

• Situaciones de riesgo en odontología: Errores durante los procedimientos, uso incorrecto de medicamentos, falta de diagnóstico adecuado y realización de tratamientos sin tener los conocimientos o habilidades suficientes.
• Importancia de reconocer limitaciones: Permite evitar procedimientos para los cuales no se está capacitado, disminuir el riesgo de causar daños y derivar al paciente a otro profesional cuando sea necesario.
• Medidas preventivas: Mantener una capacitación continua, realizar un diagnóstico correcto, respetar los protocolos y normas de seguridad y reconocer las propias limitaciones profesionales.

3. Responsabilidad Profesional y Mala Praxis

• ¿Qué es la responsabilidad profesional? Es el deber que tiene el profesional de responder por sus actos u omisiones realizados durante el ejercicio de su profesión.
• Clasificación: Puede clasificarse según el ámbito en el que se origina y según la naturaleza de la obligación que se vulnera.
• Mala praxis: Es la actuación u omisión del profesional que, por negligencia, imprudencia, impericia o violación de normas, causa daño al paciente.
• Tipos de responsabilidad: Puede generar responsabilidad ética, administrativa, civil o penal, dependiendo de la situación y de la gravedad del daño.

Conceptos Clave

• Negligencia médica: Forma de actuación incorrecta relacionada con el incumplimiento de los cuidados o deberes que corresponden al profesional.
• Impericia: Situación relacionada con la falta de conocimientos, habilidad o capacidad técnica necesaria para realizar correctamente un procedimiento profesional.
• Consentimiento informado: Deber del profesional que permite que el paciente reciba la información necesaria antes de aceptar un procedimiento o tratamiento.
• Registro clínico: Documento esencial que permite dejar constancia adecuada de la atención y de las actuaciones realizadas.

4. Ética y Bioética en la Salud

• Dilema ético: Situación en la que existen dos o más alternativas de actuación que presentan conflictos entre valores, principios o deberes éticos.
• Principios fundamentales de la bioética: Autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.
• Ética profesional vs. Moral personal: La ética profesional establece los principios y deberes que deben guiar la conducta dentro de una profesión, mientras que la moral personal se relaciona con los valores y creencias individuales.
• Principio de no maleficencia: Consiste en no causar daño al paciente y evitar acciones que puedan perjudicarlo.
• Diferencia entre problema y dilema ético: Un problema ético requiere una decisión basada en principios, mientras que un dilema implica un conflicto entre opciones difíciles de conciliar.
• Deberes éticos básicos: Respetar al paciente, mantener la confidencialidad y actuar buscando su bienestar.
• Principio de autonomía: Permite que el paciente tome decisiones libres e informadas sobre su salud.
• Código deontológico: Establece los deberes, principios y normas que deben orientar la conducta profesional.
• Justicia distributiva: Consiste en distribuir de manera justa y equitativa los recursos, servicios y oportunidades de atención sanitaria, sin discriminación.