Protocolos de Actuación ante Traumatismos y Lesiones Agudas
Contusiones
Una contusión es un traumatismo físico mecánico producido por el impacto contra un objeto que no rompe la piel, pero afecta a los tejidos subcutáneos o más profundos.
- 1.er Grado: Lesión del tejido subcutáneo con rotura de pequeños vasos sanguíneos que provoca equimosis.
- 2.º Grado: Lesiones internas que afectan a tendones, músculos, nervios y vasos sanguíneos; causa inflamación, dolor intenso y hematoma.
- 3.er Grado: Causa inflamación, dolor muy intenso, hematoma, impotencia funcional y extensa necrosis del tejido subcutáneo.
Actuación
- 1.er Grado: Aplicar frío con un paño húmedo, cambiándolo cada 10 minutos. Si se usa hielo, debe envolverse en un paño antes de sumergir o aplicar en la zona.
- 2.º y 3.er Grado: Además de aplicar frío, cubrir con un vendaje almohadillado.
Traumatismos
Son problemas frecuentes en accidentes graves. Su diagnóstico y tratamiento precoz son fundamentales para evitar complicaciones y secuelas.
Traumatismo Craneoencefálico
Lesión de la caja craneal o del encéfalo producida por un agente mecánico. Las manifestaciones incluyen dolor de cabeza, heridas craneales, inconsciencia, hemorragias en oído o nariz, pupilas dilatadas y hematomas periorbitarios.
Actuación: Controlar la respiración, inmovilizar el cuello, controlar hemorragias, evaluar otras lesiones y trasladar al accidentado.
Hemorragias
Salida de sangre de los vasos sanguíneos o del corazón cuando se rompe su pared. Provoca la disminución del volumen sanguíneo y hipoxia (insuficiente oxigenación en los tejidos).
Las manifestaciones dependen del vaso afectado, la velocidad y la cantidad de sangre perdida. El cuerpo soporta la pérdida de 500 cc en 30 minutos, pero una pérdida mayor conduce a un shock hipovolémico.
Tipos de Heridas
- Abrasión: Lesión superficial por fricción; riesgo de infección por cuerpos extraños.
- Contusa: Golpe contra objeto romo; bordes irregulares con riesgo de infección.
- Colgajo: Desgarro que conecta tejido con la zona sana; suele sangrar profusamente.
- Perforante: Causada por proyectiles; orificio de entrada pequeño con graves lesiones internas.
- Mordedura: Combinación de tipos con alto riesgo de infección.
Forma Correcta del Torniquete
- Usar un trapo grande, doblado en una banda de 6-8 cm.
- Colocarlo por encima de la herida.
- Atar una barra con un segundo nudo.
- Girar la barra para apretar el miembro.
- Fijar la barra con un segundo trapo.
- Anotar la hora (nunca en un papel pegado a la ropa).
- No mantener más de 20 minutos; presionar con fuerza sobre la herida mientras se afloja.
Lesiones Osteoarticulares
1. Esguinces
Lesión en los ligamentos articulares:
- 1.er Grado: Distensión leve, no compromete la movilidad (cura en 10-20 días).
- 2.º Grado: Rotura parcial (40-50%), compromete la movilidad (cura en 20-40 días).
- 3.er Grado: Rotura completa, limita la movilidad (cura en 8 semanas).
Actuación: Frío local (15 min cada 8 horas por 2-3 días), reposo, elevación, vendaje compresivo y estudio radiológico.
2. Luxación (Dislocación)
Pérdida total del contacto normal entre superficies articulares. Actuación: Aplicar frío, reposo, elevación, inmovilizar en la postura encontrada y trasladar al centro sanitario.
3. Fracturas
Pérdida de continuidad de un hueso:
- Fisura: No afecta toda la circunferencia ósea.
- Cerrada: Sin herida en la piel.
- Abierta: Existe herida con exposición ósea; alto riesgo de infección.
- Tallo verde/Rodete: Incompletas, típicas en niños.
Actuación: Calmar al paciente, evaluar signos vitales, retirar objetos compresivos, limpiar y cubrir fracturas abiertas, mantener la posición sin intentar enderezar el hueso e inmovilizar sin manipular.