Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Asintomáticos

Aproximadamente un cuarto de los casos de infarto agudo de miocardio (IAM) son asintomáticos. Estos casos son:

• Frecuentes en personas con diabetes, hipotensión, edad avanzada y en postoperatorios.
• Suelen ser de menor extensión y de localización diafragmática.

Diagnóstico del Infarto Agudo de Miocardio (IAM)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el diagnóstico de IAM se basa en la presencia de al menos dos de los siguientes criterios:

1. Dolor torácico de origen cardíaco.
2. Alteraciones electrocardiográficas (ECG).
3. Aumento de los marcadores cardíacos en sangre.

Examen Físico

El paciente con IAM suele presentarse:

• Inquieto.
• Pálido.
• Sudoroso.
• Con cifras de presión arterial variables.
• Habitualmente taquicárdico.

En la auscultación,... Continuar leyendo "Infarto Agudo de Miocardio: Diagnóstico, Clasificación y Marcadores Cardíacos" »

Conceptos Clave en Farmacología y Endocrinología

Conceptos Renales

• a) Actúa a nivel del túbulo contorneado distal (TCD).
• b) Aumenta la eliminación de cloro (Cl-) e iones hidrógeno (H+).
• c) Disminuye la eliminación de calcio (Ca2+).
• d) Actúa a nivel del asa de Henle.

31. Fármacos Antitiroideos

• a) Si los fármacos antitiroideos no intervienen en la síntesis o liberación de las hormonas tiroideas, entonces los yoduros y el yodo de aquí reaccionan químicamente.
• b) Si las hormonas tiroideas aumentan la glucogenólisis, entonces estimulan la gluconeogénesis.
• c) Si los agentes antitiroideos (tiouracilo y tionamidas) bloquean la acción calorígena de las hormonas tiroideas sobre los tejidos, entonces no deprimen su formación por la glándula.

Politraumatizado: Definición y Epidemiología

Corresponde al paciente que ha sufrido un traumatismo violento, con compromiso de más de un sistema o aparato orgánico y, a consecuencia de ello, tiene riesgo vital.

En la actualidad, los traumatismos son la principal causa de muerte dentro de las primeras cuatro décadas de la vida. Como causa global de muerte en todas las edades, el trauma es superado únicamente por el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.

Causas Traumáticas Más Frecuentes

• Accidentes de tránsito: 49%
• Caída de altura: 16%
• Herida de bala: 10%
• Herida por arma blanca: 9%
• Aplastamiento: 5%
• Otros: 11%

Etapas de Mortalidad en el Politraumatismo

Primera Etapa: Muerte Inmediata

La muerte sobreviene en los primeros segundos o minutos... Continuar leyendo "Manejo Inicial del Paciente Politraumatizado y Atención del Paciente Quemado" »

Marcadores Cardíacos en el Infarto de Miocardio

Los marcadores cardíacos son sustancias que aparecen en la sangre después de un infarto agudo de miocardio (IAM), aunque no son exclusivos del corazón.

Para una valoración más específica del daño miocárdico, se buscan isoenzimas presentes principalmente en células cardíacas:

• CK-MB (creatina fosfoquinasa fracción miocárdica)
• LDH1
• LDH2

Se ha establecido un patrón típico de elevación de estos marcadores:

Para valorar el daño miocárdico de forma más precisa, se realiza la determinación de:

• Troponina

  Permite diferenciar el daño cardíaco reversible del irreversible. Las troponinas cardíacas específicas (TnT y TnI) se elevan entre 3 y 12 horas después del evento. Los valores máximos

Diagnóstico Diferencial

• Atrofia endometrial
• Pólipo placentario
• Enfermedad trofoblástica
• Mioma uterino
• Embarazo ectópico
• Aborto
• Hiperplasias de endometrio

LEIOMIOMA

Histopatología

Se observó un tumor delimitado de células fusiformes constituyendo haces paralelas de orientación longitudinal, muchos de los cuales están entrelazados y corresponden a fibras musculares lisas de núcleo central alargado, de cromatina granular bien distribuidos, el citoplasma es eosinófilo con halo perinuclear.

Incidencia

La mayoría de los leiomiomas contienen cariotipos normales, pero aproximadamente el 40% exhiben una anomalía cromosómica simple. Se observa con mayor frecuencia entre los 30 y 45 años. Frecuencia: raza negra 50%, raza blanca 25%, 3era y 4ta década... Continuar leyendo "Exploración de Patologías Ginecológicas: Leiomioma y Cáncer de Ovario" »

A continuación, se presentan una serie de afirmaciones sobre la regulación neuroendocrina del metabolismo y la conducta alimentaria. Cada afirmación ha sido evaluada como verdadera (V) o falsa (F), con una breve explicación en caso de ser falsa.

1. -La vasopresina provoca vasoconstricción y facilita la pérdida de agua a nivel renal. F (Impide la pérdida de agua)
2. -La inyección periférica de angiotensina II estimula la conducta de beber y aumenta la actividad de las neuronas del órgano subfornical (OSF). V
3. -Las señales neurales ocasionadas por la sed osmótica y por la sed volémica convergen en el núcleo preóptico mediano del hipotálamo. V
4. -El aumento de los niveles de insulina en la fase de absorción, permite que las células neuronales

Cirugía Preprotésica

Pérdida Dental y Reabsorción Ósea

La cirugía preprotésica se realiza para preparar la boca del paciente para la colocación de una prótesis dental. Esto puede ser necesario debido a la pérdida dental, la reabsorción ósea y el afecto en el tejido de soporte de la prótesis.

Procedimientos Quirúrgicos

Los procedimientos quirúrgicos preprotésicos pueden involucrar la zona de soporte de la prótesis y el tejido circundante o adyacente. Algunos ejemplos incluyen:

• Extracciones dentales
• Regularización ósea
• Injertos óseos
• Cirugía de tejidos blandos

Indicaciones para la Cirugía Preprotésica

Las indicaciones para la cirugía preprotésica incluyen:

• Lesiones sin causa aparente que persisten durante más de 10-14 días
• Lesiones

Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

Definición

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune, de etiología desconocida, en la que hay daño celular y tisular por autoanticuerpos y que cursa con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. En el 90% de las ocasiones afecta a mujeres en edad fértil, aunque también se puede presentar en la infancia, en décadas tardías y en hombres.

La enfermedad es multisistémica, aunque al principio pueda afectarse solo un órgano. La mayoría de pacientes siguen una evolución crónica y presentan brotes o exacerbaciones de la enfermedad, intercalados con períodos de inactividad.

Diagnóstico

Generalidades

El diagnóstico de LES debe realizarse en... Continuar leyendo "Lupus, Artritis Reumatoide y Síndrome de Sjögren: Definición y Diagnóstico" »

Lesiones Cerebrales

Lesiones Primarias

Se producen en el momento del impacto.

Focales

Afectan una sola región cerebral.

• Contusiones cerebrales: Presentan necrosis y cambios hemorrágicos.
• Laceración cerebral: El tejido cerebral se corta o rasga mecánicamente.

Difusas

No se delimita una región específica.

• Daño axonal difuso: Estiramiento y eventual desgarro de los axones. Es una causa típica de coma permanente.

Lesiones Secundarias

Se producen un tiempo después del traumatismo. Habitualmente son de tipo isquémico debido a diversos procesos. Suele existir un compromiso del espacio intracraneal.

Procesos

• Hematoma epidural
• Hematoma subdural
• Hematoma intracraneal
• Edema cerebral
• Necrosis cerebral
• Vasoespasmo
• Infección
• Crisis comiciales

Lenguaje y Traumatismo

Parámetros de Laboratorio para la Valoración Deportiva

Valoración Cardiorrespiratoria

Electrocardiograma (ECG)

Registra la actividad eléctrica del corazón. Se colocan 12 electrodos (derivaciones) que captan dicha actividad. La colocación se realiza en:

• Muñecas
• Tobillos
• Zona precordial

La actividad eléctrica se recoge gráficamente en papel.

Cambios del ECG Relacionados con el Entrenamiento

ECG de Reposo de un Deportista

Manifestaciones de un tono vagal aumentado.

Frecuencia Cardíaca (FC)

Control de la Frecuencia Cardíaca

El pulso arterial refleja los latidos del corazón. Cada latido cardíaco se corresponde con un pulso en las arterias.

Pulsómetros (Cardiotacómetros)

Los pulsómetros o cardiotacómetros permiten registrar la frecuencia cardíaca.... Continuar leyendo "Evaluación Fisiológica del Rendimiento Deportivo: Parámetros Cardiorrespiratorios y Metabólicos" »