Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Muchos mutágenos vayan asimismo los controles de crecimiento celular. Las mutaciones genéticas son factores positivos decisivos de la evolución biológica. Entre los mutágenos físicos pueden ser los rayos UVA. El ácido nitroso produce mutaciones puntuales si C se convierte en u en las siguientes replicación se apareara con  A en lugar de hacerlo con G.

Mecanismos de reparación

Por escisión: es un mecanismo importante para eliminar los daños producidos en el DNA. Una endonucleasa retira todo sedimento del DNA ambos lados del sitio erróneo. Por foto reactivación: por acción de la luz una foto mía es específica según el sitio defectuoso. Por recombinación: El déficit de enzimas reparadoras puede causar enfermedades graves.... Continuar leyendo "Mecanismos de Mutación y Reparación del ADN: Avances en Tecnología Genética" »

Para el reconocimiento de  las víboras se ha insistido  frecuentemente con la  observación de ciertas  caracteres morfológicos  como: forma de la cabeza,  presencia o no de cuello,  pupila elíptica y vertical, la  forma de terminación de la  cola, colores encendidos y si  bien pueden ser útiles como  guía no deben ser  consideradas  patognomónicas de las  especies venenosas, dado  que en nuestro medio se  observan también en  algunas culebras  inofensivas.

Acción Coagulante: Su actividad radica en la fracción proteica del  veneno; el estado de incoagulabilidad resultante (efecto defibrinatorio)  dura Mientras exista Veneno circulante.

Acción proteolítica:depende de la degradación protéica  del veneno liberando

Síndrome de Renutrición (SR)

El Síndrome de Renutrición es una complicación potencialmente mortal que ocurre al iniciar la realimentación en pacientes desnutridos.

• Puede ocurrir en pacientes con desnutrición crónica, metabólicamente **adaptados**, que son **realimentados** de forma agresiva.
• El rasgo más característico es la **hipofosfatemia**, que, si es intensa, puede provocar fallo cardíaco y respiratorio y llevar a la muerte.
• Es frecuente también la **hipopotasemia**, por aumento de insulina circulante, favoreciendo además la retención hídrica (**edemas**), lo que puede precipitar el fallo cardíaco.
• Otros hallazgos del síndrome pueden ser **hiperglucemias** e **hipomagnesemias**.
• Para evitar estas complicaciones, la realimentación

OVACE: Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpos Extraños

Síntomas

• Dificultad respiratoria: A veces se escucha como un silbido cuando la víctima respira, normalmente cuando la obstrucción es grave o completa.
• Tos, la cual si la víctima está consciente la animaremos para que la haga más efectiva.
• Agitación, convulsiones.
• La víctima se suele llevar las manos a la garganta como síntoma de que le falta aire.
• Labios azulados.
• Si la víctima tiene una obstrucción leve o parcial emitirá sonidos para que le ayudes.
• Pérdida del conocimiento, que puede ocasionar el coma o la muerte.
• Si la obstrucción es grave no podrá hablar; si le preguntamos que si se está ahogando nos responderá con movimientos. Al contrario que si es una obstrucción leve

Síndromes abdominales agudos en pediatría

Síndrome peritoneal

Patogenia: irritación o inflamación del peritoneo.

Causas: apendicitis aguda (la más frecuente), diverticulitis de Meckel, peritonitis primaria (en neonatos).

Síntomas: dolor abdominal, vómitos y fiebre.

Exploración física: taquicardia, dolor con defensa, descompresión y percusión dolorosas.

Síndrome oclusivo

Patogenia: imposibilidad de tránsito del contenido intestinal. Puede ser alto, medio o bajo, según la localización de la obstrucción (a nivel del ángulo de Treitz, entre el ángulo de Treitz y la válvula ileocecal o por debajo de ésta, respectivamente).

Causas:

• Neonatos: megacolon agangliónico, malformaciones anorrectales, atresia intestinal, estenosis intestinal,

Colitis Ulcerosa: Inflamación Crónica del Colon

La colitis ulcerosa es una inflamación crónica del colon de causa desconocida. Típicamente, comienza en la región rectosigmoidea y puede extenderse.

Anatomía Patológica

Se caracteriza por la presencia de abscesos en la mucosa que la erosionan y producen úlceras. Debido a este aspecto, se observan islotes de mucosa que dan lugar a los denominados "seudopólipos" (falsos pólipos).

Clínica

La enfermedad se presenta en forma de brotes con exacerbaciones y remisiones. Los síntomas principales incluyen:

• Diarrea
• Dolor abdominal
• Tenesmo rectal (sensación de ardor y plenitud de la ampolla rectal, con deseo continuo de defecar)

Los síntomas generales asociados pueden ser:

• Anorexia
• Astenia (fatiga)
• Adelgazamiento
• Fiebre

Laboratorio

Las... Continuar leyendo "Afecciones Digestivas y Hepáticas: Síntomas, Diagnóstico y Funciones Clave" »

A. Paciente con Hipertensión Portal e Hemorraxia Gastrointestinal

Paciente de 55 anos con **hipertensión portal**, **hemorraxia gastrointestinal alta**, **ictericia**, **ascites**, **edema**, **perda de masa muscular**. TA 116/60, FC 60, FR 32, Tª 37.4°C. Endoscopia: **varices esofáxicas e gástricas superiores**.

1. Avaliación do Doente

• Avaliar **consciencia**.
• Avaliar **sinais vitais** (taquipnea) e alteración do peso.
• Avaliar a parte motora, estímulo visual e auditivo.
• Avaliar **edema** dos membros (godet).
• Avaliar **ventilación** (amplitude, frecuencia, ruídos pulmonares).
• Avaliar **lesións por prurido**.
• Avaliar **abdomen**.

2. Focos por Prioridade

• **Hemorraxia** (por varices esofáxicas).
• **Ventilación**.
• **Peso**.
• **Fatiga**.
• **Integridade

Diagnóstico de Hepatitis Viral y VIH

Hepatitis Delta

El virus de la **Hepatitis Delta** (VHD) contiene ARN y una cápside de proteínas junto con el Ag Delta. Necesita la colonización del VHB para subsistir.

Hepatitis C

El diagnóstico de la **Hepatitis C** se realiza mediante:

1. ELISA para detectar Ac anti-VHC.
2. Prueba de confirmación tipo inmunoblot.
3. Detección de ARN por PCR.

Diagnóstico Serológico de Hepatitis C

El **ELISA** detecta anticuerpos frente a antígenos del VHC, pero no proporciona información sobre la fase de la enfermedad, por lo que no es suficiente para diagnosticar una infección crónica. Pueden darse falsos negativos, por lo que siempre se realizan pruebas de detección de ARN, incluso si los test de detección de anticuerpos... Continuar leyendo "Diagnóstico de Hepatitis Viral y VIH: Enfoque Serológico y Molecular" »

Shock Séptico en Pediatría: Diagnóstico y Manejo Inicial

*Hemocultivos

* Urocultivo

*ELP: hiponatremia, hiper/hipokalemia. BUN/Creatinina  ambas elevadas. Glicemia  hipoglicemia

*Función hepática

* Pruebas de coagulación

*Calcemia: hipocalcemia

Diagnóstico Diferencial

*Shock hipovolémico: Gastroenteritis con deshidratación, quemaduras, hemorragias, vómitos.

*Shock cardiogénico: Enfermedad cardíaca congénita, arritmias cardíacas.

*Hipertermia Ambiental

*Errores innatos del metabolismo

*La hiperplasia suprarrenal congénita → shock refractario

*La malrotación con vólvulo, intususcepción, enterocolitis necrotizante. Exposiciones tóxicas

*Encefalopatía bilirrubina aguda

Manejo Inicial

Objetivos

• Restablecer perfusión tisular
• Remoción

El Aparato Excretor

El aparato excretor está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.

Fisiología Renal

El sistema excretor, por intermedio de su principal órgano, el riñón, está encargado de regular la cantidad de agua y la concentración de electrólitos y ciertos productos terminales del metabolismo en el líquido extracelular. En el individuo sano, los riñones intercambian sustancias con el plasma para que el medio interno se mantenga constante. En la fisiología renal se describen tres procesos básicos:

A.- Filtración

Formación del ultra filtrado del plasma que da origen a la orina primaria.

Este proceso es el resultante de las fuerzas que la favorecen, como es la presión hidrostática glomerular (presión... Continuar leyendo "Fisiología Renal y Funciones del Riñón" »