Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Semiología Endocrinológica

Signos en la Exploración de la Tiroides

• Signo de Rosenbach: Temblor fibrilar del párpado.
• Signo de Claude-Bernard-Horner: Ptosis palpebral, miosis y enoftalmia, producidos por parálisis compresiva del simpático cervical, a causa del bocio.

Semiodiagnóstico de la Exoftalmia Bilateral

• Enfermedad de Graves-Basedow: Causa más importante de hipertiroidismo.
• Trombosis del seno cavernoso: Generalmente comienza por un lado para extenderse más tarde al otro, en los períodos avanzados; los ojos se proyectan hacia delante y quedan fijos, los párpados están rojos y tumefactos, las venas frontales y oftálmicas se tornan prominentes y aparecen dilatadas.

Semiodiagnóstico de la Exoftalmia Unilateral

• Procesos infecciosos: Celulitis

Diarrea: Conceptos Fundamentales y Abordaje Clínico

Concepto de Diarrea

La diarrea es un incremento en la fluidez y/o disminución de la consistencia de las deposiciones, o un aumento en el volumen de las heces en relación con el patrón habitual del paciente.

Generalmente, se considera que la diarrea es aguda si dura menos de 2 semanas, y crónica si se prolonga por más de 2 a 3 semanas.

Diarrea Aguda: Patogenia

En la diarrea aguda se presenta un incremento en la cantidad de agua y electrolitos, debido a un desequilibrio en los mecanismos de absorción y secreción de la pared intestinal.

Los microorganismos interaccionan de varias maneras con la mucosa, desde formas no invasivas con producción de toxinas hasta agentes que causan invasión e... Continuar leyendo "Manejo Clínico y Etiología de la Diarrea Aguda y Crónica" »

Infecciones Bacterianas de la Piel

Ectima

Infección bacteriana ulcerativa de la piel similar al impétigo, pero más profundamente invasiva. Se caracteriza clínicamente por una vesícula o pústula que evoluciona hacia la formación de una úlcera cubierta de una costra amarillenta de curso crónico y que cura lentamente.

• El ectima es frecuente, ocurre principalmente en niños, adolescentes y ancianos; afecta a ambos sexos por igual.
• Tiene una distribución universal; en los trópicos es mucho más frecuente y puede ocurrir a cualquier edad.

Botriomicosis

La botriomicosis es una infección granulomatosa crónica supurativa, poco frecuente, caracterizada por la presencia en el estudio histológico de gránulos basófilos que contienen los microorganismos... Continuar leyendo "Infecciones Bacterianas y Virales Comunes de la Piel" »

Drenajes Médicos

Dispositivos que se utilizan para la evacuación de sustancias no deseables (sépticas/asépticas).

Objetivos de los Drenajes:

• Promover la cicatrización.
• Prevenir la formación o acúmulo de colecciones líquidas.
• Detectar rápidamente complicaciones.
• Permitir control exacto del volumen drenado.

Tipos de Drenajes:

Drenajes Pasivos

Actúan por mecanismo de vasos comunicantes, por gravedad.

• Kher: Canaliza vías biliares.

Drenajes Pasivos por Capilaridad

Para colecciones de moderada cantidad y carácter fluido.

• Penrose
• Cigarrillo
• Tejadillo

Sistema Redon

Drenaje activo compuesto por tubo fino de plástico (aprox. 10 cm) con orificios distales por los que drena el líquido. Conectado mediante tubo a un recipiente con presión negativa para aspirar... Continuar leyendo "Conceptos Clave: Drenajes y Dietas Clínicas" »

Diarrea Orgánica

• Despierta al paciente.
• Suele acompañarse de sangre: Neoplasia, infecciosa (Tuberculosis), inflamatoria (Colitis Ulcerosa Inespecífica), defecto de coagulación.
• Síntomas sistémicos: fiebre, pérdida de peso.
• Generalmente la enfermedad se encuentra en el colon, pero si se acompaña de desnutrición puede ubicarse en: intestino delgado, páncreas u origen extradigestivo.

Fisiopatología y Clasificación de la Diarrea

• Diarrea Osmótica.
• Diarrea Secretoria.
• Diarrea Exudativa.
• Diarrea Motora.

Diarrea Osmótica

Causada por la presencia de solutos no absorbibles o escasamente absorbibles.

Características

• Presenta volúmenes alrededor de 1 litro en 24 horas.
• Heces claras, espumosas.
• Olor agrio y quemante durante su emisión.
• Clásicamente mejoran

Signos Clínicos Relevantes

◘ Signo de Locatello: La temperatura axilar es superior que la bucal en 0,3 a 0,3º en estos pacientes.

◘ Signo de Loewi: Dilatación fácil de la pupila con adrenalina.

◘ Signo de Mann: No parecen estar en el mismo nivel ambos ojos por disminución de la resistencia del cuero cabelludo.

◘ Signo de Marañon: Retracción vasomotora tras la estimulación de la piel que recubre el cuello.

Signo de Marañon: Frémito que experimenta la mano del observador al apoyarse ligeramente sobre el área tiroidea.

◘ Signo de Marie: Temblor del cuerpo o de las extremidades.

◘ Signo de Means-Griffith-Von Koller: Demora del párpado inferior al mirar hacia arriba.

◘ Signo de Moebius: Falta de convergencia de los ejes oculares... Continuar leyendo "Compendio de Signos Clínicos y Evaluación Tiroidea" »

Definición de Enfermedades Nosocomiales

Se entiende por enfermedad nosocomial cualquier patología adquirida en el medio hospitalario.

Aislamientos: Técnicas de Prevención y Diseminación

El objetivo principal es evitar la producción y diseminación de infecciones.

Funciones del TCAE

• Lavarse las manos y utilizar guantes durante el contacto con el paciente.
• Estimular la eliminación de secreciones.
• Cambiar el agua estéril de la oxigenoterapia.
• Aplicar medidas oportunas de aislamiento.
• Limpiar y desinfectar la zona a intervenir.

Tipos de Aislamiento

1. Aislamiento de contacto

Se aplica cuando la infección ocurre por contacto directo entre el foco y el receptor, o indirectamente mediante objetos contaminados.

• Medidas: Precauciones de aislamiento estándar.

Pregunta 9: Trastornos de la Marcha e Incontinencia Urinaria en Adultos Mayores

Un hombre de 72 años comienza dos meses antes con trastornos de la marcha e incontinencia urinaria. En las dos últimas semanas, el enfermo deja de realizar sus tareas habituales y es incapaz de mantener una conversación coherente. En la exploración clínica no se observan defectos focales motores ni sensitivos. Únicamente la marcha es anormal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1. Enfermedad de Alzheimer.
2. Síndrome paraneoplásico.
3. Hematoma subdural.
4. Hidrocefalia normotensiva.
5. Tumor cerebral.

Pregunta 11: Localización Hemisférica de Lesiones Cerebrales

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas establecería con certeza la localización hemisférica

Preguntas y Respuestas sobre Enfermedades Digestivas y Hepatobiliares

Hemorragia Digestiva Alta

312. Las indicaciones de cirugía en la hemorragia digestiva alta por úlcera gastroduodenal (UGD) son todas, EXCEPTO:

1. Fracaso del control endoscópico de la hemorragia.
2. Repercusión hemodinámica grave que no se controla conservadoramente.
3. Necesidad de más de 6 concentrados de glóbulos rojos (CGR) en 24 horas.
4. La terapia con sucralfato + IBP es primera elección antes de EDA.
5. A partir de la 3° recidiva hemorrágica.
6. Ninguna.

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

313. ¿Cuál de las siguientes es la afirmación correcta en relación a la enfermedad inflamatoria intestinal?

1. La enfermedad de Ménétrier es una variación de la enfermedad inflamatoria intestinal.

332. En una radiografía de abdomen en supino se visualiza el ligamento falciforme. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. Ascitis
2. Perforación intestinal
3. Peritonitis
4. Oclusión intestinal
5. Íleo paralítico

333. ¿Cuál de los siguientes antiulcerosos produce quelación de otros medicamentos, impidiendo su absorción de forma significativa?

1. Cimetidina
2. Ranitidina
3. Misoprostol
4. Tetraciclina
5. Sucralfato

334. ¿En cuál de las siguientes neoplasias gástricas en estudio incipiente, se puede considerar como primera opción terapéutica la erradicación de H. pylori con antibioterapia e inhibidores de la bomba de protones?

1. Adenocarcinoma gástrico tipo difuso
2. Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal
3. Linfoma MALT gástrico
4. Linfoma alto grado gástrico
5. Linfoma de