Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Identificación de Corynebacterium diphtheriae

Lectura

• En la coloración Gram-Kopeloff, observar los bacilos rectos o ligeramente curvados, ensanchados en sus extremos como mazos, pleomórficos (en forma de pera, huso) o dispuestos paralelamente, o en forma de “letras chinas”.
• En la coloración Albert, observar la bacteria color verde y los gránulos de color azul oscuro.
• En el cultivo en Agar chocolate telurito de potasio (medio selectivo inhibidor de Gram negativos), observar los tres tipos de bacilos diftéricos:
  • Tipo gravis: colonias grandes grisáceas.
  • Tipo mitis: colonias medianas, circulares, lisas, totalmente negras.
  • Tipo intermedius: colonias pequeñas, lisas o rugosas, con centro negro.
• En el cultivo en Agar sangre, observar el crecimiento

Introducción a las Tecnologías del ADN

ADN Recombinante

Un ADN recombinante es un fragmento de ADN construido de forma artificial con segmentos de ADN que pueden proceder de cualquier organismo. El ADN se puede cortar por lugares específicos y conocidos gracias a un conjunto de enzimas descubiertas en bacterias, denominadas enzimas de restricción. Estas enzimas cortan la molécula en su interior, por lo que fragmentan el ADN.

Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)

La PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) es un método fundamental para amplificar una determinada secuencia o fragmento de ADN. La técnica más conocida es la Reacción en Cadena de la Polimerasa. Su efecto principal es la multiplicación exponencial del fragmento deseado,... Continuar leyendo "Avances en Ingeniería Genética: Fundamentos y Aplicaciones Biomédicas" »

Aspirina: Síntesis y Propiedades

La aspirina, también conocida como ácido acetilsalicílico (AAS), actúa inhibiendo la enzima ciclooxigenasa, lo que impide la conversión del ácido araquidónico en endoperóxidos cíclicos. Estos endoperóxidos son precursores de prostaglandinas y tromboxanos, moléculas implicadas en procesos inflamatorios, dolor y agregación plaquetaria.

Propiedades:

• Analgésicas
• Antiinflamatorias
• Antipiréticas
• Cardiovasculares
• Cerebrovasculares

Síntesis de la Aspirina

A continuación, se describe el procedimiento para la síntesis de la aspirina:

1. En un matraz Erlenmeyer, se mezclan ácido salicílico, anhídrido acético y unas gotas de ácido sulfúrico (que actúa como catalizador). Se produce la reacción de acetilación.

Tratamiento en UCI

Antimicóticos

Anfotericina B Liposomal (AmB-L)

Dosis: 3-10 mg/kg. Atraviesa mejor la barrera hematoencefálica (BHE) y penetra más en el SNC.

Reacciones adversas (RAMs): Hipokalemia, hipotensión, hipocalcemia, hipersensibilidad, alteración electrolítica.

Equinocandinas

No son efectivas para infecciones del SNC. Si la concentración mínima inhibitoria (CIM) es mayor o igual a 2, aumentar la dosis.

Pacientes obesos (IMC ≥ 40): Dosis de carga: 300 mg. Dosis de mantenimiento: 150 mg.

RAMs: Aumento de creatinina (Cr), ALT, AST, fosfatasa alcalina y bilirrubina. Erupción cutánea.

Caspofungina

Dosis: Carga: 70 mg EV. Mantenimiento: 50 mg/kg/24 h. Tiene una vida media mayor.

Aumenta el volumen de distribución (Vd) y el aclaramiento

Tratamiento de Enfermedades: La Cirugía

¿Qué es un Tratamiento Quirúrgico?

El término tratamiento quirúrgico, o cirugía, es muy amplio. Podemos clasificar como cirugía mayor (quitar el apéndice o una intervención cardíaca) y cirugía menor (coser una herida o una intervención en la superficie de la piel).

No obstante, cuando hablamos de una intervención quirúrgica, normalmente nos referimos a una operación de cirugía mayor, que por su importancia y por su complejidad podría dar lugar a complicaciones serias tras la intervención. Por ejemplo, la extirpación del apéndice. Por ello el paciente debe permanecer en el hospital durante cierto tiempo, a fin de estar controlado y atendido por el personal sanitario.

La cirugía menor... Continuar leyendo "Cirugía: Tipos, Riesgos y Avances en Procedimientos Quirúrgicos" »

Parámetros Generales de Tomografía Computarizada Abdominal

• Cobertura Estándar: Desde el apéndice xifoides hasta la sínfisis del pubis.
• Preparación: Ayunas de 3 horas (para estudios con contraste).
• Reconstrucciones Multiplanares (MPR):
  • Coronal: 3 mm de grosor de corte.
  • Axial: 5 mm de grosor de corte.
• Retraso (Delay) Estándar para Contraste: 70 segundos.

Protocolos Específicos de Tomografía Computarizada Abdomino-Pélvica

TC Hepática

• Ventana de Visualización: Partes blandas.
• Preparación: Ayunas de 3 horas.
• Fases de Adquisición con Contraste:
  1. Fase Arterial: Cobertura hasta crestas ilíacas.
  2. Fase Portal: Cobertura hasta sínfisis del pubis.
  3. Fase Tardía: Cobertura hasta crestas ilíacas.

TC Pancreática

• Fases de Adquisición con Contraste:
  1. Fase Arterial:

Fisiología Endocrina y Reproductiva: Conceptos Fundamentales

A continuación, se presentan puntos clave relacionados con la fisiología endocrina y reproductiva, con un enfoque particular en la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) y su papel en la gestación y otras condiciones.

1. Si la prueba de hCG en orina es negativa en una gestante de 4 días, se puede realizar una prueba en sangre para mayor precisión.
2. El nivel de hCG para confirmar la gestación es de 50-100 mUI/mL.
3. La máxima concentración de hCG se da entre el segundo y tercer mes de gestación.
4. En la gestante, las náuseas y vómitos se producen por el aumento de beta-hCG.
5. La HPL (lactógeno placentario humano) estimula las glándulas mamarias mientras se preparan para la lactancia.

CICLO DE KREBS (CICLO DEL ÁCIDO CÍTRICO)

Localización

Matriz Mitocondrial

Función

Producción de equivalentes de reducción NADH y FADH₂.

Rendimiento Energético y Resumen

El Acetil-CoA se degrada generando 3 NADH y 1 FADH₂. Estos equivalentes, en la Cadena de Transporte Electrónico Mitocondrial, producen aproximadamente 11 ATP, más 1 GTP que se transforma fácilmente en ATP.

Rendimiento Final por cada Acetil-CoA: 12 ATP

Naturaleza Anfibólica y Reacciones Anapleróticas

Algunos intermediarios del Ciclo de Krebs participan también en otras vías metabólicas. Para que el ciclo siga funcionando, es necesario Reponer el Oxalacetato. Este proceso se realiza mediante las REACCIONES ANAPLERÓTICAS.

Fines Metabólicos del Ciclo de Krebs

• Catabólicos:

Enfermedades Infecciosas y sus Características

A continuación, se presenta una lista de enfermedades infecciosas comunes, junto con sus agentes causales y síntomas principales. Esta información puede ser útil para la identificación temprana y la búsqueda de atención médica adecuada.

• Carbunco / Bacillus anthracis / Fiebre, pápula cutánea, septicemia
• Cólera / Vibrio cholerae / Fiebre, diarrea, vómitos, deshidratación
• Escarlatina / Streptococcus pyogenes / Fiebre, amigdalitis, eritema
• Fiebre Q / Coxiella burnetii / Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusión, vómitos, diarrea
• Fiebre tifoidea / Salmonella typhi, S. paratyphi / Fiebre alta, bacteriemia, cefalalgia, estupor, tumefacción de la mucosa nasal, lengua tostada, úlceras

Staphylococcus

Staphylococcus: cocos Gram positivos, dispuestos en racimos, catalasa positiva.

Factores de virulencia

• Adhesinas (MSCRAMM): proteínas de unión al fibrinógeno, unión a la fibronectina y otras adhesinas que favorecen la colonización.
• Proteína A: se une al fragmento Fc de los anticuerpos, interfiriendo con la opsonización.
• Cápsula polisacárida: contribuye a la evasión inmune.
• Coagulasa: convierte fibrinógeno en fibrina, formando una barrera protectora alrededor de la bacteria.
• SCIN (inhibidor del complemento): inhibe la convertasa C3, dificultando la activación del complemento.

Toxinas y efectos

• Toxinas citolíticas: hemolisina alfa y leucocidinas, toxinas formadoras de poros. Entre ellas, la leucocidina de Panton‑Valentine