Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

El Parto: Proceso Fisiológico y Cuidados Esenciales

El parto es el proceso mediante el cual se expulsa al exterior el producto de la gestación. El feto, en el momento de nacer, pasa a llamarse recién nacido (RN).

Definición de Parto Normal según la OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el parto normal como aquel de comienzo espontáneo, de bajo riesgo, manteniéndose como tal hasta el alumbramiento. La criatura nace espontáneamente en posición cefálica entre las semanas 37 y 42 completas. Después de dar a luz, tanto la madre como la criatura se adaptan de forma adecuada a la vida extrauterina. El alumbramiento y el puerperio inmediato deben, igualmente, evolucionar de forma fisiológica. Se considera parto distócico aquel... Continuar leyendo "Manejo Integral del Parto, Puerperio y Lactancia Materna: Aspectos Clínicos y Cuidados Esenciales" »

Histoplasmosis

Causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum, el cual presenta dos formas de crecimiento:

• Forma filamentosa (saprofítica): Presenta clamidosporas (entre las hifas) y microconidios. Se observa en cultivos en medio Sabouraud a 28ºC.
• Forma levadura (parasitaria): Intracelular, se desarrolla a 37ºC en medios ricos (AS, ACC, ACH).

La histoplasmosis aguda se manifiesta con compromiso pulmonar y alteración leucocitaria. El diagnóstico inmunológico incluye la técnica de arcos de precipitación mediante electroforesis en agar noble:

• Arco 5: Hidatidosis.
• Arco 2: Cisticercosis.

Paracoccidioidomicosis

Producida por Paracoccidioides brasiliensis, cuya infección ocurre por inhalación de microconidias. Se considera una micosis ocupacional... Continuar leyendo "Fundamentos Clínicos y Microbiológicos de las Micosis Sistémicas" »

Coxartrosis (Osteoartritis de Cadera)

• Proceso **crónico**, **irreversible** y **progresivo**.

• Etiología

  • **Primaria (1°)**: Uso y **envejecimiento**.
  • **Secundaria (2°)**: **Luxación**, **pinzamiento femoroacetabular**, postrauma, **osteonecrosis**, artritis séptica, enfermedades inflamatorias (ej. artritis reumatoide, lupus), **radioterapia**.

• Factores de Riesgo (FR)

  • Sexo **femenino**, **obesidad**, **osteoporosis**, cargas **biomecánicas anormales**.

• Clínica

  • **Dolor articular** (aumenta con las actividades).
  • Localización: **ingle**, **nalga**, cara anteromedial.
  • Se exacerba con la **rotación interna**.
  • Característico: **Signo en C** (*C-sign*).

• Pruebas Físicas (Tests)

  • Test de **FABER**.
  • Test de **FADIR**.
  • Test de **Stinchfield**.

• Imagenología

  • *

1. Vacunas: Prevención y Mecanismos de Defensa

Las vacunas son un método preventivo que entrena al sistema inmunitario sin necesidad de desarrollar la enfermedad.

Mecanismo de acción

Se inoculan antígenos para inducir una respuesta primaria (formación de células de memoria). En una segunda exposición real, se produce una respuesta secundaria masiva.

Tipos de Vacunas

• Atenuadas: Patógenos vivos debilitados. Ofrecen alta inmunidad con una sola dosis, aunque existe un riesgo mínimo de virulencia (ej. sarampión, rubéola).
• Inactivadas: Patógenos muertos mediante calor o químicos. Son seguras, pero requieren dosis de refuerzo (ej. polio, rabia).
• Acelulares: Fragmentos o componentes purificados del patógeno (ej. tétanos).
• De ARNm (Novedosas)

Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento:

• 1) Autonomía
• 2) Extensión de cobertura
• 3) Tejido conectivo inflexible y pérdida de masa
• 4) Todas las anteriores
• 5) Ninguna de las anteriores
• 6) Todas las anteriores
• 7) B y C
• 8) Todas las anteriores
• 9) Todas las anteriores
• 10) Talón

Impacto en Sistemas Corporales

Sistema Cardiovascular

• A) Más casos de hipertensión arterial e hipotensión aórtica
• B) Aparición de anemia relacionada con desnutrición
• C) Infecciones crónicas, complicación de enfermedades o medicamentos

Sistema Digestivo

• A) Atrofia de la mucosa
• B) Pérdida de las papilas gustativas
• C) Disminución de la respuesta peristáltica

Sistema Respiratorio

• A) Disminución del reflejo de la tos
• B) Tendencia al colapso respiratorio
• C) Cambio en la conformación

Clasificación de la Periodontitis según Extensión y Severidad

La periodontitis es una afección compleja que puede categorizarse bajo distintos criterios clínicos para determinar el tratamiento adecuado.

Según su extensión

La enfermedad puede clasificarse en:

• Localizada: cuando están afectadas menos de un 30% de las localizaciones.
• Generalizada: si más del 30% de las localizaciones están afectadas.

Según su severidad

Se define en función de la pérdida de inserción clínica:

• Periodontitis suave o leve: las pérdidas de inserción clínica son de 1 a 2 mm.
• Periodontitis moderada: las pérdidas de inserción se sitúan entre 3 y 4 mm.
• Periodontitis severa: las pérdidas de inserción clínica son mayores o iguales a 5 mm.

Periodontitis Agresiva:

El Asociacionismo y las Bases de la Percepción

En el siglo XVI, los filósofos empiristas sostenían que la percepción es un proceso automático y objetivo, donde las personas captan la realidad tal como es, adquiriendo conocimiento solo a través de los sentidos y la asociación de ideas. Según esta corriente, el ser humano llega al mundo como una «tabla rasa» y aprende a partir de sus experiencias sensoriales.

En el siglo XIX, el fisiólogo Hermann von Helmholtz propuso una visión diferente, indicando que la percepción es un proceso de inferencia inconsciente, donde las experiencias pasadas influyen en cómo interpretamos las sensaciones.

Los primeros psicólogos científicos, como Wundt y Titchener, adoptaron las ideas empiristas. Para... Continuar leyendo "Fundamentos Históricos de la Percepción y Clasificación de Patologías Neurológicas" »

1. Respiración Aerobia: Los seres vivos obtienen energía (E) por combustión, produciendo H₂O y CO₂. Las mitocondrias son los orgánulos que proporcionan la mayor parte de la energía, sintetizando ATP. Los combustibles principales son los glúcidos (principalmente), lípidos y proteínas.

Catabolismo de Glúcidos

*Glicólisis:

Es la ruta metabólica que convierte la glucosa en piruvato, con la producción de 2 moléculas de ATP. Consiste en una secuencia de 10 reacciones catalizadas enzimáticamente que se realizan en el citosol de la célula. Comprende 2 etapas: una etapa preparatoria en la que la glucosa es fosforilada y fragmentada, dando lugar a moléculas de gliceraldehído-3-fosfato. Se consumen 2 moléculas de ATP activando a la molécula... Continuar leyendo "Metabolismo Energético Celular: Respiración Aerobia y Catabolismo" »

Culminación de la luminoterapia

La luminoterapia finaliza cuando se alcanza un nivel de bilirrubina suficientemente bajo. El control de bilirrubina debe realizarse después de 24 horas para valorar la posibilidad de reincidencia. Asimismo, el tratamiento concluye cuando los factores de riesgo del recién nacido (RN) se han resuelto satisfactoriamente.

Otros tratamientos para la hiperbilirrubinemia

Existen alternativas farmacológicas y procedimientos adicionales para el manejo de los niveles elevados de bilirrubina:

• Fenobarbital
• Inhibidores de la hemoxigenasa
• Agar y otras sustancias

Fenobarbital

Es un potente inductor enzimático que favorece la formación de glucuroniltransferasa, enzima que mejora significativamente la conjugación de la bilirrubina.... Continuar leyendo "Manejo de la Hiperbilirrubinemia Neonatal y Clasificación del Recién Nacido Prematuro" »

Farmacología Cardiovascular: Manejo de la Insuficiencia Cardíaca

Disminución del Trabajo Cardíaco

Disminución de la Postcarga

Se utilizan Vasodilatadores: Hidralazina + Nitratos. Se indican cuando no se toleran los IECAS ni los ARA II. Disminuyen la mortalidad si se administran combinados.

Disminución de la Precarga

Se emplean Diuréticos. Son el tratamiento sintomático, ya que no han demostrado aumentar la supervivencia. Por tanto, su uso debe ajustarse en función de la sobrecarga de volumen del paciente.

Prevención de la Muerte Súbita

Antiarrítmicos

Pueden usarse la Amiodarona y los Betabloqueantes como antiarrítmicos (el resto aumenta la mortalidad).

Desfibrilador Automático Implantable (DAI)

Está indicado en pacientes recuperados de... Continuar leyendo "Farmacología Esencial: Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca y Regulación Gastrointestinal" »