Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Endocrinología: Evaluación y Diagnóstico

1. Patrones Funcionales y Exploración Física

La valoración endocrina se basa en la recopilación de datos a través de:

1. Patrones Funcionales: Percepción y mantenimiento de la salud, nutricional, eliminación, actividad y ejercicio, sueño, cognitivo-perceptual, autopercepción, y sexualidad.
2. Exploración Física: Incluye inspección, auscultación y palpación.

2. Pruebas Diagnósticas

• Análisis Directos: Medición de hormonas y metabolitos directamente en sangre y orina.
• Análisis Indirectos: Miden en orina y sangre la sustancia química que una hormona controla.
• Pruebas de Provocación (Estimulación): Se utilizan para evaluar la reserva funcional de una glándula.
• Estudios Radiológicos: Incluyen radiografías,

Bronquitis Crónica en Animales

Definición

• Patológicamente: Inflamación crónica con hipersecreción de mucus.
• Infecciones persistentes o inhalación crónica de irritantes.
• Producción excesiva recurrente o crónica de mucus por al menos 2 meses consecutivos en el presente año.
• Exclusión de enfermedades cardiorrespiratorias (neoplasias pulmonares, neumonías, ICC).

Factores Predisponentes o Posibles Causas

• Cigarro.
• Infecciones crónicas (Bordetella bronchiseptica, Mycoplasma spp, hongos, distemper, adenovirus, Filaroides milksi, Crenosoma vulpis, Capilaria aerophila, Dirofilaria immitis).
• Defectos genéticos o adquiridos (deficiencia α1 – antitripsina, defectos mucociliares).
• Hipersensibilidad.

Tratamiento de la Bronquitis Crónica

• Expectorantes

Preguntas y Respuestas sobre Casos Clínicos

5100. El sonido percutorio de “olla cascada”:

• a. Sonido metálico.
• b. Se obtiene sobre el estómago.
• c. Es un sonido semitimpánico.
• d. La nota es resonante y hace eco.
• e. Se produce cuando el aire contenido en una cavidad se ve obligado a salir de ella por una abertura estrecha.

5101. ¿Cuándo una lesión pleural no es dolorosa?

• a. Si se extiende hasta la pleura parietal o diafragmática.
• b. Si alcanza la tráquea o grandes bronquios.
• c. En las embolias pulmonares.
• d. Neumotórax.
• e. Se extiende hasta la pleura visceral.

5102. La técnica de Chevassu:

• a. Se utiliza para palpar el epidídimo.
• b. Sirve para hacer el diagnóstico de hidrocele.
• c. Permite diagnosticar testículos en ascensor.
• d. Sirve para palpar

Trastornos Temporomandibulares y Cefaleas

Preguntas y Respuestas

Trastornos Temporomandibulares

1. En el desplazamiento discal con reducción unilateral: A y b son correctas.
2. En la luxación espontánea de la ATM, señale la respuesta incorrecta: El paciente acude con la boca cerrada.
3. Características de las ortesis orales (férulas): Todas son ciertas.
4. Señale las modalidades más utilizadas en el tratamiento de fisioterapia de los trastornos temporomandibulares: A y b son ciertas.
5. Respecto a los autocuidados, se debe proporcionar al paciente información básica sobre: Todas son ciertas.
6. Que fármacos no utilizaremos en caso de dolor crónico: Analgésicos opiáceos.
7. Las adhesiones en la ATM, señala la correcta: Tras un único chasquido, se recupera

Análisis de Orina

Sedimento Urinario

• Glóbulos rojos
• Glóbulos blancos
• Células epiteliales
• Cilindros
• Microorganismos
• Cristales
• Varios

Tira Reactiva de Orina

• Proteinuria
• Positivo a sangre oculta. No se puede diferenciar entre hematuria, hemoglobinuria o mioglobinuria. Revisar sedimento.

Método rápido, económico y presuntivo. Colorimetría.

Técnicas de Recolección y Manejo de Orina

• Examen de Orina
• Urianálisis completo
• Sedimento urinario
• Cultivo y antibiograma
• Presencia de determinadas drogas

Técnicas que aseguran esterilidad, sin contaminación

• Cistocentesis antepúbica
• Cistocentesis con guía USG
• Cateterización o Sondaje uretral
• Recolección por chorro medio

Cistocentesis Antepúbica

• Muestra NO contaminada
• Seguro, rápido y simple
• Atraumático y no doloroso
• Raros

Examen cabeza y cuello: el examen físico

Es una valoración sistemática del estado físico y mental del paciente.

Dos tipos de examen físico

Detección - regional.

Condiciones necesarias para el examen

• Paciente desnudo.
• Buena iluminación, luz natural o artificial similar a la luz de día.
• Temperatura agradable (+/- 20°C).
• Examen sistematizado.

Exploración física por segmento o regiones del cuerpo

Estas regiones son: cabeza, cuello, tórax, columna vertebral, abdomen, extremidades.

Cuatro métodos clásicos del examen físico

Inspección, palpación, percusión, auscultación.

Examen de la piel

Inspección y palpación: color, temperatura, humedad, elasticidad, lesiones, pelo, uñas.

Examen físico regional

Cabeza, cuello, tiroides, mamas, abdomen, regiones... Continuar leyendo "Examen físico en cabeza y cuello" »

Patologías Respiratorias: Abordaje y Manejo

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

La EPOC se caracteriza por la combinación de bronquitis crónica y enfisema pulmonar. El enfisema implica una distensión persistente de los bronquiolos y la destrucción de las paredes alveolares. Los pacientes con EPOC suelen presentar retención de CO2, hipoxemia, aumento del trabajo miocárdico, mayor esfuerzo al respirar y desequilibrio en la ventilación/perfusión.

Factores de Riesgo

• Cambios atmosféricos
• Tabaquismo
• Supresión brusca de broncodilatadores

Patrones Alterados

• Percepción y mantenimiento de la salud
• Nutricional (anorexia, incapacidad para comer por fatiga)
• Ejercicio (expectoración abundante, debilidad que impide la actividad)
• Reposo y sueño

Conceptos Patológicos Fundamentales

Enfermedades Congénitas: Aquellas que aparecen en el momento del nacimiento, ya sea por causas genéticas, radiación, agentes químicos o biológicos.

Alteraciones del Crecimiento y Diferenciación Celular

• Atrofia: Disminución del tamaño y de las funciones celulares, lo que implica un menor esfuerzo y consumo.
• Hipertrofia: Aumento del tamaño celular que se acompaña de un incremento de su función.
• Hiperplasia: Aumento del número de células en una lesión persistente, o por un efecto excesivo de hormonas en el órgano diana.
• Metaplasia: Sustitución de un tipo de células por otro diferente (ejemplos: piel, mucosas).
• Apoptosis: Suicidio celular programado para preservar la integridad del conjunto.

Patologías

Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta afección, el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. El LES puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos vitales.

Etiología y Epidemiología del LES

La causa de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce completamente.

El LES es mucho más común en mujeres que en hombres. Puede presentarse a cualquier edad; sin embargo, aparece con mayor frecuencia en personas entre los 15 y 44 años. Las personas de raza negra y las asiáticas resultan afectadas con más frecuencia que las personas de otras razas, lo que sugiere una predisposición genética y étnica.

Distrofia

Hipertensión Sistémica

• Contribuye a la pérdida progresiva de nefrones.
• Retención de Na, cicatrización capilar y arteriolar glomerular.
• Disminución de PGs, hipersensibilidad a los mecanismos presores y activación del SRA.
• 80 % de prevalencia en perros.

Azotemia

• Disminución de la TFG
• Síndrome nefrótico

Hipercoagulabilidad

• Combinación de factores
• Agregación plaquetaria
• Depleción de antitrombina III
• Fibrinólisis alterada, acumulo de factores de coagulación de alto PM
• Tromboembolismo pulmonar.

Otras Consecuencias

• Pérdida de hierro por orina.
• Pérdida de calcitriol: Ca+, PTH e HPT secundario renal
• Pérdida de hormona tiroidea.
• Pérdida de globulinas.

Insuficiencia Renal Aguda

• Predisponentes al nefrotóxico
• 20% del volumen minuto; corteza 90% del FSR
• Área