Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Patologías Respiratorias: Abordaje y Manejo

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

La EPOC se caracteriza por la combinación de bronquitis crónica y enfisema pulmonar. El enfisema implica una distensión persistente de los bronquiolos y la destrucción de las paredes alveolares. Los pacientes con EPOC suelen presentar retención de CO2, hipoxemia, aumento del trabajo miocárdico, mayor esfuerzo al respirar y desequilibrio en la ventilación/perfusión.

Factores de Riesgo

• Cambios atmosféricos
• Tabaquismo
• Supresión brusca de broncodilatadores

Patrones Alterados

• Percepción y mantenimiento de la salud
• Nutricional (anorexia, incapacidad para comer por fatiga)
• Ejercicio (expectoración abundante, debilidad que impide la actividad)
• Reposo y sueño

Conceptos Patológicos Fundamentales

Enfermedades Congénitas: Aquellas que aparecen en el momento del nacimiento, ya sea por causas genéticas, radiación, agentes químicos o biológicos.

Alteraciones del Crecimiento y Diferenciación Celular

• Atrofia: Disminución del tamaño y de las funciones celulares, lo que implica un menor esfuerzo y consumo.
• Hipertrofia: Aumento del tamaño celular que se acompaña de un incremento de su función.
• Hiperplasia: Aumento del número de células en una lesión persistente, o por un efecto excesivo de hormonas en el órgano diana.
• Metaplasia: Sustitución de un tipo de células por otro diferente (ejemplos: piel, mucosas).
• Apoptosis: Suicidio celular programado para preservar la integridad del conjunto.

Patologías

Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta afección, el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. El LES puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos vitales.

Etiología y Epidemiología del LES

La causa de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce completamente.

El LES es mucho más común en mujeres que en hombres. Puede presentarse a cualquier edad; sin embargo, aparece con mayor frecuencia en personas entre los 15 y 44 años. Las personas de raza negra y las asiáticas resultan afectadas con más frecuencia que las personas de otras razas, lo que sugiere una predisposición genética y étnica.

Distrofia

Hipertensión Sistémica

• Contribuye a la pérdida progresiva de nefrones.
• Retención de Na, cicatrización capilar y arteriolar glomerular.
• Disminución de PGs, hipersensibilidad a los mecanismos presores y activación del SRA.
• 80 % de prevalencia en perros.

Azotemia

• Disminución de la TFG
• Síndrome nefrótico

Hipercoagulabilidad

• Combinación de factores
• Agregación plaquetaria
• Depleción de antitrombina III
• Fibrinólisis alterada, acumulo de factores de coagulación de alto PM
• Tromboembolismo pulmonar.

Otras Consecuencias

• Pérdida de hierro por orina.
• Pérdida de calcitriol: Ca+, PTH e HPT secundario renal
• Pérdida de hormona tiroidea.
• Pérdida de globulinas.

Insuficiencia Renal Aguda

• Predisponentes al nefrotóxico
• 20% del volumen minuto; corteza 90% del FSR
• Área

La Sangre y sus Componentes

Sangre: Es un tejido conectivo líquido que circula por capilares, venas y arterias. Tiene una fase sólida que incluye:

• Eritrocitos (o glóbulos rojos)
• Leucocitos (o glóbulos blancos)
• Plaquetas

Y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo.

Plaquetas

Son pequeñas células que circulan en la sangre, involucradas en la hemostasia. Participan en la formación de coágulos sanguíneos y en la reparación de vasos sanguíneos dañados. Se originan en la médula ósea, y la vida de una plaqueta es entre 8 y 11 días.

• Si el número de plaquetas es demasiado bajo, puede ocasionar una hemorragia excesiva.
• Si el número de plaquetas es demasiado alto, pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis.

Las plaquetas... Continuar leyendo "La Sangre y sus Componentes: Coagulación, Grupos Sanguíneos y Compatibilidad" »

Cáncer Gástrico

Definición: Crecimiento descontrolado de las células que cubren la superficie interna del estómago. Estas células pueden invadir el resto de la pared gástrica y luego diseminarse a otros órganos.

Factores de Riesgo

Modificables:

• Tabaquismo
• Ingesta de sal
• Alimentos ahumados
• Nitritos
• Tocino
• Helicobacter pylori (en la niñez)

No modificables:

• Parientes de 1er grado con historia de cáncer gástrico
• Sexo masculino
• Raza negra
• Grupo sanguíneo A
• Adenomas gástricos
• Síndrome de Peutz-Jeghers
• Gastritis atrófica
• Enfermedad de Menetrier

Síntomas y Signos

• Dolor epigástrico leve y recurrente
• Pirosis, con o sin distensión abdominal
• Náuseas y/o vómitos
• Melena
• Hematemesis
• Inapetencia
• Indigestión
• Anemia
• Baja de peso

Diagnóstico

• Endoscopia digestiva alta
• Test

Fisiología del Sentido del Gusto

Evaluación de conocimientos sobre el sentido del gusto:

• Verdadero. Los receptores del gusto son quimiorreceptores.
• Verdadero. Los botones gustativos tienen directa relación con fibras nerviosas.
• Verdadero. La lengua es la estructura más importante en la percepción del gusto.
• Verdadero. El glutamato monosódico es el responsable del sabor umami.
• Verdadero. En la porción palatina de la lengua es donde se perciben los sabores.
• Falso. La lengua no es una estructura rígida, sino flexible.
• Verdadero. Las papilas filiformes también se conocen como cónicas.
• Falso. Las papilas gustativas no se encuentran dentro del botón gustativo, sino que el botón gustativo está dentro de la papila.
• Falso. La saliva no disminuye

4.- ExáMenes Auxiliares

--Tacto rectal

--Análisis de orina para verificar la presencia de sangre o de infección.

--Urocultivo para buscar infección.

--Un examen de sangre de antígeno prostático específico (PSA) para detectar cáncer de próstata.

--Cistoscopia.

5.- Diagnóstico Diferencial

--Prostatitis

--Cáncer de Próstata

--Cálculos prostáticos

--ITU

--Vejiga neurogenica

D) ADENOCARCINOMA DE Próstata

DESCRIPCIÓN.-Las secciones muestran patrones glandulares bien definidos, las glándulas están bien definidas adosadas unas a otras revestidas por una sola capa homogénea de epitelio cúbico o cilíndrico de escasa altura, por zonas falta la capa basal externa formada por las células típicas de las glándulas normales o hipertróficas.... Continuar leyendo "Estromas en examen de orina" »

Enfermedades Transmitidas por el Agua

Salmonelosis

Transmisión: Fecal-oral de persona a persona y vía agua o alimentos contaminados.

Síntomas: Enfermedad aguda, infecciosa, de origen bacteriano que presenta accesos repentinos de dolor abdominal, diarreas, náusea, fiebre y algunas veces vómitos.

Fiebre Paratifoidea (Salmonella paratyphi A, B y C)

Transmisión: Fecal-oral, a través de los alimentos o de las personas que los manipulan. Los brotes ocasionales están relacionados con sistemas de abastecimiento de agua, incluyendo el agua para nadar.

Síntomas: Más suave y con menor índice de mortalidad que la fiebre tifoidea. Presenta infecciones leves y asintomáticas.

Leptospirosis (Leptospiras)

Transmisión: Se transmite a través del contacto... Continuar leyendo "Enfermedades Transmitidas por el Agua y Contacto Directo" »