Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

Histopatología

• Atrofia epitelial e hiperqueratosis.
• Inflamación crónica linfocitaria T en corion.
• Degeneración de las células basales.
• Acúmulos focales profundos de linfocitos con centros germinales.
• Infiltrados perivasculares linfocitarios.
• Inmunofluorescencia: depósitos de IgA, IgG, IgM, F, C3. No es específica.
• Infiltrado inflamatorio periférico.

Analítica

• Datos similares a los del LES.
• Anemia, leucopenia, trombocitopenia, linfopenia.
• Anticuerpos antinucleares (ANA).
• Títulos elevados de anticuerpos IgG para la doble cadena de ADN y anticuerpos frente a un antígeno I Smith, específicos para LES.
• Anticuerpos contra proteínas del ARN y anticuerpos antifosfolípidos (anticardiolipina) en LES y en otras enfermedades.

Factores que modifican la respuesta a medicamentos

Edad: capacidad metabolizadora, inmadura. En los ancianos disminución enzimática en el hígado y reducción del flujo hepático.

Sexo y factores genéticos: Cambios estados hormonales influyen sobre la actividad de enzimas microsomales. La carga genética incluye en la dotación de enzimas biotransformantes.

Alteraciones patológicas: Estrés aumento de la biotransformación debido a la liberación de glucocorticoides, inductores de la síntesis proteica. Insuficiencia y cáncer hepático disminuyen la biotransformación. Enfermedades infecciosas e inflamatorias se asocian a menudo a biotransformación reducida en el hígado.

Dieta: contaminantes. Influencia de la flora intestinal. Tipo o hábito... Continuar leyendo "Respuesta a medicamentos y enfermedades: factores modificadores" »

Tratamiento (Posiblemente de otra Patología)

Tratamiento: Consiste en una incisión quirúrgica conservadora, con un curetaje profundo y buen raspado de la zona. Se pueden aplicar corticosteroides para la inflamación. También sustancias cáusticas o quelantes superficiales para favorecer la estratificación (que las células queden estáticas y evitar la formación).

Si es de tipo agresivo, se realiza una hemimandibulectomía, y la recurrencia es alta. Si es leve, la recurrencia es baja.

Patología de Tejido Epitelial

Estomatitis Aftosa Recurrente (Úlcera Aftosa Recurrente)

Definición: Es una lesión muy común y son úlceras muy recurrentes, de reacción autoinmune.

Etiología: Factores Asociados al Origen

1. Genéticos: Se presenta en una línea

Leucemias Crónicas: Neoplasias Hematopoyéticas

Las leucemias crónicas son neoplasias capaces de originar varias líneas celulares semejantes a las células maduras, resultando en una hematopoyesis aumentada y tumoral, con la producción excesiva de todas las líneas celulares mieloides.

Estas leucemias afectan principalmente a adultos mayores (5ª a 7ª década), con un inicio lento y manifestaciones clínicas inespecíficas. La hepato-esplenomegalia es común debido al atrapamiento de células, hematopoyesis extramedular e infiltración tumoral.

Leucemia Mieloide Crónica (LMC)

La LMC es la más común de los desórdenes mieloproliferativos crónicos. Se caracteriza por:

• Aumento del número de células de la línea granulocítica.
• Esplenomegalia

Sustancias Psicoactivas

Alucinógenos serotonérgicos: no se consideran adictivos ni producen dependencia física.

Esteroides anabólicos-androgénicos: aumentan la masa muscular y actúan como agonistas androgénicos.

Ketamina (FALSO): no son anfetaminas metiladas. La ketamina es un anestésico disociativo.

Antidepresivos de segunda generación (mirtazapina): bloquean las proteínas transportadoras de neurotransmisores.

Cocaína (sistema simpaticomimético): produce hipertensión arterial.

Anfetaminas metiladas (MDMA): pueden generar un sentido de empatía y conexión social.

Sustancia NO alucinógena: tetradotoxina (toxina que bloquea los canales de sodio).

Efecto NO producido por la cocaína: acción miorelajante, relajación muscular y disminución... Continuar leyendo "Farmacología del Sistema Nervioso Central: Efectos y Mecanismos de Acción" »

Enfermedades de la Glándula Tiroides

Trastornos del Desarrollo Tiroideo

Estos trastornos se originan por fallos en la formación o migración de la glándula tiroides durante el desarrollo embrionario:

• Atireosis: Ausencia de tiroides al nacimiento debido a un fallo en la producción del esbozo tiroideo embrionario.
• Tiroides Ectópica: La glándula no se ubica en su sitio anatómico normal por fallas en el descenso del divertículo tiroideo.
• Quiste Tirogloso: Lesión benigna más frecuente en la cara anterior del cuello, remanente del conducto tirogloso.

Hipotiroidismo

Condición caracterizada por la producción insuficiente de hormonas tiroideas (HT).

Fisiología del Hipotiroidismo

La falta de HT produce lentitud del metabolismo y descenso en la síntesis... Continuar leyendo "Enfermedades de la Glándula Tiroides: Tipos, Síntomas y Causas" »

Estructura del Globo Ocular

La pared del globo ocular está formada por tres capas:

• Túnica externa o esclerótica
• Túnica media o úvea
• Túnica interna o retina

Quemaduras

Primer Grado

Se limita a la capa superficial de la piel (epidermis). Se caracteriza por presentar:

• Enrojecimiento
• Dolor
• Inflamación moderada
• Gran sensibilidad de la zona

No deja cicatriz.

Segundo Grado

Superficiales

Afecta a la epidermis y al tercio superior de la dermis, con formación de ampollas y exudación de suero. La zona es uniformemente rosada y puede dejar alguna cicatriz.

Profundas

Afectan a los dos tercios más profundos de la dermis. La superficie quemada tiene un aspecto pálido; algunas áreas pueden estar insensibles o anestesiadas al pinchazo. Dejan una cicatriz importante... Continuar leyendo "Conceptos Clave en Salud: Afecciones Oculares, Cutáneas y Auditivas" »

Examen de Microbiología - Segundo Parcial

Asociación de Patógenos y Características

1. Agar S-S → (b) Salmonella typhi
2. Piocinina → (g) Pseudomonas aeruginosa
3. Principal causante de infección de vías urinarias en mujeres jóvenes → (a) E. coli
4. Transmitido por Ixodes → (j) Borrelia burgdorferi
5. Parálisis flácida → (i) Clostridium botulinum
6. Fiebre entérica → (b) Salmonella typhi
7. Penetra la piel intacta → (d) Brucella abortus
8. Algunas cepas enterotoxigénicas producen toxina LT y ST → (a) E. coli
9. Produce diarrea acuosa con pérdida de 19-20 litros de líquido → Vibrio cholerae
10. Infección adquirida por medio de productos lácteos de caprinos → (b) Salmonella typhi
11. Toxina que inhibe la liberación de acetilcolina → (k) Clostridium tetani
12. Toxina

Cuidados de Enfermería: Movilización e Higiene del Paciente

Tipos de Cuidados

Se distinguen 3 tipos de cuidados:

• A primera hora de la mañana: cuando los pacientes se despiertan. Consisten en proporcionar orinal o cuña, lavarles la cara, manos y cuidados orales.
• Cuidados matutinos: se realizan tras el desayuno. Consisten en proporcionar orinal/cuña, baño o ducha, cuidados perineales, cuidados de la boca, uñas y pelo. La realización de la cama también forma parte de los cuidados matutinos.
• Cuidados del medio día: orinal/cuña, lavarles la cara y manos.
• Cuidados a la hora de dormir: abarcan las necesidades evacuatorias, lavado de la cara, manos e higiene oral.

Tipos de Baño

Existen 3 tipos de baño:

• Baño en cama completo:
• Baño en cama de autoayuda:

1.Según la AHA los procedimientos dentales que no se recomiendan Profilaxis antibiótica son excepto:  

Colocación de hilo retractor en el surco gingival.

2.Las reacciones adversas de los medicamentos RAM son:

Efectos perjudiciales o indeseados, con dosis utilizadas Para la  profilaxis, diagnóstico o Tratamiento de las enfermedades.

3.Todos los siguientes AINES pueden ser empleados en odontología y Pertenecen al grupo del ácido propionico excepto uno:

Propoxifeno

4.Los siguientes fármacos presentan mayor hepatotoxicidad en el Organismo excepto:

ibuprifeno

5.Los siguientes son fármacos inhibidores del COX-1  y COX-2

Paracetamol y ketorolaco

6.Un paciente con predisposición a la ansiedad llega a su consultorio, Cual anestésico local será