Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Farmacodinamia

Definición

Es el estudio de los efectos bioquímicos, celulares y fisiológicos de los fármacos, junto con su mecanismo de acción. Estudia lo que los fármacos ejercen en el organismo.

Receptor

Es el sitio de unión de un fármaco desde el cual ejerce su acción selectiva. Los receptores están situados, principalmente, en la superficie de la célula.

Clasificación de los receptores

• Agonista: Es la droga que es capaz de unirse a un receptor y provocar una respuesta en la célula.
• Antagonista: Es el fármaco que se une al receptor, no activa ninguna respuesta, más bien la bloquea o inhibe indirectamente los efectos celulares.

Unión de los fármacos a receptores

Las uniones químicas formadas entre una molécula de fármaco y un receptor... Continuar leyendo "Farmacodinamia: Receptores, Mecanismos de Acción y Formas Farmacéuticas" »

Evaluación de la Toxicidad por Acetaminofén: Más Allá de la Hepatitis

Otros Problemas a Descartar Además de la Hepatitis

La aparición de hepatotoxicidad y nefrotoxicidad por dosis terapéuticas altas de acetaminofén (paracetamol) (6 g/día) es un riesgo en poblaciones específicas. Estos son pacientes que:

• Reciben inductores del CYP450, como la fenitoína.
• Tienen bajas reservas de glutatión (por ejemplo, debido a desnutrición).
• Presentan enfermedad hepática previa.

Esto se debe a que el paracetamol, a través de sus metabolitos tóxicos (NAPQBI), al unirse a macromoléculas celulares nucleofílicas, produce necrosis centrolobulillar (Zona III), nefritis intersticial y necrosis papilar.

Investigaciones Clave en la Práctica Médica

En buena... Continuar leyendo "Manejo Clínico de la Toxicidad por Acetaminofén y AINE" »

CUMARINAS

DEFINICIÓN:

Su nombre proviene de “Coumarou” nombre común de la haba tonca son metabolitos típicos de plantas superiores y algunos pocos microorganismos, su núcleo es benzo 2 pirona o benzoαpirona.

Se han aislado unas 1000 cumarinas naturales en unas 150 especies distribuidas en  aproximadamente 30 familias, principalmente en Umbeliferae/Apiaceae, Rutaceae, Leguminosae, Fabaceae, Papilionaceae, Rubiaceae, Lamiaceae, Asteraceae, Solanaceae, Gramineae, etc. En forma libre o como glicósidos.

ACTIVIDAD BIOLÓGICA:

La acción anticoagulante y antibacterial del dicumarol

la acción antibiótica de la novobiocina

la hepatoxicidad y carcinogenicidad de ciertas aflatoxinas

la acción estrogénica del cumestrol

la acción fotosensibilizadora... Continuar leyendo "Cu-marinas 4" »

Desarrollo Prenatal

1. ¿A las cuántas semanas de gestación termina el desarrollo embrionario e inicia el desarrollo fetal?

R: 10 semanas.

2. ¿Qué es el ectodermo?

R: Es una de las capas formadas en la gastrulación, de la cual se desarrolla el sistema nervioso, es decir, el cerebro y la médula espinal.

Anatomía y Fisiología

3. ¿Qué órgano eréctil, situado en la parte más superior del vestíbulo de la vagina y rodeado por la parte anterior de los labios menores, es responsable de las sensaciones sexuales?

R: Clítoris.

4. ¿Qué conducto cumple una doble función en el hombre, siendo la parte de las vías urinarias que transporta la orina?

R: Uretra.

Reproducción Asistida y Salud Materna

5. ¿Cómo se define la reproducción lograda a través

Parcial de Evaluación Médica: Casos Clínicos y Urgencias

1. Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Pediátrica

   La acción más apropiada en este caso como primera acción a seguir es: Dar una descarga de desfibrilación con 2 J/kg

2. ¿Qué fármaco es el primero que debe ser administrado en este caso?: Epinefrina 1:1000 IV 0.1 ml/kg

3. Un segundo médico llega a asistirlo en la reanimación, la relación ventilación/masaje cardíaco es: 15 a 2

4. La duración de los ciclos de RCP en este caso es: 2 min

5. Trastornos del Equilibrio Ácido-Base

   Usted recibe un paciente con una crisis asmática con mucha dificultad respiratoria. La gasometría arterial reporta: pH=7.35, pCO2=65 mmHg, HCO3=30 mmol/L, pO2=90 mmHg. El diagnóstico es: acidosis respiratoria compensada

6. Un

Antidepresivos Tricíclicos: Estructura y Acción

Estos fármacos antidepresivos tricíclicos se caracterizan por tener un núcleo de tres anillos cíclicos condensados, una cadena lateral y una amina terminal. Para que exista una acción antidepresiva, estas estructuras son fundamentales. La introducción de oxígeno y nitrógeno en el núcleo y la cadena lateral ramificada puede aumentar la acción depresora y disminuir la acción antidepresiva. Por otro lado, la introducción de halógenos tiende a aumentar la acción antidepresiva.

Características Farmacocinéticas

Estos fármacos son liposolubles, lo que facilita su buena absorción por vía oral, aunque presentan una baja biodisponibilidad. También existen preparados para vía intramuscular,... Continuar leyendo "Farmacología de Antidepresivos y Antiepilépticos: Mecanismos, Características y Aplicaciones Clínicas" »

Enfermedad de Paget: Características Radiológicas y Manejo Terapéutico

Características Radiológicas

Se aprecia hueso expandido o engrosado con un patrón trabecular también engrosado. Los huesos están ensanchados, con densidad ósea aumentada, aunque son más frágiles. Apreciamos zonas de fracturas ya consolidadas, zonas de alargamiento óseo y deformidades óseas de los huesos largos que están arqueados (ej. “piernas”).

Opciones Terapéuticas y Pronóstico

Cuando la enfermedad es localizada y autolimitada, no requiere tratamiento (Tx). De otra manera, el manejo se determina en base a la gravedad de los síntomas y el grado de afectación. El empleo de medicamentos es conveniente, ya que inhibe la reabsorción ósea.

El tratamiento... Continuar leyendo "Enfermedad de Paget e Hiperparatiroidismo: Abordaje Clínico, Radiológico y Complicaciones Óseas" »

Estudio Toxicológico del Ácido Cianhídrico

Etiología

• Accidentales
• De origen alimenticio
• Profesionales

Propiedades

El ácido cianhídrico (HCN) es muy volátil y despide un olor fuerte a esencia de almendras amargas. Es muy soluble en agua y alcohol. Los cianuros son fácilmente disociables.

• 1 g de NaCN libera 0.53 g de HCN
• 1 g de KCN libera 0.40 g de HCN

Dosis Tóxica:

• Dosis Mortal del HCN:
  • Por ingestión: 1 mg/kg
  • Por inhalación: 0.3 mg/kg o 270 ml/m³
• Dosis Mortal del KCN: 0.15 – 0.20 g
• CMT (Concentración Máxima Tolerable): 10 ml/m³

Toxicocinética

Absorción

• La ingestión de sales origina HCN al contacto con el HCl del estómago.
• Los vapores son inhalados y absorbidos a nivel alveolar.

Distribución

• Se encuentra en una relación 100:1 eritrocitos/plasma.

Cuestionario de Urología: Afecciones del Pene y los Testículos

URO- PARALELO B

Preguntas y Respuestas sobre Patologías Urológicas

1. Localización del dolor a nivel peniano: Uretra.

2. Aumento del volumen del hemiescroto izquierdo con transiluminación positiva (la luz se transmite a través del líquido). ¿Diagnóstico? Hidrocele.

3. Condición en la que los testículos no descienden al escroto y quedan atrapados en su trayecto de descenso: Criptorquidia.

4. Testículo con posición anormal fuera del trayecto de descenso normal, con mayor riesgo de desarrollar un seminoma: Testículo ectópico.

5. Grado de firmeza del pene aumentado de tamaño pero no está duro (disfunción eréctil grave): Grado 1.

6. Trastorno de erecciones sostenidas sin deseo sexual, a menudo

Diabetes Insípida

Alteración de la homeostasis del agua por disminución de la secreción o acción de la ADH, lo que provoca poliuria (gran cantidad de orina diluida) y polidipsia (sed intensa).

Tipos de Diabetes Insípida

• Central o neurógena: Incapacidad para producir suficiente ADH.
  Causas: CIA hipofisaria, traumatismos, tumores hipotalámicos (craneofaringiomas).
  Síntomas: Inicio brusco de poliuria y polidipsia.
  Dx: Osmolaridad urinaria disminuida, poliuria mayor 3,5L/24h.
• Nefrogénica: Incapacidad del riñón para responder a la ADH, aunque la producción es normal.
  Causas: Enfermedades renales, fármacos (litio).
  Dx: Polidipsia y poliuria discreta, orina diluida.
• Gestacional: Aumento del metabolismo de la ADH en el embarazo. Desaparece tras