Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Presentación del Paciente

• RN pretérmino de 32+1 semanas de gestación. Ingresó por prematuridad.
• Al nacimiento:
  • APGAR 7/8
  • Se pautó maduración pulmonar y sulfato de magnesio.
  • Presentó leve hipotonía y acrocianosis.
  • Tuvo distrés respiratorio; se conectó a CPAP con FiO2 al 21%.
• En la UCI neonatal:
  • Se realizó gasometría: acidosis respiratoria.
  • Se canalizó vía umbilical.
  • Se administró un bolo de cafeína (por apneas).
• Gestación: embarazo controlado y normoevolutivo. Ingresó por preeclampsia. Se realizó cesárea.
• Diagnóstico: RNPT de 32+1 semanas de gestación.

Fisiopatología del Recién Nacido Prematuro

• Características:
  • Nace antes de completar las 37 semanas de gestación.
  • Peso inferior al habitual.
  • Presenta complicaciones: respiratorias, de

Disfunciones Orales y Hábitos Nocivos (Parafunciones)

Las disfunciones orales son funciones exacerbadas, sin fines nutricios, que alteran las estructuras y su función. Incluyen los aprietes, los mordisqueos de objetos, la succión (digital, de chupete o de mamadera) y la masticación (morder o presionar las muelas). Se relacionan con la hiperactividad neuromuscular, que utiliza las funciones para descargar energía y puede llegar a lesionar piezas dentarias y tejidos, provocando dolor muscular, cervical, articular y cefaleas.

Estas parafunciones modifican el desarrollo del sistema estomatognático y alteran la dirección de crecimiento de huesos y dientes, generando:

• Mordidas cruzadas y mordidas abiertas.
• Protrusión y retrusión dentaria.
• Alteraciones

INTRODUCCIÓN

“Hay magnitudes fáciles de medir, porque son inmediatas o porque estamos muy acostumbrados a ellas: la estatura, la temperatura, la velocidad; pero hay otras magnitudes que, porque no son tan habituales, o porque son muy abstractas y poco “tocables” nos cuesta mucho más. Las magnitudes relacionadas con la radiactividad son del segundo grupo”.

Magnitudes y Unidades

La medida de cualquier magnitud física requiere compararla con el valor de referencia de la misma o patrón de medida.

Es necesario conocer las magnitudes que caracterizan la fuente para definir las unidades de medida.

Por lo tanto, toda magnitud física debe expresarse con una cifra y una unidad.

Magnitudes Radiactivas Clásicas

Actividad

Para una cantidad de radionucleido... Continuar leyendo "Fundamentos de las Magnitudes Radiactivas: Actividad, Exposición y Aplicaciones" »

Relaciones de los Ejes Eléctricos

Las derivaciones se relacionan de la siguiente manera:

• DI / aVF: +90°, -90°
• DII / aVL: +150°, -30°
• DIII / aVR: +30°, -150°
• aVR / DIII: -60°, +120°
• aVL / DII: +60°, -120°
• aVF / DI: 0°, 180°

Bloqueos de Conducción Intraventricular

BCRDHH (Bloqueo Completo de Rama Derecha)

• Eje: Normal o a la derecha.
• QRS: ≥ 0.12 s.
• Morfología: rsR´ en V1 y V2; S profunda y empastada en DI, aVL, V5 y V6.
• Onda T: Negativa en V1-V2 (Criterios de Morrow).

BCRIHH (Bloqueo Completo de Rama Izquierda)

• Eje: +60° a -30°.
• QRS: ≥ 0.12 s.
• Morfología: QS o rS en V1-V2; R empastada en V5-V6, DI, aVL (Criterios de William).

BFARIHH (Bloqueo Fascicular Anterior Izquierdo)

• Eje: A la izquierda a partir de -45° o con BCRDHH desde 30°.
• Morfología:

Anatomía y Patologías Congénitas

Origen Embrionario del Apéndice

El apéndice cecal proviene del intestino medio.

Divertículo de Meckel

Se define como una evaginación congénita del intestino delgado, resultado de la persistencia del conducto onfalomesentérico.

Localización

Se encuentra en el borde antimesentérico del íleon, aproximadamente a 60 cm (2 pies) de la válvula ileocecal en el adulto.

Regla de los 2

• Prevalencia: Afecta al 2% de la población.
• Edad: Generalmente sintomático en menores de 2 años.
• Localización: A 2 pies (aprox. 60 cm) de la válvula ileocecal.
• Tamaño: Mide aproximadamente 2 pulgadas (5 cm) de longitud.
• Tejido ectópico: Puede contener 2 tipos de tejido ectópico (gástrico y pancreático).
• Género: Es 2 veces más

Traumatología y Ortopedia

• Causa principal del síndrome compartimental:
  Respuesta: Edema secundario.
• Situaciones clínicas que pueden evolucionar a un síndrome compartimental:
  Respuesta: Todas las mencionadas en las opciones.
• ¿El paciente con síndrome compartimental puede presentar disestesias en los dedos?
  Respuesta: Verdadero.
• Definición de fractura en rodete:
  Respuesta: Es un abultamiento en la parte distal del hueso.
• Causa de una fractura por fragilidad:
  Respuesta: Se deben a traumatismos de baja energía.
• ¿Cómo se denomina la fractura en un hueso debilitado por una enfermedad previa?
  Respuesta: Ninguna de las anteriores (la respuesta correcta es fractura patológica).
• Momento para realizar la exploración rectal en un paciente con trauma:
  Respuesta:

Farmacodinamia

Definición

Es el estudio de los efectos bioquímicos, celulares y fisiológicos de los fármacos, junto con su mecanismo de acción. Estudia lo que los fármacos ejercen en el organismo.

Receptor

Es el sitio de unión de un fármaco desde el cual ejerce su acción selectiva. Los receptores están situados, principalmente, en la superficie de la célula.

Clasificación de los receptores

• Agonista: Es la droga que es capaz de unirse a un receptor y provocar una respuesta en la célula.
• Antagonista: Es el fármaco que se une al receptor, no activa ninguna respuesta, más bien la bloquea o inhibe indirectamente los efectos celulares.

Unión de los fármacos a receptores

Las uniones químicas formadas entre una molécula de fármaco y un receptor... Continuar leyendo "Farmacodinamia: Receptores, Mecanismos de Acción y Formas Farmacéuticas" »

Evaluación de la Toxicidad por Acetaminofén: Más Allá de la Hepatitis

Otros Problemas a Descartar Además de la Hepatitis

La aparición de hepatotoxicidad y nefrotoxicidad por dosis terapéuticas altas de acetaminofén (paracetamol) (6 g/día) es un riesgo en poblaciones específicas. Estos son pacientes que:

• Reciben inductores del CYP450, como la fenitoína.
• Tienen bajas reservas de glutatión (por ejemplo, debido a desnutrición).
• Presentan enfermedad hepática previa.

Esto se debe a que el paracetamol, a través de sus metabolitos tóxicos (NAPQBI), al unirse a macromoléculas celulares nucleofílicas, produce necrosis centrolobulillar (Zona III), nefritis intersticial y necrosis papilar.

Investigaciones Clave en la Práctica Médica

En buena... Continuar leyendo "Manejo Clínico de la Toxicidad por Acetaminofén y AINE" »

Parálisis Facial

Nervio Facial (VII par craneal)

El nervio facial es puramente motor somático en su origen nuclear. Junto con el facial transcurren fibras parasimpáticas, sensitivas y gustativas que integran el denominado nervio intermediario de Wrisberg.

Núcleo motor

• Origen real: Calota protuberancial (porción media-inferior).
• Inervación: Recibe información de la corteza motora primaria ipsilateral y contralateral.
• Distribución:
  • Mitad superior del núcleo: Recibe información para los músculos superiores de la cara (ipsilateral y contralateral).
  • Mitad inferior del núcleo: Recibe información para los músculos inferiores de la cara (exclusivamente contralateral).

Parálisis de Bell

Las lesiones periféricas del nervio facial producen parálisis... Continuar leyendo "Parálisis Facial: Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento Clínico" »

CUMARINAS

DEFINICIÓN:

Su nombre proviene de “Coumarou” nombre común de la haba tonca son metabolitos típicos de plantas superiores y algunos pocos microorganismos, su núcleo es benzo 2 pirona o benzoαpirona.

Se han aislado unas 1000 cumarinas naturales en unas 150 especies distribuidas en  aproximadamente 30 familias, principalmente en Umbeliferae/Apiaceae, Rutaceae, Leguminosae, Fabaceae, Papilionaceae, Rubiaceae, Lamiaceae, Asteraceae, Solanaceae, Gramineae, etc. En forma libre o como glicósidos.

ACTIVIDAD BIOLÓGICA:

La acción anticoagulante y antibacterial del dicumarol

la acción antibiótica de la novobiocina

la hepatoxicidad y carcinogenicidad de ciertas aflatoxinas

la acción estrogénica del cumestrol

la acción fotosensibilizadora... Continuar leyendo "Cu-marinas 4" »