Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

D antropométrico:

Adulto sexo (f/m), edad, con estado nutricional (ej normal) o presenta obesidad tipo 1 según imc (ref. OMS 2004), con compartimento muscular (ej con deterioro severo/normal) según AMG, CB y CMB y compartimento graso (ej disminuido/aumentado) según AGB (ref. Frisancho 1981), con porcentaje de grasa corporal (ej dentro/sobre) de rango promedio según sumatoria de pliegues (ref. Durmin y Womersley 1974), perímetro de cintura (dentro/sobre) de rango normal (ref. Minsal 2014)(Alad 2013) y riesgo cardiovascular (alto/bajo) según perímetro de cintura (OMS 1997).

D bioquímico:

Según exáMenes bioquímicos presenta glicemia en ayuno elevada, alteración en el perfil de lípidos con hipercolesterolemia, HDL bajo e hipertrigliceridemia,... Continuar leyendo "Hematimetria elevada" »

Anemias por Trastornos de la Maduración

Las anemias por disminución de la producción debido a trastornos de la maduración son causadas por defectos nucleares, lo cual, sobre todo, se relaciona con la disminución de la síntesis de ADN de los blastoeritroides debido a una deficiencia de vitamina B12 y/o de ácido fólico. Esta alteración causa un tipo de anemia llamada anemia megaloblástica. Nota: Es raro que ambas deficiencias ocurran al mismo tiempo.

Causas de deficiencias vitamínicas

• Ácido fólico:
  • Ingesta reducida.
  • Absorción reducida: Enfermedad celíaca, resección yeyunal considerable, enfermedad de Crohn.
  • Aumento en las demandas: Embarazo y lactancia, hemólisis crónica (por consumo al reponer las pérdidas), periodos de crecimiento

Definiciones Hematológicas Fundamentales

Hematopoyesis: Proceso de formación, desarrollo y maduración de las células sanguíneas.

Anisocitosis: Describe la variabilidad en el tamaño de los glóbulos rojos.

Poiquilocitosis: Indica la variabilidad en la forma de los glóbulos rojos.

Policromasia: Se refiere a la variación en la hemoglobinización de los eritrocitos, lo que resulta en diferentes tonalidades de color al microscopio.

Estudio Microscópico de la Sangre

Frotis de Sangre Periférica

Permite la observación del número y la morfología de las células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) al microscopio.

Frotis para Detección de Hemoparásitos

Examen específico diseñado para identificar la presencia de parásitos en la sangre.... Continuar leyendo "Fundamentos de Hematología: Células Sanguíneas, Trastornos Comunes y Coagulación" »

Ictericia Neonatal y Exanguinotransfusión

La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y las mucosas, debido al aumento de la concentración de bilirrubina en la sangre.

Ictericia Fisiológica

Es la ictericia neonatal más frecuente. Aparece justo al momento del nacimiento. Es resultado de la inmadurez de los distintos pasos del metabolismo de los grupos hemo. Se caracteriza por ser monosintomática, fugaz (desaparece antes de una semana), poco intensa, sin afectación del estado general y aparece pasadas las primeras 24 horas de vida. Esta no recibe tratamiento médico.

Ictericia Patológica

Esta sí que recibe tratamiento y se caracteriza por aparecer durante las primeras 24 horas de vida. La bilirrubina total aumenta más de 5 mg/dl... Continuar leyendo "Exanguinotransfusión e Ictericia Neonatal: Procedimientos y Cuidados Críticos" »

Parámetros Normales de Biometría Fetal

Signos Vitales Materno-Fetales

• Frecuencia Cardíaca Fetal (FCF) normal: 110–160 lpm (en todas las semanas mencionadas).
• Presión Arterial (PA) materna normal esperada: <140/90 mmHg.

Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU / RCF)

A continuación se detallan los criterios que indican un posible retardo o restricción del crecimiento intrauterino:... Continuar leyendo "Parámetros de Crecimiento Fetal y Protocolos de Diabetes Gestacional" »

Dengue: Manifestaciones y Serotipos Predominantes

1. Son manifestaciones clínicas presentes en el dengue con signos de alarma:
   • A. **Hepatomegalia >2 cm**
2. Es el serotipo del virus del Dengue que predomina en México y Centroamérica:
   • C. **DENV-2**
3. Son criterios clínicos que se presentan en dengue con signos de alarma:
   • D. **Todos**

Tripanosomiasis Americana (Enfermedad de Chagas)

4. Fármacos más utilizados en el tratamiento de la enfermedad por tripanosomiasis americana:
   • **Benznidazol**
   • **Nifurtimox**

Cólera: Manejo, Manifestaciones y Agente Etiológico

5. La composición de la solución electrolítica recomendada por la OMS es la siguiente:
   • C. **NaCl: 2.6 g, KCl: 1.5 g, Citrato de sodio: 2.9 g, Glucosa: 13.5 g, Agua: 1.0 L**
6. Dentro de las manifestaciones clínicas

Cloranfenicol: Farmacocinética, Mecanismo de Acción, Efectos Adversos y Usos

El cloranfenicol no es un grupo de antibióticos (ATB), sino un representante único dentro de los agentes antimicrobianos.

Este antibiótico, aunque de amplio espectro, ha visto limitado su uso en la práctica clínica debido a su potencial tóxico.

Mecanismo de Acción

El cloranfenicol actúa inhibiendo la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Esta acción también afecta a las mitocondrias de las células de mamífero, ya que sus ribosomas (70S) son similares a los de las bacterias, lo que explica parte de su toxicidad.

Espectro Antimicrobiano

El cloranfenicol es un antibiótico bacteriostático efectivo contra una amplia variedad... Continuar leyendo "Cloranfenicol: Farmacocinética, Mecanismo de Acción, Efectos Adversos y Usos Clínicos" »

Mecanismos del Equilibrio Ácido-Base

Acidosis y Alcalosis

Acidosis: Se incrementa la reabsorción de Na+ generando un gradiente que estimula la secreción de H+ y K+. La anhidrasa carbónica genera H+ y HCO3-, reabsorbiendo el bicarbonato mientras los protones se excretan al túbulo colector. Allí se unen al NH3 (por mayor amoniogénesis) para formar amonio (NH4+), logrando una ganancia neta de HCO3-.

Alcalosis: Aumenta la secreción de HCO3- y disminuye la amoniogénesis. La menor cantidad de NH3 reduce la amortiguación de protones y afecta la bomba de H+, induciendo tras pocas horas el cambio de fenotipo de célula intercalada A a B para secretar HCO3- hacia la luz tubular y eliminarlo por la orina.

Tipos de Acidosis Tubular Renal

Acidosis

Clasificación de las Úlceras por Presión (UPP)

Estadío I: Eritema no Blanqueante en Piel Intacta

Piel intacta con eritema no blanqueante de un área localizada, generalmente sobre una prominencia ósea. Se puede observar decoloración de la piel, calor local, edema, sensibilidad e induración.

Estadío II: Pérdida Parcial del Espesor de la Piel o Ampolla

Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta la epidermis, dermis o ambas. Se presenta como una úlcera abierta poco profunda, con un lecho de la herida rosado o rojizo, sin tejido esfacelado. También puede mostrarse como una ampolla o flictena intacta o rota.

Estadío III: Pérdida Total del Grosor de la Piel (Dermis y Epidermis)

Pérdida completa del grosor del tejido. La grasa subcutánea... Continuar leyendo "Clasificación y Escalas de Valoración de las Úlceras por Presión (UPP)" »

Efectos Secundarios y Consideraciones Clínicas

Efecto secundario: Pueden producir reacciones alérgicas a los AINES debido al bloqueo de la ciclooxigenasa, lo que favorece la actividad de la lipooxigenasa y el aumento de los leucotrienos.

NOTA: En un paciente que está tomando aspirina a dosis bajas, si se administra ibuprofeno, se va a perder el efecto de la aspirina por competencia.

Desbalance de tromboxano y prostaciclinas

En las plaquetas solo hay COX-1 y se produce tromboxano A2, que es vasoconstrictor y proagregante plaquetario. En el endotelio se tiene COX-1 y COX-2, que producen la prostaciclina, la cual es vasodilatadora y antiagregante plaquetario.

Lo que sucede es que, cuando se utilizan AINES selectivos de COX-2, se produce una disminución... Continuar leyendo "Farmacología de los AINES: Efectos, Interacciones y Fisiopatología del Dolor" »