Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Anatomía y Pared Abdominal

Trompas de Falopio (10-12 cm)

• Porción intramural/intersticial/istmo: menor luz.
• Ampolla: mayor luz.
• Infundíbulo.
• Fimbrias.

Útero (7-8 cm)

Estructura: Fondo - Cuerpo - Istmo - Cuello/Cérvix - Canal vaginal.

Capas: Perimetrio (serosa) + Miometrio (músculo liso) + Endometrio.

Ligamentos y Soportes

• Ligamentos: Suspensorio del ovario (infundibular), ovárico, redondo.
• Ligamento ancho: Mesosálpinx, mesovario y mesometrio.
• Ligamentos cardinal y uterosacro.

Vascularización

• Ovario/Falopio: Aorta - Ovárica - Tubárica.
• Útero: Aorta - Ilíaca común - Ilíaca interna - Ilíaca interna anterior - Uterina (ramas: arqueada, radial, recta, espiral).

Capas de la Pared Abdominal

1. Piel: Incisiones tipo Pfannenstiel (transversal baja suprapúbica)

Factors Determinants de la Salut

Biologia Humana (27%)

• Genètica: Malalties hereditàries o néixer amb malalties congènites.
• Edat: Hi ha malalties més comunes en la infància i joventut que en l’edat adulta.

Medi Ambient (19%)

• Factors físics i químics: Temperatura, soroll o la contaminació de l’aire.
• Entorn biològic: Malalties infeccioses causades per microorganismes.
• Medi social: Influeix sobre la salut, com el tipus de treball, el nivell educatiu o cultural, i les situacions de pobresa.

Estil de Vida (43%)

• Conductes beneficiosos: Alimentació variada, activitat física, higiene personal i descans.
• Conductes perjudicials: Fumar, consum d'alcohol o drogues, alimentació desequilibrada.

Assistència Sanitària (11%)

• Qualitat, cobertura, accés

Clasificación de las Heridas

• Incisas: Causadas por agente cortante. Predomina su longitud y presentan bordes limpios.
• Punzantes: Causadas por objetos puntiagudos. Predomina la profundidad y tienen alto riesgo de infección. Se incluyen las heridas penetrantes (afectan a las cavidades).
• En Colgajo: Presentan un fragmento de piel unido al resto a través de un pedículo. Son frecuentes donde la piel es laxa (rodilla y codo).
• Con Pérdida de Sustancia: Se ha perdido la estructura propia de la piel, quedando al descubierto tejidos más profundos. Se incluyen las abrasiones (rozaduras) y las avulsiones.
• Por Desgarro o Arrancamiento: Causadas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido, por lo que los bordes de las heridas se presentan

Shock en Pediatría

El shock se define como un síndrome de etiología multifactorial, desencadenado por una inadecuada perfusión sistémica aguda y caracterizado por el desequilibrio entre la demanda y la oferta de oxígeno (O2) a los tejidos, ya sea por un aporte inadecuado o por una mala utilización a escala celular.

Síndrome Clínico

• Falla en la función circulatoria.
• Inadecuada perfusión tisular.
• Inadecuado suministro de O2 y nutrientes.
• Inadecuada eliminación de productos de degradación tisular tóxicos para el organismo.
• Eventualmente, disfunción celular y/o muerte celular.

Tipos de Shock

• Shock séptico
• Shock hipovolémico
• Shock cardiogénico
• Shock obstructivo
• Shock distributivo

Clasificación Detallada

• Hipovolémico:
  • Hemorragia aguda.
  • Deshidratación:

Tabla II. Criterios de Disfunción Orgánica (International Pediatric Consensus Conference)

Disfunción cardiovascular

Tras administración de fluidos isotónicos (40 ml/kg en 1 h):

• Presión arterial < 5º percentil para su edad o PAS < 2 DE por debajo de lo normal para su edad.
• Necesidad de drogas vasoactivas para mantener la TA en rango normal.
• O bien, dos de los siguientes:
  • Inexplicable acidosis metabólica: déficit de bases < -5.
  • Incremento arterial de lactato > 2 veces por encima de lo normal.
  • Oliguria < 0.5 ml/kg/h.
  • Relleno capilar alargado > 5 seg.
  • Gradiente de temperatura central-periférica > 3°C.

Disfunción respiratoria

PaO2/FiO2 < 300 (sin cardiopatía cianótica o enfermedad pulmonar previa) o PaCO2 > 65 mmHg (... Continuar leyendo "Protocolo de Atención en Shock Séptico: Criterios Clínicos y Estabilización Inicial" »

Tipos de Insulina y sus Características Farmacocinéticas

Medicamentos Clave: Mecanismos de Acción y Usos Terapéuticos

Fundamentos de Ergonomía

1. ¿Qué estudia la ergonomía? La interacción entre el humano, las máquinas y el entorno.
2. ¿Cuál es su fin principal? Prevenir lesiones musculoesqueléticas y fatiga mental.
3. ¿Qué es la antropometría? El estudio de las medidas del cuerpo para diseñar espacios de trabajo.
4. ¿Qué es la carga de trabajo? El conjunto de requerimientos físicos y mentales a los que se somete el trabajador.
5. ¿Qué es un factor de riesgo ergonómico? Una condición (como posturas forzadas) que puede causar daño a la salud.

Interacción Humano-Máquina (H-M)

• ¿Qué mejora la interfaz H-M? Reduce errores operativos y tiempos de respuesta.
• ¿Cuál es el rol del feedback? Informar al usuario que la acción fue ejecutada correctamente.
• ¿Qué es

Posiciones Corporales

Posiciones Básicas

• Decúbito supino: Tumbado boca arriba.
• Decúbito lateral: Tumbado de lado.
• Decúbito prono: Tumbado sobre el abdomen.

Posiciones Especiales

• Fowler: Cabecera elevada a 45º. Indicada para problemas respiratorios y cardíacos, comer, leer o exploración de cabeza.
• Posición ginecológica: Utilizada para lavado de genitales, sondaje vesical en mujeres y exploración de embarazadas.
• Litotomía dorsal: Paciente en supino con piernas sobre estribos y muslos flexionados sobre la pelvis. Indicada para cirugía de periné, recto, exámenes ginecológicos, parto y toma de muestras.
• Genupectoral: De rodillas sobre la cama, cabeza ladeada apoyada sobre la superficie y manos sobre la cabeza. Utilizada para exploración rectal.

Objetivos del Plan de Cuidados

Optimizar la perfusión tisular uteroplacentaria y la estabilidad hemodinámica materna mediante la ejecución de intervenciones de enfermería especializadas de alta vigilancia, para mitigar los riesgos de hipoxia fetal, evitar la progresión del trastorno hipertensivo hacia la severidad y asegurar el bienestar del binomio madre-hijo durante la estancia intrahospitalaria.

Intervenciones de Enfermería Especializadas

• Posicionamiento: Colocar a la paciente en posición de decúbito lateral izquierdo continuo para liberar la compresión de la vena cava y mejorar el retorno venoso basal.
• Monitoreo Hemodinámico: Cuantificar las cifras de presión arterial y frecuencia cardiaca materna de forma horaria para registrar

Criterios de Evaluación en Sífilis Congénita

• VDRL o RPR que se mantenga inalterado o se eleve en determinaciones siguientes.
• IgM específico positivo.

Evaluar y tratar como sífilis congénita si la madre tiene VDRL(+) confirmado por una prueba treponémica.

Indicaciones de tratamiento

• RN sintomático o con exámenes de laboratorio alterados. La madre no recibió tratamiento o este fue inadecuado.
• El tratamiento no fue eficaz porque no hubo descenso de los títulos serológicos en el seguimiento materno.
• La madre recibió tratamiento dentro de las últimas 4 semanas antes del parto.
• Recibió tratamiento antes del embarazo y no hay seguimiento serológico materno.

TRATAMIENTO

TOXOPLASMOSIS

Agente etiológico: Toxoplasma gondii. Incidencia: 1/1000 RN... Continuar leyendo "Infecciones Congénitas: Sífilis, Toxoplasmosis y Virus Herpes Simplex" »