Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Parcial de Evaluación Médica: Casos Clínicos y Urgencias

1. Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Pediátrica

   La acción más apropiada en este caso como primera acción a seguir es: Dar una descarga de desfibrilación con 2 J/kg

2. ¿Qué fármaco es el primero que debe ser administrado en este caso?: Epinefrina 1:1000 IV 0.1 ml/kg

3. Un segundo médico llega a asistirlo en la reanimación, la relación ventilación/masaje cardíaco es: 15 a 2

4. La duración de los ciclos de RCP en este caso es: 2 min

5. Trastornos del Equilibrio Ácido-Base

   Usted recibe un paciente con una crisis asmática con mucha dificultad respiratoria. La gasometría arterial reporta: pH=7.35, pCO2=65 mmHg, HCO3=30 mmol/L, pO2=90 mmHg. El diagnóstico es: acidosis respiratoria compensada

6. Un

Antidepresivos Tricíclicos: Estructura y Acción

Estos fármacos antidepresivos tricíclicos se caracterizan por tener un núcleo de tres anillos cíclicos condensados, una cadena lateral y una amina terminal. Para que exista una acción antidepresiva, estas estructuras son fundamentales. La introducción de oxígeno y nitrógeno en el núcleo y la cadena lateral ramificada puede aumentar la acción depresora y disminuir la acción antidepresiva. Por otro lado, la introducción de halógenos tiende a aumentar la acción antidepresiva.

Características Farmacocinéticas

Estos fármacos son liposolubles, lo que facilita su buena absorción por vía oral, aunque presentan una baja biodisponibilidad. También existen preparados para vía intramuscular,... Continuar leyendo "Farmacología de Antidepresivos y Antiepilépticos: Mecanismos, Características y Aplicaciones Clínicas" »

Complicaciones de la Hiperbilirrubinemia en el Recién Nacido

La bilirrubina indirecta (BI), al ser liposoluble, puede atravesar la barrera hematoencefálica, impregnar los núcleos de la base del cerebro y causar daño neurológico, derivando en encefalopatía bilirrubínica o kernicterus.

Encefalopatía bilirrubínica transitoria

El recién nacido presenta:

• Hipotonía.
• Rechazo al alimento.
• Llanto agudo y letargo.
• Disminución de reflejos.
• Trastornos de deglución.

Ictericia nuclear genuina

• Síntomas: Hipertonía, convulsiones, rigidez e irritabilidad cerebral.
• Pronóstico: El niño puede fallecer en esta etapa. Los sobrevivientes pueden desarrollar un cuadro encefalopático caracterizado por coreoatetosis y retraso mental.
• Secuelas a largo plazo: Suelen

Pediatría

Enfermedad Renal Crónica (ERC)

• Evaluación antropométrica: Si la talla es -2DE, evaluar con Edad/Talla. Se busca la talla en la mediana y se determina la edad correspondiente para esa talla.
• Con esa edad se realiza el EN (Estado Nutricional), determinando el peso ideal y los requerimientos.

Peso Seco: Considerar edema, presión arterial (P/A) y exámenes de laboratorio. Si el peso está invalidado, utilizar el peso ideal para la edad/talla.

Objetivos nutricionales

1. Disminuir la progresión de la enfermedad renal crónica mediante el control nutricional de proteínas, sodio, potasio, fósforo y líquidos, según la etapa de ERC y las morbilidades asociadas.
2. Favorecer un adecuado desarrollo y crecimiento del paciente pediátrico con ERC

Enfermedades Cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son las enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos. Estas enfermedades son una de las principales causas de muerte en los países desarrollados. Las más frecuentes son:

• Infarto de miocardio: Se produce porque una parte del músculo cardíaco se queda sin aporte de sangre.
• Accidente cerebrovascular: Ocurre cuando se interrumpe el riego sanguíneo de una parte del cerebro.

Factores de Riesgo de las Enfermedades Cardiovasculares

Hay dos tipos de factores de riesgo:

• Modificables: Consumo de tabaco, diabetes, etc.
• No modificables: Edad avanzada, sexo masculino, etc.

Enfermedades Mentales

Las enfermedades mentales son aquellas que producen alteraciones en el pensamiento, las emociones... Continuar leyendo "Enfermedades Cardiovasculares y Mentales: Causas, Tipos y Tratamiento" »

Pilares Fundamentales para una Vida Saludable

Adoptar un conjunto de hábitos saludables es esencial para mantener el bienestar y prevenir enfermedades. Estos incluyen:

• Tener una buena alimentación, completa y con una dieta balanceada.
• Realizar actividad física de forma regular.
• No fumar ni consumir drogas.
• Compartir tiempo con seres queridos.
• Asegurar un descanso adecuado.
• No consumir sustancias nocivas.
• Mantener relaciones sexuales con protección.
• Cuidar una higiene personal adecuada.
• Realizar actividades productivas y que aporten satisfacción.
• Hacer un uso adecuado del tiempo libre.
• Fomentar el respeto hacia uno mismo y hacia los demás.
• Asistir a controles médicos periódicos.

Enfermedades Cardiovasculares (ECV) y sus Factores de Riesgo

Se estima... Continuar leyendo "Claves para una Vida Saludable: Prevención de Enfermedades y Bienestar Integral" »

CLASE 1: PATOLOGÍA GENERAL

Definición y Relevancia de la Patología

• Es el estudio de las formas de presentación, causas, mecanismos y efectos de las enfermedades.
• Para poder interpretar los síntomas y signos de la enfermedad, el médico tiene que tener conocimiento de toda la gama de patologías de cada órgano o tejido.
• Si se añaden las causas (PATOGENIA) de la enfermedad, se podrá tratarla.
• Es la piedra angular de la medicina clínica y su estudio debe ir unido a la práctica clínica.
• El conocimiento de las formas de presentación de las enfermedades constituye el cimiento para establecer el diagnóstico.
• Para ello, escuchamos el relato del paciente (HISTORIA CLÍNICA) y luego se realiza el EXAMEN CLÍNICO.

Conceptos Fundamentales de la Enfermedad

Historia

Tiroides

Regulación Central

A nivel del hipotálamo se produce la TRH, que a su vez estimula a la hipófisis (tirotropos) para que secrete TSH; esta última actúa en el receptor ubicado en la periferia de la célula tiroidea para que produzca hormona tiroidea. Para que esto ocurra, debe entrar yodo a la célula; el estímulo de la TSH activa la bomba de captación de yodo y la producción de tiroglobulina, con la finalidad de producir las hormonas tiroideas indispensables para el funcionamiento normal del organismo.

A través de la regulación central:

• Aumenta la proteólisis de tiroglobulina, liberando hormonas tiroideas al torrente sanguíneo.
• Aumenta la actividad de la bomba de yoduro, lo que incrementa la captación de yoduro en las células

Enfermedad de Paget: Características Radiológicas y Manejo Terapéutico

Características Radiológicas

Se aprecia hueso expandido o engrosado con un patrón trabecular también engrosado. Los huesos están ensanchados, con densidad ósea aumentada, aunque son más frágiles. Apreciamos zonas de fracturas ya consolidadas, zonas de alargamiento óseo y deformidades óseas de los huesos largos que están arqueados (ej. “piernas”).

Opciones Terapéuticas y Pronóstico

Cuando la enfermedad es localizada y autolimitada, no requiere tratamiento (Tx). De otra manera, el manejo se determina en base a la gravedad de los síntomas y el grado de afectación. El empleo de medicamentos es conveniente, ya que inhibe la reabsorción ósea.

El tratamiento... Continuar leyendo "Enfermedad de Paget e Hiperparatiroidismo: Abordaje Clínico, Radiológico y Complicaciones Óseas" »

Grupos Sanguíneos

Descubrimiento de los Grupos Sanguíneos

Karl Landsteiner, investigador nacido en Viena, Austria en 1868, fue quien identificó por primera vez los grupos sanguíneos a partir de la mezcla de sangre de diferentes personas.

Observó que, al mezclarse las sangres, se producía una formación de grumos, una acumulación de glóbulos rojos, que él denominó aglutinación. Después de observar este fenómeno en sucesivas muestras, en 1901 concluyó que se trataba de diferentes grupos, a los que llamó ABO (el grupo AB se descubrió posteriormente), descubrimiento que le valió el Premio Nobel en Medicina en 1930.

Al realizar sus experimentos, Landsteiner dedujo que las combinaciones entre unos grupos y otros se debían a la presencia... Continuar leyendo "Grupos Sanguíneos: Descubrimiento, Tipos y Práctica" »