Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Consideraciones en Medicina Nuclear Pulmonar

Para los estudios pulmonares, el paciente debe estar acostado. Es fundamental agitar la jeringa antes de administrar el radiotrazador y no refluir. El paciente debe hiperventilar de 3 a 4 veces antes de la administración.

La dosis estándar es de 1.2 millones de partículas, y en pacientes pediátricos, se administran 500 mil partículas.

Cintigrafía de Perfusión Pulmonar (TEP)

Para el diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar (TEP), se busca un patrón de triángulo perfecto con vértices internos en la imagen.

Cintigrafía de Ventilación Pulmonar

Este estudio se realiza mediante la inspiración de gases radiomarcados.

Estudio de Cortocircuito (Shunt) Derecha-Izquierda

Este estudio evalúa una comunicación

Alimentación y Nutrición

Discapacidad Física

La persona con discapacidad física necesita llevar una dieta variada y equilibrada en la que se incluya gran cantidad de fibra.

Objetivos Dietéticos

• Evitar el aumento de peso.
• Prevenir el estreñimiento mediante la dieta.
• Aplicar dietas terapéuticas que sean laxantes.
• Ingerir abundante líquido en forma de zumos, caldos, etc.

Manejo Intestinal

• Educación del patrón intestinal, estableciendo un hábito horario.
• Estimular a la persona a realizar movimientos intestinales.

Discapacidad Psíquica

Se observan trastornos alimentarios como problemas de masticación y deglución, atragantamientos por obstrucción de fosas nasales, etc.

Recomendaciones Nutricionales

• La dieta debe ser variada, equilibrada y adaptada

Malformaciones de los Miembros Superiores e Inferiores

Alteraciones en la Formación de Segmentos

Agenesias o ectromelias: Se clasifican en defectos transversales (cuando falta un segmento completo) y defectos longitudinales (cuando falta una parte específica del miembro).

Defectos Transversales

• Amelia: Falta total del miembro.
• Hemimelia: Falta de la mitad distal del miembro.
• Aqueiria: Ausencia de la mano.
• Adactilia: Ausencia de los dedos y parte de los metacarpianos.
• Afalangia: Ausencia de las falanges.
• Intercalares (focomelias): Falta la parte intermedia del miembro, conectando el segmento distal directamente al tronco.

Defectos Longitudinales

• Agenesia radial: Ausencia del radio y/o del dedo pulgar.
• Agenesia cubital: Ausencia del cúbito y de los dedos

Parcial de Evaluación Médica: Casos Clínicos y Urgencias

1. Reanimación Cardiopulmonar (RCP) Pediátrica

   La acción más apropiada en este caso como primera acción a seguir es: Dar una descarga de desfibrilación con 2 J/kg

2. ¿Qué fármaco es el primero que debe ser administrado en este caso?: Epinefrina 1:1000 IV 0.1 ml/kg

3. Un segundo médico llega a asistirlo en la reanimación, la relación ventilación/masaje cardíaco es: 15 a 2

4. La duración de los ciclos de RCP en este caso es: 2 min

5. Trastornos del Equilibrio Ácido-Base

   Usted recibe un paciente con una crisis asmática con mucha dificultad respiratoria. La gasometría arterial reporta: pH=7.35, pCO2=65 mmHg, HCO3=30 mmol/L, pO2=90 mmHg. El diagnóstico es: acidosis respiratoria compensada

6. Un

Incontinencia Urinaria (IU)

La Incontinencia Urinaria (IU) se define como la pérdida involuntaria de orina, suficiente para representar un problema para el individuo. Es un síndrome multifactorial que involucra:

• Patología neurourinaria: Alteraciones nerviosas donde no llegan las señales eléctricas que avisan la sensación de querer orinar (conocida como Vejiga Neurogénica).
• Factores relacionados con la edad y comorbilidades: Como la diabetes, que aumenta el deseo de orinar frecuentemente.

Epidemiología

La prevalencia de la IU varía entre el 15% y el 50% en la población general, siendo más frecuente en mujeres debido al debilitamiento del suelo pélvico. En hombres menores de 65 años, la prevalencia es del 1,5% al 5%. En personas que viven... Continuar leyendo "Manejo Integral de la Incontinencia y Polifarmacia en Personas Mayores" »

Antidepresivos Tricíclicos: Estructura y Acción

Estos fármacos antidepresivos tricíclicos se caracterizan por tener un núcleo de tres anillos cíclicos condensados, una cadena lateral y una amina terminal. Para que exista una acción antidepresiva, estas estructuras son fundamentales. La introducción de oxígeno y nitrógeno en el núcleo y la cadena lateral ramificada puede aumentar la acción depresora y disminuir la acción antidepresiva. Por otro lado, la introducción de halógenos tiende a aumentar la acción antidepresiva.

Características Farmacocinéticas

Estos fármacos son liposolubles, lo que facilita su buena absorción por vía oral, aunque presentan una baja biodisponibilidad. También existen preparados para vía intramuscular,... Continuar leyendo "Farmacología de Antidepresivos y Antiepilépticos: Mecanismos, Características y Aplicaciones Clínicas" »

Conceptos clave de pastelería

Emulsión: sistema en el que dos líquidos que normalmente no se mezclan, como agua y grasa, quedan dispersos uno dentro del otro. Para estabilizarla se pueden utilizar emulsionantes como la lecitina de la yema.

Huevo: la lecitina de la yema actúa como emulsionante y ayuda a mantener unidas y estabilizadas la fase acuosa y la fase grasa.

Reacción de Maillard: reacción entre azúcares reductores y proteínas o aminoácidos que ocurre principalmente durante el calentamiento. Produce coloración, aromas y sabores característicos de los alimentos horneados, como el bizcochuelo dorado.

Textura quebradiza

Quebradas: preparaciones de textura friable y quebradiza. La grasa recubre las partículas de harina y dificulta... Continuar leyendo "Emulsión, Gluten y Reacción de Maillard en Pastelería: Batido Liviano vs. Pesado" »

Complicaciones de la Hiperbilirrubinemia en el Recién Nacido

La bilirrubina indirecta (BI), al ser liposoluble, puede atravesar la barrera hematoencefálica, impregnar los núcleos de la base del cerebro y causar daño neurológico, derivando en encefalopatía bilirrubínica o kernicterus.

Encefalopatía bilirrubínica transitoria

El recién nacido presenta:

• Hipotonía.
• Rechazo al alimento.
• Llanto agudo y letargo.
• Disminución de reflejos.
• Trastornos de deglución.

Ictericia nuclear genuina

• Síntomas: Hipertonía, convulsiones, rigidez e irritabilidad cerebral.
• Pronóstico: El niño puede fallecer en esta etapa. Los sobrevivientes pueden desarrollar un cuadro encefalopático caracterizado por coreoatetosis y retraso mental.
• Secuelas a largo plazo: Suelen

Pediatría

Enfermedad Renal Crónica (ERC)

• Evaluación antropométrica: Si la talla es -2DE, evaluar con Edad/Talla. Se busca la talla en la mediana y se determina la edad correspondiente para esa talla.
• Con esa edad se realiza el EN (Estado Nutricional), determinando el peso ideal y los requerimientos.

Peso Seco: Considerar edema, presión arterial (P/A) y exámenes de laboratorio. Si el peso está invalidado, utilizar el peso ideal para la edad/talla.

Objetivos nutricionales

1. Disminuir la progresión de la enfermedad renal crónica mediante el control nutricional de proteínas, sodio, potasio, fósforo y líquidos, según la etapa de ERC y las morbilidades asociadas.
2. Favorecer un adecuado desarrollo y crecimiento del paciente pediátrico con ERC

Enfermedades Cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son las enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos. Estas enfermedades son una de las principales causas de muerte en los países desarrollados. Las más frecuentes son:

• Infarto de miocardio: Se produce porque una parte del músculo cardíaco se queda sin aporte de sangre.
• Accidente cerebrovascular: Ocurre cuando se interrumpe el riego sanguíneo de una parte del cerebro.

Factores de Riesgo de las Enfermedades Cardiovasculares

Hay dos tipos de factores de riesgo:

• Modificables: Consumo de tabaco, diabetes, etc.
• No modificables: Edad avanzada, sexo masculino, etc.

Enfermedades Mentales

Las enfermedades mentales son aquellas que producen alteraciones en el pensamiento, las emociones... Continuar leyendo "Enfermedades Cardiovasculares y Mentales: Causas, Tipos y Tratamiento" »