Gingivitis Descamativa Crónica causada por Penfigoide

Diagnóstico diferencial (DF): eritema exudativo multiforme / liquen plano oral (LPO)

Tratamiento (TTO):

1. Alto riesgo (múltiples localizaciones)

• Corticosteroides sistémicos: prednisona 40-60 mg/día o 1 mg/kg/día, asociada a ciclofosfamida o azatioprina 1-2 mg/kg/día.
• Controlado el brote, reducir la dosis a días alternos hasta alcanzar la dosis mínima de mantenimiento.

2. Bajo riesgo (solo afectación de la mucosa oral)

• Corticosteroides tópicos: propionato de clobetasol 0,05 %, acetónido de fluocinolona 0,05 %.
• Férulas para la gingivitis descamativa crónica con fluocinolona 0,1 % (10 minutos cada noche).

Liquen Plano Oral (Atrófico-Erosivo)

Diagnóstico diferencial (DF): mucosa mordisqueada... Continuar leyendo "Gingivitis Descamativa Crónica por Penfigoide: Diagnóstico Diferencial y Tratamiento de Lesiones de la Mucosa Oral" »

Serotonina: Características, Funciones y Farmacología

Serotonina (5-HT o 5-hidroxitriptamina): Neurotransmisor y hormona con un anillo indol central.

Localización de la Serotonina

• Pared intestinal (90%): Actúa como neurotransmisor en células enterocromafines y en células nerviosas del plexo mientérico.
• Sangre: Presente en plasma y plaquetas como hormona local.
• SNC (Sistema Nervioso Central): Se encuentra en el mesencéfalo como neurotransmisor.
• Dieta: Se puede obtener a través de la dieta, como la melatonina.

Biosíntesis y Degradación de la Serotonina

1. La serotonina se deriva del aminoácido triptófano, ingerido a través de alimentos proteicos.
2. El triptófano se convierte en 5-OH triptófano por acción de la triptófano hidroxilasa.
3. El 5-

Mecanismos de control periféricos

Los mecanismos neuromusculares perifericos funcionan en vase a la actividad refleja, la respuesta será positiva (contracción) o negativa (relajación). La repsuesta puede ser clasificada como:

• Monosináptica: implican un par de neuronas
• Polisináptica: implican más de 2 neueonas
  
  

Arco reflejo: Huso neuromuscular - prolongación periférica de la neurona unipolar en T - núcleo mesencefálico - núcleo motor del V par - alfa motoneurona

Transduccion: Capacidad de transformar un cambio energético ambiental en energía de tipo nerviosa.

Sensopercepción: Apreciación de un cambio significativo en el ambiente.

Caracteristicas de los receptores:

1) Poseen umbrales de excitación

2) Poseen una sensibilidad selectiva:... Continuar leyendo "Fisiologia bucal Certamen 2" »

Asesoramiento preoperatorio al preostomizado

Entrevista antes del tratamiento quirúrgico (Enfermera cualificada)

• Disminuye el temor y la preocupación.
• Contesta a las preguntas del paciente.
• Información sobre las facilidades de los cuidados posteriores:
  • Distintos dispositivos
  • Tipos de ayuda
  • Fuentes de obtención de dispositivos
  • Consideraciones económicas

Visita preoperatoria a un ostomizado

• Mismo sexo
• Estilo de vida similar
• Conocimiento del soporte práctico y emocional que se le va a prestar cuando sea necesario para encontrar soluciones a problemas.
• Se debe incluir en el proceso informativo a un miembro de la familia.

Localización para evitar estomas

Siempre que sea posible, el estoma debe estar situado de tal forma que evite:

• La depresión umbilical
• Prominencia

Resumen de Conceptos Clave en Patología Estomatológica

A continuación, se presenta una recopilación organizada de preguntas y respuestas fundamentales sobre lesiones, enfermedades y características clínicas relevantes en el ámbito de la estomatología.

Lesiones Elementales y Manifestaciones Clínicas

• Lesión elemental de la infección por herpes: Vesícula.
• Lesión anterior a las papilas circunvaladas: Glositis romboidea media.
• Lesión elemental observada en enfermedades autoinmunes: Úlcera.

Patologías Específicas y Agentes Causales

Infecciones Virales

• Herpes Zóster: Causado por la reactivación del virus *Varicela Zóster*.
• Características de las enfermedades virales: Tratamiento paliativo. El pródromo viral es una de sus características.

Infecciones Bacterianas de la Piel

Impétigo

Afecta principalmente a niños y adolescentes. Se caracteriza por la aparición de vesículas y pústulas que se rompen fácilmente, dejando pequeñas úlceras recubiertas de costras amarillentas.

Las zonas más afectadas son la cara, los brazos, la parte inferior de las piernas y otras áreas, especialmente por rascado, lo que favorece la autoinoculación. La infección se ve facilitada por traumatismos en la piel que permiten la inoculación de bacterias. El contagio puede ser por contacto íntimo con otro sujeto con lesiones infecciosas. Los agentes causales son Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico del grupo A) o Staphylococcus aureus.

Erisipela

Es una infección dermoepidérmica de... Continuar leyendo "Afecciones Cutáneas Comunes: Infecciones, Virus y Parásitos Dermatológicos" »

Alimentos Prohibidos a Cualquier Hora

Grasas de Origen Animal

• Grasa visible de la carne.
• Tocino, panceta y beicon.
• Todo tipo de embutido (chorizo, salchichón, fuet, salami, mortadela, sobrasada y morcilla) y paté.
• Productos lácteos enteros:
  • Queso de cualquier tipo (incluso de Burgos o bajo en grasa).
  • Mantequilla y helados.
  • Pastelería industrial (cruasanes, ensaimadas, napolitanas, dónuts, etc.).
  • Leche y yogures enteros.
• Yema de huevo (restricción no estricta, evitar solo por la noche).

Grasas de Origen Vegetal

• Margarinas.
• Aceites de oliva y girasol (restricción no estricta, evitar solo para mojar con pan); patatas fritas de bolsa.
• Salsa mayonesa y alioli.
• Chocolate (por la manteca de cacao).
• Frutos secos (consumir solo ocasionalmente).

Alimentos Prohibidos

Tratamiento Radioterápico en Patologías Oncológicas: Próstata, Vejiga, Riñón y Región Head-Neck

Cáncer de Próstata: IMRT y VMAT

• IMRT (Radioterapia con Modulación de la Intensidad de Dosis): Forma de radioterapia altamente conformada que utiliza múltiples campos y la variación en la intensidad del haz.
• Permite reducir los márgenes de irradiación, disminuyendo la dosis en los órganos de riesgo.
• Facilita la creación de volúmenes cóncavos de irradiación.
• Requiere IGRT (Radioterapia Guiada por Imágenes) mediante imagen portal, Cone Beam CT y marcas fiduciales.
• Resonancia Magnética (RM) para planificación: Ofrece mejor definición, aumenta la distancia entre el GTV (Volumen Tumor Gross) y la pared rectal, y permite una mejor localización

ERGE

DEFINICIÓN: Episodios de reflujo >50/día. Duración >3 episodios/>5 min. Síntomas 3 episodios/semana.

Crónico. Flujo retrógrado. +/- daño tisular.

EPIDEMIOLOGÍA: 10-20% de adultos. Asia. Perú: 22% en mayores de 15 años. Hombres > mujeres 3:1.

- FACTORES DE RIESGO: ↑IMC, tabaco, hernia hiatal, genética.

- COMPLICACIONES: estenosis (+frecuente), ulceración, Barrett, hemorragia.

FISIOPATOLOGÍA: >2 cm de circunferencia del EEI.

- BARRERA ANTIRREFLUJO: disfunción del EEI. Hipotonía. ↑Presión intraabdominal. Relajación transitoria más frecuente y duradera.

-- Hernia hiatal: >2 cm. Cardias dilatado. Diagnóstico con EDA y RX baritado. 60%.

- CLEARANCE ESOFÁGICO: por peristalsis y producción de HCO3/saliva.

-- Fases:... Continuar leyendo "ERGE, Gastritis, Úlcera Péptica y Cáncer Digestivo: Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento" »