Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

2. Terapia hormonal: Usadas en cáncer de mama, endometrio, próstata, leucemias y linfomas, prolactinomas (tratamiento con agonistas dopaminérgicos), tumores de hormonas de crecimiento (tratamiento con octreótido, análogo de somatostatina). Debido a etiología hormonal.

A. Glucocorticoides: Disminuyen proliferación leucocitaria. Tratamiento de leucemias y linfomas.

B. Hormonas sexuales: Agonistas y antagonistas hormonales: tumores hormonodependientes (mama y próstata), tratamiento paliativo.

Cáncer de mama: Tiene receptores estrogénicos. 1. Antiestrogénios: Tamoxifeno, toremifeno, droloxifeno (aumentan riesgo de cáncer de endometrio, accidente trombótico y cerebrovascular), fulvestrant (antagonista de estrógenos puro). 2. Andrógenos.... Continuar leyendo "Tratamientos Oncológicos: Terapias Hormonal y Biológica" »

Enfermedad de Minamata: Intoxicación por Metilmercurio

La enfermedad de Minamata es un síndrome neurológico grave y permanente causado por un envenenamiento por mercurio. Los síntomas incluyen ataxia, alteración sensorial en manos y pies, deterioro de los sentidos de la vista y el oído, debilidad y, en casos extremos, parálisis y muerte. Esta enfermedad se denomina así porque la ciudad de Minamata, Japón, fue el centro de un brote de envenenamiento por metilmercurio en la década de los años 50.

Enfermedad de Itai-Itai: Envenenamiento por Cadmio

El envenenamiento por cadmio causa osteomalacia e insuficiencia renal. La enfermedad de Itai-Itai se llama así por los fuertes dolores que provoca en las articulaciones y la columna vertebral.... Continuar leyendo "Enfermedades Ambientales y Farmacología Clínica: Intoxicaciones y Uso de Fármacos Esenciales" »

Tumores Benignos

Hemangioma Hepático

Es la tumoración benigna más frecuente. Está compuesto por grandes vasos sanguíneos delimitados por células endoteliales. Afecta mayormente a mujeres, especialmente aquellas que toman anticonceptivos orales o están en etapa fértil.

Normalmente es asintomático y no evoluciona a malignidad. Los pacientes sintomáticos con lesiones mayores de 5 cm pueden ser elegibles para resección quirúrgica.

La presencia de trombocitopenia e hipofibrinogenemia sugiere el síndrome de Kasabach-Merritt.

Diagnóstico: Gammagrafía con eritrocitos marcados y resonancia magnética (RM).

Tratamiento: Los casos de malformaciones irresecables o síndrome de Kasabach-Merritt son elegibles para trasplante hepático.

Hiperplasia

Efectos Secundarios de los IMAO

Crisis Hipertensivas (Efecto Queso)

La tiramina en exceso genera un aumento desmesurado de la presión arterial (P.A.). Se recomienda restringir la ingesta de:

• Queso curado
• Carnes rojas
• Levaduras
• Vino tinto

Otros Efectos Adversos

• Cardiovasculares: Hipotensión ortostática.
• Peso: Genera aumento de peso (menos vinculado a IMAO B).
• Sexuales: Pérdida de erección, disminución de la libido y anorgasmia.
• Neurológicas: Cefaleas e insomnio (con somnolencia diurna).

Respuesta al Tratamiento

Una adecuada intervención terapéutica se establece tras administrar el tratamiento durante un tiempo, frecuencia y dosis suficientes (I).

Generalmente, se necesitan 4-8 semanas de tratamiento antes de concluir que un paciente es parcialmente... Continuar leyendo "Efectos Secundarios de los IMAO y Estrategias ante la Falta de Respuesta al Tratamiento" »

Enfermedades Infecciosas

Fuentes de Infección

• Enfermo
• Portador sano
• Animales

Prevención: Aislamiento, cuarentena, desparasitación, desinfección.

Modo de Contagio

• Directo: Enfermo a sano
• Indirecto:
  • Por vector
  • Aire, agua, alimento

Prevención: Desinfección, saneamiento de aguas, eliminación de animales (desinsectación, desratización).

Vías de Infección

• Vía respiratoria
• Vía cutánea
• Vía digestiva
• Vía genitourinaria

Prevención: Campañas informativas, vacunación, medidas de higiene personal.

Inmunidad Celular Mediada por los Linfocitos T

Los linfocitos T son los responsables de la respuesta inmune celular, pero para que se ponga en marcha es necesario que previamente un macrófago presente el antígeno. Este reconocimiento activa los linfocitos T... Continuar leyendo "Conceptos Esenciales: Enfermedades Infecciosas, Inmunidad y Alergias" »

---De la misma forma, Eduardo Vargas Alvarado, nos dice: “como signos de violencia reciente pueden citarse:

--Se ha descrito un desgarro en horas VI, de forma triangular, que constituye el signo de Wilson Johnston (con vértice hacia la luz y base en el margen anal o hacia el examinador),

Examen del tono del esfínter anal

Se ha reportado que basta un solo hecho de violencia sexual anal, para que se produzcan desgarros parciales o completos, que comprometen el tono del esfínter anal y la continencia fecal.

Conclusiones en los casos de evaluación de la región anal (ambos sexos)

• No permite el examen médico legal: Cuando la persona a evaluar (mayor o menor), no desea ser examinada.

• No presenta signos de coito contranatura: Ausencia de... Continuar leyendo "Signos de violencia sexual anal" »

Drogas vasoactivas

Mecanismo de acción: Las drogas vasoactivas (DVA) pasan a las células desde el lumen intravascular y, a nivel del efector, entran en interacción con distintos receptores para producir el efecto propiamente tal. Luego ocurre el fenómeno de degradación y recaptura, que se produce a nivel de la sinapsis. La acción de las drogas sigue un modelo compartimental.

Conceptos clave

• Inotrópico: Aumenta la fuerza de las contracciones cardíacas.
• Cronotrópico: Induce a las fibras cardíacas a mantener ritmo de manera automática (nodo sinusal y AV).
• Dromotrópico: Facilita la transmisión de los potenciales de acción.

Clasificación según efecto vascular

• Vasoconstrictores: Estimulación de receptores alfa. También actúan los receptores

SISTEMA OSTEOMUSCULAR

OSTEOPOROSIS

Clasificación

1) Primarias

• O. Idiopática: Poco frecuente, afecta a niños y adultos jóvenes con función gonadal normal.
• Tipo I: Afecta fundamentalmente al hueso trabecular (columna vertebral). Principal responsable de fracturas. Provocada por la menopausia (60-65 años), debido al aumento de osteoclastos.
• Tipo II: Afecta también al hueso cortical (cadera). Provocada por el envejecimiento (> 75 años), debido a la disminución de osteoblastos.

2) Secundarias

• Etiología Endocrina: Exceso de corticoides, hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, hipogonadismo, hiperprolactinemia, diabetes mellitus.
• Fármacos: Corticoides, etanol, tabaco, barbitúricos, heparina.
• Otras Causas: Inmovilización, insuficiencia renal crónica,

Diagnóstico del Embarazo

El diagnóstico del embarazo se puede confirmar con una prueba de embarazo, midiendo la presencia de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) en la orina. Estas pruebas están disponibles en:

• Farmacias (pruebas caseras)
• Laboratorios (pruebas de orina o sangre)

El Feto y su Desarrollo

El desarrollo fetal puede verse influenciado por diversos factores:

Factores Ambientales

El uso de drogas, cigarrillo o alcohol por parte de la madre o el padre puede causar malformaciones en el feto.

Factores Biológicos

Son enfermedades contraídas por la madre o el padre durante el embarazo que pueden causar alteraciones en el feto. Ejemplos incluyen:

• Infecciones virales
• Condiciones que pueden afectar el desarrollo fetal

Enfermedades que

Pruebas Diagnósticas de Función Gastrointestinal

1. Prueba de Helicobacter pylori

Esta prueba puede realizarse mediante muestras de aliento o suero:

• Aliento: Se administra urea marcada con C13 por vía oral. Si el individuo está sano, el producto se elimina por las heces. Si el estómago contiene el germen, este degradará la urea (ureasa positiva), absorbiéndose los metabolitos resultantes que serán transformados en CO2-13. Este gas pasa al pulmón y se recoge en una muestra de aliento. Niveles altos de CO2-13 confirman la presencia de Helicobacter pylori.
• Suero: Se utilizan placas de inmunocromatografía con anticuerpos anti-IgG que reaccionan con la IgG producida por el paciente si está infectado. La aparición de bandas coloreadas indica