Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Fisiopatología Vascular

Aneurismas: Una dilatación patológica de un segmento de un vaso sanguíneo que generalmente se produce a nivel arterial y sobre todo a nivel de la aorta. Son más frecuentes en varones de 60 años, fumadores, con hipertensión y con aterosclerosis. La mayoría son asintomáticos aunque si son muy grandes pueden producir síntomas por compresión de los órganos próximos como dolor torácico, tos, ronquera o disfagia. El tratamiento es quirúrgico salvo que el aneurisma no sea muy grande y bastará con el tratamiento de la hipertensión y una vigilancia cada seis meses.

Varices: Son dilataciones venosas que generalmente se producen en las extremidades inferiores. Del 10 al 15% de la población las padece y aumentan... Continuar leyendo "Fisiopatología Vascular: Aneurismas, Varices, Traumatismos, Obstrucción, Aterosclerosis, Trombosis y Embolias" »

Rosácea

Es una enfermedad inflamatoria crónica limitada a la cara.

Epidemiología

• Más frecuente en adultos, de 30 a 50 años. Predomina en mujeres.
• Menos frecuente en la raza negra.

Etiología y Patogénesis

La causa permanece oscura. Se postula lo siguiente:

• Predisposición genética, infecciones focales, alergia bacteriana, factores endocrinos.
• Gastritis (Helicobacter pylori).
• Rol patogénico del Demódex folliculorum.
• Factores psicógenos.
• Factores predisponentes: el alcohol, líquidos calientes, exposición solar, calor, frío.

Manifestaciones Clínicas

• Lesiones cutáneas: Eritema, Telangiectasias, Pápulas, pústulas, nódulos. Ausencia de comedones.
• Complicaciones: Rinofima y Oculares: blefaritis, conjuntivitis.

Diagnóstico Diferencial

• Síndrome

MUSCULARES

Debilidad Proximal

Dificultad para subir escaleras, levantarse del asiento.

Compromiso de extensores del cuello

Mayor compromiso de extensores del cuello que los flexores.

Mialgia

(Leve)

SISTÉMICO

• Fiebre
• Artralgias
• Malestar
• Fenómeno de Raynaud
• Disfagia
• Disfonía
• Reflujo gastroesofágico
• Tumores malignos (adultos)

Marcha de puntas en niños

(Contracción de los tobillos).

Calcificaciones subcutáneas (niños)

Compromiso ventilatorio

POLIMIOSITIS

Miopatía inflamatoria idiopática (>> adultos).

• Género: Mujeres > Hombres.
• COMPROMISO: Músculo cardíaco puede afectarse.
• Rara vez en la infancia (Sd overlap).

CLÍNICA:

DX: EMG: Patrón miopático inflamatorio.

CPK (hasta 50 veces). ANA en 30%, Ac miositis específicos +. Ac anti Jo – 1 en 20% + Biopsia... Continuar leyendo "Miopatías Inflamatorias: Tipos, Diagnóstico y Tratamiento" »

Utensilios de limpieza

Palangana: Un utensilio comúnmente usado en las tareas de limpieza.

Etiquetado de productos de limpieza

• Utilidad del producto: Describe la función del producto.
• Composición: Indica las sustancias que contiene el producto y su cantidad.
• Dosificación: Especifica la cantidad adecuada para su uso.
• Modo de empleo: Describe la temperatura adecuada y el tipo de programa de lavadora recomendado.

Tipos de productos de limpieza

• Detergentes: Se usan para disolver la suciedad o impurezas.
  • Jabón: Se utiliza para la higiene personal y la limpieza de algunos objetos.
• Limpiacristales: Producto químico para la limpieza de cristales.
• Desinfectantes: Eliminan la contaminación por virus, bacterias o protozoos.
• Desengrasantes: Eliminan la grasa,

Factores de Crecimiento y Enfermedades

Promotor Proliferativo de Precursores Granulocitos

IL3, IL5, GM-CSF

Uso Clínico de Factor de Crecimiento

Para anemia aplásica y síndrome mielodisplásico: MCF

Alelo HLAB27 y Enfermedad Autoinmune

Personas con el alelo HLAB27 desarrollan espondilitis anquilosante.

Procesamiento de Antígenos y MHC

Tiempo de Procesamiento de Antígenos

Las células presentadoras de antígenos procesan el antígeno, lo exhiben en la membrana y activan las células T en 1-3 horas.

Genes TAP1 y TAP2

Los genes TAP1 y TAP2 se mapean en el CMH clase II y son adyacentes a los genes LMP2 y LMP7.

Unión de Péptidos en CMH Clase II

CLIP impide la unión prematura de péptidos antigénicos en el CMH clase II.

Localización del CMH Clase II

El... Continuar leyendo "Inmunología: MHC, Hipersensibilidad y Enfermedades Autoinmunes" »

Soporte Vital Básico

PCR: detención del flujo sanguíneo à isquemia global

Ritmos Frecuentes: FV, TV s/pulso, AESP, Asistolía

*** Reconozco, llamo y consigo DEA ***

Fases según JAMA:

·Fase Eléctrica: desde el inicio de PCR hasta los 4 minutos, falta de bomba por arritmia, aún hay flujo coronario y algo de perfusión coronaria.

·Fase Circulatoria: entre 4 a 10 minutos, hay una detención del flujo (s/ perfusión coronaria), se debe el miocardio para lograr recuperar función. MASAJES

·Fase Metabólica: desde los 10 minutos post PCR, aparece daño celular, teniendo que estimular el miocardio con drogas, perfundir y solo en la fase final desfibrilar.

Son 5 ciclos de 30x2 à 2 minutos à cambio de reanimador.

Soporte Vital Avanzado

Energía de

Los cuidados de enfermería en el periodo postoperatorio comienzan al final de la intervención quirúrgica y continúan durante la recuperación, hasta que se da de alta al paciente. Este periodo se divide en tres fases: postoperatorio inmediato, mediato y tardío.

Postoperatorio Inmediato

El postoperatorio inmediato transcurre hasta que el paciente se recupera de los efectos de la anestesia y sus constantes vitales están estables. El paciente se encuentra en la sala de reanimación.

Función del TCAE:

• Recibir al paciente y recoger su historia clínica completa.
• Colocar al paciente en la posición indicada por el facultativo.
• Comprobar la ventilación pulmonar.
• Tomar las constantes vitales cada 10 o 15 minutos.
• Comprobar la coloración, temperatura

Proyecto Genoma Humano

Es un proyecto internacional que se inició en el año 1989.

• Función: Secuenciar el ADN humano, localizar los genes en los cromosomas y determinar su función.

• Logros y avances

• El genoma humano tiene 25.000 genes.

• Solo casi el 3% del ADN humano lleva información para fabricar proteínas; el resto, o mal denominado ADN basura, cumple funciones no bien conocidas.

• Nuestro genoma no es muy diferente al de otras especies.

Aplicación del conocimiento del genoma

• Diagnosticar enfermedades hereditarias.
• Fabricar medicamentos personalizados.
• Terapia de genes (sustituir un gen enfermo por uno normal).

Tecnología de ADN recombinante: Pasos

1. Se localiza el gen que se va a transferir usando enzimas de restricción cortando el ADN en fragmentos

Evaluación analítica del metabolismo hidrocarbonado

1. Recuerdo del Metabolismo

Digestión y Absorción

Inicia en la boca donde la amilasa hidroliza el almidón a dextrinas y maltosas; en el estómago se inactiva por pH bajo. En el intestino delgado se termina la digestión del almidón con amilasa pancreática, pH más elevado. La maltosa, sacarosa y lactosa se hidrolizan con las disacaridasas del intestino dando glucosa, galactosa y fructosa que se absorben por la pared intestinal y llegan al hígado.

Metabolismo Intermedio

En el hígado las hexosas producen energía por conversión de CO2 a agua, se almacenan como glucógeno en hígado o triglicéridos en tejido adiposo, o se transforman en cetoácidos, aminoácidos y proteínas. La glucosa... Continuar leyendo "Metabolismo de Hidratos de Carbono: Evaluación y Diagnóstico Analítico" »