Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Acciones Fundamentales en Salud Pública

Las acciones de salud son aquellas que se llevan a cabo para preservar y mejorar la salud de la población. Estas se clasifican principalmente en tres categorías interrelacionadas:

1. Promoción de la Salud

Consiste en acciones educativas y de concienciación destinadas a enseñar la importancia de los distintos aspectos que conforman un estado de salud integral. El objetivo es empoderar a las personas para que tomen decisiones saludables.

• Ejemplo: Educar a los niños y adolescentes sobre las enfermedades de transmisión sexual (ETS) y sus métodos de prevención.

2. Prevención de Enfermedades

Implica la toma de medidas proactivas para evitar la aparición o el desarrollo de una enfermedad específica.

• Ejemplos:

Terapia Transfusional

La terapia transfusional, aunque vital, implica riesgos. Actualmente, se utiliza sangre fraccionada, lo que disminuye las reacciones adversas debidas a la presencia de anticuerpos y al aumento de volemia.

Indicaciones

Se indica la terapia transfusional cuando:

• Hemoglobina < 8 g/dL
• Hematocrito < 25%
• Plaquetas < 50.000/mm³
• Déficit de factores de coagulación
• Albúmina < 3 g/dL con oliguria

Componentes Sanguíneos

• Concentrado de hematíes: Es la sangre total sin plasma, el componente más utilizado. Se pueden usar hematíes lavados para disminuir el riesgo de reacciones por anticuerpos del receptor contra proteínas plasmáticas del donante. En pacientes que presentan reacciones por anticuerpos antileucocitarios, se administra

1. Secuencia de Pierre Robin: Definición y Características

• Características principales: Micrognatia, glosoptosis y fisura palatina.
• Clasificación: Corresponde a una secuencia.
• Definición de secuencia: Evento que produce efectos en otro, generando un cuadro clínico final.
• Definición de síndrome: Conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad.
• Tratamiento: La gastrostomía no corresponde a un tratamiento quirúrgico estándar en pacientes con Pierre Robin.

2. Síndrome Velocardiofacial (SVCF) y Genética

• Localización genética: El brazo largo del cromosoma 22 en la zona q11 se denomina Velocardiofacial.
• Incidencia: Es el síndrome con mayor incidencia asociado a fisuras.
• Fisura velopalatina: En sujetos con SVCF, los casos sin compromiso

Análogos de las Prostaglandinas

• Bimatoprost 0.03% (Lumigan)
• Travoprost 0.004% (Travatán/Travatán Z) Sin cloruro de benzalconio.
• Latanoprost 0.0005% (Xalatán/monoprost) Sin cloruro de benzalconio.

Características:

• Bajan PIO en un 30%.
• Favorecen drenaje uveoescleral.
• Precursores de inflamación.

Efectos Secundarios:

• Oscurecen el iris y la zona periorbitaria.
• Alargamiento de pestañas.
• Pica al ponerse.
• Hiperemia conjuntival.

Beta-Bloqueantes

• Levobunolol en hidrocloruro (0.25 % - 0.50%).
• Timolol hemihidrato / maleato (0.25 % - 0.50%).
• Betaxolol hidrocloruro (0.25%).
  • Neuroprotector.
  • Seguro en pacientes con problemas cardiacos.
  • No seguro en pacientes con problemas pulmonares.

Características:

• Bajan PIO en un 25% (Aprox).
• Disminuyen producción de humor acuoso.
• Hipotensores

CONTROL DE SIGNOS VITALES: TEMPERATURA

Temperatura Corporal

Equilibrio entre la producción y eliminación de calor corporal (T°/C°)

• T° elevada: produce vasodilatación, hiperventilación y sudoración, para perder calor.
• T° disminuida: vasoconstricción, aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen escalofríos.

Rangos de Temperatura

• Hipertermia: T° sobre parámetros tolerables.
• Hipotermia: T° bajo promedios tolerables.
  • Leve: 35 a 33°C
  • Moderada: 33 a 30°C
  • Grave: - 30°C
• Pirexia: Reacción fisiológica esperable, aumento de la T° corporal como manifestación de defensa ante patógenos.
• T° normal o afebril: 36 a 36,9°C
• T° subfebril: 37° a 38°C
• T° febril o fiebre: 38 a 39°C (abordaje de médico de inmediato)
• Fiebre severa:

Infecció nosocomial i factors afavoridors

Infecció nosocomial: qualsevol malaltia transmesa i adquirida en un centre sanitari, diferent al motiu d'ingrés.

Factors afavoridors: susceptibilitat de l'individu a la infecció, rebre procediments diagnòstics o terapèutics lesius, poca atenció a les mesures d'higiene bàsiques, tractaments antibiòtics llargs o mal indicats (UCI, diàlisi, sales de cirurgia, prematurs...).

Principals infeccions nosocomials

• Bacteris: estafilococs, estreptococs.
• Fongs: Candida, Aspergillus.
• Virus: herpes, hepatitis B.

Infeccions per sistemes i mesures profilàctiques

Infeccions de les vies respiratòries

Causades per l'acumulació de secrecions als bronquis, la pràctica de broncoscòpies i traqueostomies, i l'ús de respiració... Continuar leyendo "Infeccions Nosocomials: Guia de Prevenció i Protocols" »

Conceptos Fundamentales en Salud Pública y Epidemiología

Terapia y Definiciones Básicas

• Terapia Ocupacional: Técnicas que pretenden conseguir el máximo potencial del paciente después de una secuela.
• Endemia: Enfermedad que afecta a un país o región determinados, habitualmente o en fechas fijas.
• Epidemia: Enfermedad que afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado.
• Pandemia: Epidemia que abarca una extensión geográfica muy extensa.

Saneamiento y Control de Agentes

• Esterilización: Técnica que elimina todas las formas vivas de un objeto o superficie.
• Desinsectación: Técnica de saneamiento que elimina insectos (nota: el texto original mencionaba roedores, lo cual corresponde técnicamente

Ambiente Acústico: Gestión del Ruido en el Trabajo

Conceptos Fundamentales

• El ruido es todo sonido molesto y desagradable que puede ser perjudicial para la salud.
• El sonido se puede definir como un conjunto de ondas mecánicas que se transmiten a través de un medio.
• La capacidad auditiva es la transformación del sonido en señales nerviosas interpretadas por el cerebro.

Características del Ruido

• Frecuencia: Es el número de variaciones de presión de onda sonora en un segundo y es lo que caracteriza el tono con el que lo percibimos. El rango audible es de 20 a 20000 Hz, siendo el más común en el que se producen daños de 500 a 3000 Hz.
• Intensidad o Nivel de Presión Acústica: Es la presión de sonido capaz de ser percibida por el oído humano.

2. Terapia hormonal: Usadas en cáncer de mama, endometrio, próstata, leucemias y linfomas, prolactinomas (tratamiento con agonistas dopaminérgicos), tumores de hormonas de crecimiento (tratamiento con octreótido, análogo de somatostatina). Debido a etiología hormonal.

A. Glucocorticoides: Disminuyen proliferación leucocitaria. Tratamiento de leucemias y linfomas.

B. Hormonas sexuales: Agonistas y antagonistas hormonales: tumores hormonodependientes (mama y próstata), tratamiento paliativo.

Cáncer de mama: Tiene receptores estrogénicos. 1. Antiestrogénios: Tamoxifeno, toremifeno, droloxifeno (aumentan riesgo de cáncer de endometrio, accidente trombótico y cerebrovascular), fulvestrant (antagonista de estrógenos puro). 2. Andrógenos.... Continuar leyendo "Tratamientos Oncológicos: Terapias Hormonal y Biológica" »

Enfermedad de Minamata: Intoxicación por Metilmercurio

La enfermedad de Minamata es un síndrome neurológico grave y permanente causado por un envenenamiento por mercurio. Los síntomas incluyen ataxia, alteración sensorial en manos y pies, deterioro de los sentidos de la vista y el oído, debilidad y, en casos extremos, parálisis y muerte. Esta enfermedad se denomina así porque la ciudad de Minamata, Japón, fue el centro de un brote de envenenamiento por metilmercurio en la década de los años 50.

Enfermedad de Itai-Itai: Envenenamiento por Cadmio

El envenenamiento por cadmio causa osteomalacia e insuficiencia renal. La enfermedad de Itai-Itai se llama así por los fuertes dolores que provoca en las articulaciones y la columna vertebral.... Continuar leyendo "Enfermedades Ambientales y Farmacología Clínica: Intoxicaciones y Uso de Fármacos Esenciales" »