Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Tumores Benignos

Hemangioma Hepático

Es la tumoración benigna más frecuente. Está compuesto por grandes vasos sanguíneos delimitados por células endoteliales. Afecta mayormente a mujeres, especialmente aquellas que toman anticonceptivos orales o están en etapa fértil.

Normalmente es asintomático y no evoluciona a malignidad. Los pacientes sintomáticos con lesiones mayores de 5 cm pueden ser elegibles para resección quirúrgica.

La presencia de trombocitopenia e hipofibrinogenemia sugiere el síndrome de Kasabach-Merritt.

Diagnóstico: Gammagrafía con eritrocitos marcados y resonancia magnética (RM).

Tratamiento: Los casos de malformaciones irresecables o síndrome de Kasabach-Merritt son elegibles para trasplante hepático.

Hiperplasia

Efectos Secundarios de los IMAO

Crisis Hipertensivas (Efecto Queso)

La tiramina en exceso genera un aumento desmesurado de la presión arterial (P.A.). Se recomienda restringir la ingesta de:

• Queso curado
• Carnes rojas
• Levaduras
• Vino tinto

Otros Efectos Adversos

• Cardiovasculares: Hipotensión ortostática.
• Peso: Genera aumento de peso (menos vinculado a IMAO B).
• Sexuales: Pérdida de erección, disminución de la libido y anorgasmia.
• Neurológicas: Cefaleas e insomnio (con somnolencia diurna).

Respuesta al Tratamiento

Una adecuada intervención terapéutica se establece tras administrar el tratamiento durante un tiempo, frecuencia y dosis suficientes (I).

Generalmente, se necesitan 4-8 semanas de tratamiento antes de concluir que un paciente es parcialmente... Continuar leyendo "Efectos Secundarios de los IMAO y Estrategias ante la Falta de Respuesta al Tratamiento" »

Enfermedades Infecciosas

Fuentes de Infección

• Enfermo
• Portador sano
• Animales

Prevención: Aislamiento, cuarentena, desparasitación, desinfección.

Modo de Contagio

• Directo: Enfermo a sano
• Indirecto:
  • Por vector
  • Aire, agua, alimento

Prevención: Desinfección, saneamiento de aguas, eliminación de animales (desinsectación, desratización).

Vías de Infección

• Vía respiratoria
• Vía cutánea
• Vía digestiva
• Vía genitourinaria

Prevención: Campañas informativas, vacunación, medidas de higiene personal.

Inmunidad Celular Mediada por los Linfocitos T

Los linfocitos T son los responsables de la respuesta inmune celular, pero para que se ponga en marcha es necesario que previamente un macrófago presente el antígeno. Este reconocimiento activa los linfocitos T... Continuar leyendo "Conceptos Esenciales: Enfermedades Infecciosas, Inmunidad y Alergias" »

---De la misma forma, Eduardo Vargas Alvarado, nos dice: “como signos de violencia reciente pueden citarse:

--Se ha descrito un desgarro en horas VI, de forma triangular, que constituye el signo de Wilson Johnston (con vértice hacia la luz y base en el margen anal o hacia el examinador),

Examen del tono del esfínter anal

Se ha reportado que basta un solo hecho de violencia sexual anal, para que se produzcan desgarros parciales o completos, que comprometen el tono del esfínter anal y la continencia fecal.

Conclusiones en los casos de evaluación de la región anal (ambos sexos)

• No permite el examen médico legal: Cuando la persona a evaluar (mayor o menor), no desea ser examinada.

• No presenta signos de coito contranatura: Ausencia de... Continuar leyendo "Signos de violencia sexual anal" »

Drogas vasoactivas

Mecanismo de acción: Las drogas vasoactivas (DVA) pasan a las células desde el lumen intravascular y, a nivel del efector, entran en interacción con distintos receptores para producir el efecto propiamente tal. Luego ocurre el fenómeno de degradación y recaptura, que se produce a nivel de la sinapsis. La acción de las drogas sigue un modelo compartimental.

Conceptos clave

• Inotrópico: Aumenta la fuerza de las contracciones cardíacas.
• Cronotrópico: Induce a las fibras cardíacas a mantener ritmo de manera automática (nodo sinusal y AV).
• Dromotrópico: Facilita la transmisión de los potenciales de acción.

Clasificación según efecto vascular

• Vasoconstrictores: Estimulación de receptores alfa. También actúan los receptores

SISTEMA OSTEOMUSCULAR

OSTEOPOROSIS

Clasificación

1) Primarias

• O. Idiopática: Poco frecuente, afecta a niños y adultos jóvenes con función gonadal normal.
• Tipo I: Afecta fundamentalmente al hueso trabecular (columna vertebral). Principal responsable de fracturas. Provocada por la menopausia (60-65 años), debido al aumento de osteoclastos.
• Tipo II: Afecta también al hueso cortical (cadera). Provocada por el envejecimiento (> 75 años), debido a la disminución de osteoblastos.

2) Secundarias

• Etiología Endocrina: Exceso de corticoides, hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, hipogonadismo, hiperprolactinemia, diabetes mellitus.
• Fármacos: Corticoides, etanol, tabaco, barbitúricos, heparina.
• Otras Causas: Inmovilización, insuficiencia renal crónica,

Diagnóstico del Embarazo

El diagnóstico del embarazo se puede confirmar con una prueba de embarazo, midiendo la presencia de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) en la orina. Estas pruebas están disponibles en:

• Farmacias (pruebas caseras)
• Laboratorios (pruebas de orina o sangre)

El Feto y su Desarrollo

El desarrollo fetal puede verse influenciado por diversos factores:

Factores Ambientales

El uso de drogas, cigarrillo o alcohol por parte de la madre o el padre puede causar malformaciones en el feto.

Factores Biológicos

Son enfermedades contraídas por la madre o el padre durante el embarazo que pueden causar alteraciones en el feto. Ejemplos incluyen:

• Infecciones virales
• Condiciones que pueden afectar el desarrollo fetal

Enfermedades que

Pruebas Diagnósticas de Función Gastrointestinal

1. Prueba de Helicobacter pylori

Esta prueba puede realizarse mediante muestras de aliento o suero:

• Aliento: Se administra urea marcada con C13 por vía oral. Si el individuo está sano, el producto se elimina por las heces. Si el estómago contiene el germen, este degradará la urea (ureasa positiva), absorbiéndose los metabolitos resultantes que serán transformados en CO2-13. Este gas pasa al pulmón y se recoge en una muestra de aliento. Niveles altos de CO2-13 confirman la presencia de Helicobacter pylori.
• Suero: Se utilizan placas de inmunocromatografía con anticuerpos anti-IgG que reaccionan con la IgG producida por el paciente si está infectado. La aparición de bandas coloreadas indica

Gastroenteritis

Síntomas

• Fiebre elevada y escalofríos (en algunos casos)
• Volumen de materia fecal no muy importante
• Moco, sangre y pus en las heces (síndrome disentérico)

Tratamiento

• Rehidratación oral precoz
• Sales de rehidratación oral o sueros por vía endovenosa (en casos severos)
• Aporte de calorías necesarias
• Medicamentos específicos para eliminar microorganismos (antibióticos, antieméticos, antidiarreicos)

Rabia

Síntomas

Períodos clínicos:

• Período de incubación: 20-60 días (puede variar)
• Período prodrómico: 2-10 días (pérdida de apetito, fiebre, malestar general)
• Período de excitación: Alucinaciones, desorientación, convulsiones, rigidez en la nuca, parálisis
• Período terminal: Convulsiones, paro respiratorio, arritmias, insuficiencia

Les societats primitives: el sistema familiar

Societats caçadores i recol·lectores: economia depredadora. Organització social:

• Nomadisme: desplaçar-se a la recerca de tot el que els cal per sobreviure.
• Cohesió social: lligams cooperatius que sorgeixen de les caceres col·lectives.
• Divisió del treball: els homes cacen i les dones cuiden dels fills i recol·lecten.

Societats agràries: economia productora, no depenen de la natura:

• Sedentarisme: les comunitats es van assentant en un lloc propici i allà produeixen tot el que necessiten (creació dels primers nuclis urbans).
• Organitzacions força igualitàries i autosuficients: tothom contribueix.

La societat moderna: el sistema capitalista

El capitalisme implica un retorn a la vida urbana.
Acumulació... Continuar leyendo "Les Societats Primitives i la seva Evolució Familiar" »