Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

clínicas son pérdida hemisensorial del dolor y el tacto, defectos males del campo visual y neuropsicológicos. Estos últimos consisten de defectos de la memoria en lesiones del lado izquierdo y visuoespaciales en anormalidades del lado derecho.

territorio talámico posterior

infartos en el territorio talámico posterior se vinculan con la oclusión de la rama coroidea posterior de la arteria cerebral posterior. Los núcleos talámicos afectados incluyen geniculado lateral, pulvinar y dorsolateral. En la lesión sólo de modo ocasional se afectan las estructuras siguientes: núcleos talamicos dorsomedial y anterior, hipocampo y mesencéfalo rostral, manifestaciones clínicas incluyen cuadrantanopsia homónimacontralateral y hemihipestesia,... Continuar leyendo "Codo" »

Patogenia:  Se multiplican, entran a los macrófagos, donde se multiplican y sobreviven por el factor cordón -

Factor cordón: destruyen a los macrófagos y se liberan al espacio extracelular.- Diseminación linfática y por vía hemática.- Las lesiones carácterísticas son los tubérculos- Los linfocitos CD4 intervienen en la resistencia de la infección, por secreción de interferón gamma e interleucinas.- Los linfocitos T citotóxicos y NK matan a los macrófagos y a los monocitos infectados.- La reactivación normalmente ocurre en el vértice del pulmón.- La multiplicación de los bacilos genera la respuesta inmune celular que genera la necrosis.

Pared celular:  compuesta x 3 capas:  Ac micolicos, glucolipoproteinas, Trehalosa, Sulfatidos.... Continuar leyendo "Historia de la tinción de ziehl neelsen" »

Farmacocinética y Farmacodinámica Básica

PK/PD m:C3A4 sin desarrollo. D: Agua++, Grasa--. G: HCL-- Renal. TFG--/++

Efectos Adversos Medicamentosos

• Lidocaína y benzocaína: riesgo de metahemoglobina
• Aspirina: Síndrome de Reye -> Encefalopatía -> Alteración hepática
• Codeína (CYP2D6): metabolización a Morfina
• Ceftriaxona: pseudolitiasis

Manejo de Laringitis Aguda

Síntomas: Nocturno, disfonía, estridor inspiratorio, fiebre.

Tratamiento General

• Paracetamol: 15 mg/kg/dosis.
• Grado I (GI): Betametasona 0.4 mg/kg VO o Dexametasona 0.15-0.3 mg/kg EV o Prednisona 2 mg/kg x 1-3 días.
• Grado II (GII): ++oxigenoterapia, nebulización con adrenalina 4 ml.
• Grado IV (GIV): + Intubación.

Influenza y Tratamiento Antiviral

Dosis según peso (15-23-40 kg):... Continuar leyendo "Protocolos Clínicos y Farmacología Pediátrica: Tratamientos y Dosis de Urgencia" »

Introducción

"Toda sustancia puede ser un medicamento o un veneno dependiendo de la dosis". Esta frase resume la delgada línea que separa el beneficio del daño en el uso de sustancias químicas y medicamentos. Las intoxicaciones representan un problema de salud pública significativo, ocurriendo tanto en el ámbito doméstico como en el sanitario.

Causas de las Intoxicaciones

Intoxicaciones en el Hogar

Las intoxicaciones en el hogar representan el 60% del total de casos. El 40% restante proviene de los centros de salud públicos o privados.

• Población afectada: El 90% de los casos en hogares involucra a niños.
• Vía de administración: El 80% de las intoxicaciones en el hogar ocurren por vía oral.
• Sustancias más frecuentes:
  • Petróleo
  • Analgésicos/

Trastornos Alimenticios

Bulimia

La bulimia se caracteriza por episodios recurrentes de atracones compulsivos, seguidos de un intenso sentimiento de culpabilidad y pérdida de control.

Efectos de la Bulimia

• Rotura esofágica
• Arritmia cardíaca
• Ansiedad por comer
• Vómitos
• Deshidratación
• Alteraciones menstruales o amenorrea
• Incremento y reducción brusca de peso
• Aumento de caries
• Depresión
• Mareos
• Piel seca

Tratamiento

Terapia psicológica.

Anorexia

La anorexia es un trastorno alimenticio potencialmente mortal, caracterizado por la privación autoimpuesta de alimentos y una pérdida excesiva de peso.

Efectos de la Anorexia

• Pérdida excesiva de peso
• Atrofia en el crecimiento
• Pérdida del cabello
• Piel seca
• Labios quebradizos
• Dolores de cabeza
• Uñas de las manos frágiles

Obesidad

La... Continuar leyendo "Trastornos Alimenticios y Adicciones: Síntomas, Consecuencias y Prevención" »

Registro Clínico de Enfermería: Cefalea

S: Paciente refiere tener dolor de cabeza.

O: Paciente femenina, 23 años de edad. Se observa con facie de dolor (moderado), al tacto, hipotermia, S/V. Pulso 79/m - T/A 120/80mmHg - Temp. 36°c - Resp: 21/m

A: Alteración del bienestar dolor (cefalea) evidenciado por Ejmp. RX.

P/I:

• Rapport enfermera/paciente
• Cuantificación de S/V.
• Administración de analgésico SOM. Profenid, E/V 24mgs SOS.
• Se realizó estudios ejemp.

E: Al cabo de 3 horas paciente disminuyó hipotermia de 40°c a 37°c y verbaliza sentirse mejor.

Cuadro Analítico

Datos Subjetivos, Datos Objetivos, Patrón Alterado, DX enfermería: Alteración del Bienestar Dolor relacionado a X

Cuadro Plan de Cuidados

DX de enfermería, Criterio de Evaluación:

Clasificación de Gasas y Materiales de Curación

Gasas

• Tejida: De material natural con alta adherencia, mala absorción y altos residuos. Útil para rellenar y desbridar mecánicamente. Destruye tejido de granulación.
• Prensada: De material sintético con baja adherencia, buena absorción y bajos residuos. Útil para proteger y absorber. Es más económica que la tejida.
• Apósito Tradicional: Algodón envuelto en gasa tejida. Presenta alta adherencia y absorción heterogénea. Útil para proteger y taponar; es el apósito secundario por excelencia. Se dispone también envuelto en gasa prensada, lo que ofrece menor adherencia y una absorción más uniforme.

Espumas (Moltopren o Poliuretano)

De malla estrecha. Presentan alta adherencia y no permiten... Continuar leyendo "Clasificación y Aplicaciones Clínicas de Apósitos en el Tratamiento de Heridas" »

T5: Aplicaciones de la braquiterapia

La braquiterapia intracavitaria (ginecológica) y endoluminal (endobronquial, esofágica e intravascular) utiliza una cavidad natural de la anatomía intracavitaria o una luz de una estructura tubular.

Vagina

Cobertura mucosa vaginal.

• Moldes vaginales: flexibles (alginato), individualizados, se adaptan totalmente al paciente.
• Ovoides: flexibles, de plástico, esféricos, de varios diámetros; se utilizan 2 para cubrir.
• Cilindros: flexibles, varios segmentos unidos por varilla; el último redondeado facilita la introducción; hasta 3 canales, optimizan el tratamiento; 4 diámetros; se adaptan a la anatomía del paciente.
• Aplicador de anillo: rígido, inserción rápida, reconstrucción fácil en la planificación,

Fundamentos de Bioenergética y Termodinámica

Anabolismo: moléculas simples a complejas (gasto de energía).

Catabolismo: moléculas complejas a simples (genera energía).

Anfibolismo: vía mixta; descompone para generar energía y usa productos intermedios para crear nuevas moléculas.

1.ª Ley Termodinámica: La energía total del sistema es constante; la energía no se pierde ni se gana, solo se transforma.

2.ª Ley Termodinámica: La entropía aumenta si el proceso se da de forma espontánea.

ΔG + (Endergónica / Anabolismo): Gasta energía. Se lleva a cabo solo si se obtiene energía libre; baja probabilidad de que ocurra espontáneamente.

ΔG - (Exergónica / Catabolismo): Alta probabilidad de que se lleve a cabo. Ocurre de forma espontánea... Continuar leyendo "Metabolismo Celular y Bioenergética: Rutas, Regulación y Patología" »

Exámenes Preclínicos

Biometría Hemática

• Mide: anemia/policitemia, infecciones/inflamación y capacidad hemostática.
• Valores de referencia: hemoglobina 12-16 g/dL (mujeres), 13-17 g/dL (hombres); leucocitos 4,500-11,000; plaquetas 150,000-450,000.
• Sospecha de: anemia aguda o crónica, proceso infeccioso activo, leucemia y trombocitopenia.

Tiempos de Coagulación

• Mide: la vía extrínseca e intrínseca de la hemostasia.
• Valores de referencia: TP 11-13.5 s; TPT 25-35 s; INR 0.8-1.1 s.
• Sospecha de: coagulopatía, hepatopatía y efecto de anticoagulantes.

Glucosa en Ayuno y HbA1c

• Mide: el control metabólico de la glucosa en sangre.
• Valores de referencia: glucosa en ayuno 70-99 mg/dL; HbA1c <5.7%; >6.5% indica diabetes.
• Sospecha de: diabetes no diagnosticada.