Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Representación Esquemática del Crecimiento de un Tumor

1. Producción y Pérdida de Células

• El crecimiento progresivo de los tumores y su tasa de crecimiento están determinadas por la proporción en que la producción de células excede a la pérdida de las mismas.
• En tumores con fracción de crecimiento alta, el desequilibrio es grande, resultando en un crecimiento más rápido que en aquellos en los cuales la producción de células excede a la pérdida por un margen estrecho.

Implicaciones Clínicas

Quimioterapia del Cáncer

• Casi todos los agentes antineoplásicos empleados hoy día son más eficaces sobre células cíclicas.
• Los tumores con fracción de crecimiento elevada (como los linfomas) son muy susceptibles a los agentes contra el cáncer.

Lupus Eritematoso Sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune y de etiología desconocida, caracterizada por afectación de múltiples órganos y sistemas y por la presencia de anticuerpos antinucleares (ANA).

El LES es una enfermedad de distribución mundial, afecta a todas las razas, aunque es de mayor gravedad en la raza negra, tiene predominio por el sexo femenino en la proporción de 9:1, se manifiesta en cualquier edad, siendo más frecuente en la etapa productiva y reproductiva de la vida (entre 20 y 40 años, en niños y adolescentes).

Patogenia

Manifestaciones Clínicas

Síntomas generales

• Fatiga y astenia, fiebre (en 90%), pérdida de peso y malestar general.

Dermatosis

• Alteraciones

Subclonas y Heterogeneidad Tumoral

Las subclonas generadas están sujetas a presiones selectivas inmunológicas y no inmunológicas. Un tumor en crecimiento se enriquece con subclonas aptas para la supervivencia, el crecimiento, la invasión y la metástasis.

La generación de heterogeneidad se inicia mucho antes de que el tumor sea clínicamente evidente.

La tasa de generación de subclonas mutantes es muy variable: en el osteosarcoma, las subclonas metastásicas ya están presentes cuando el paciente acude a consulta. En los tumores mixtos de glándulas salivales, las subclonas se desarrollan de forma tardía y no son frecuentes.

Etapas Secuenciales Implicadas en la Propagación Hematógena del Tumor

1. Invasión de la Matriz Extracelular

Los tejidos... Continuar leyendo "Propagación Tumoral: Mecanismos Locales y a Distancia" »

Entendiendo la Saturación Arterial de Oxígeno (SaO2)

Cuando toda la hemoglobina está como oxihemoglobina, se dice que el contenido de oxígeno de la hemoglobina ha alcanzado la "capacidad de oxígeno" del compuesto. Sin embargo, cuando el contenido de oxígeno de la sangre es menor que la capacidad de oxígeno, el contenido de oxígeno se expresa en términos de porcentaje de saturación (SO2).

La saturación arterial de oxígeno (SaO2) es la cantidad de oxígeno unida a las moléculas de hemoglobina en relación a la cantidad total de moléculas presentes en la sangre arterial. Se calcula como: Contenido/Capacidad x 100.

La medición de la saturación arterial de oxígeno requería de métodos invasivos, como la punción vascular arterial,... Continuar leyendo "Midiendo la Saturación Arterial de Oxígeno: Experimentos y Métodos" »

Tratamiento de la Malaria

Crisis palúdicas severas

Quinina diclorhidrato

• Dosis adulto: 1200 mg
• Dosis niño: 25 mg (máx. 1800 mg)
• Administración: 2 veces al día con intervalo de 6 a 8 h. (I.V.). LENTO (30-60 min.) mientras no pueda iniciarse terapia oral.

Cloroquina clorhidrato

• Dosis adulto: 200 mg base (250 mg)
• Dosis niño: No se recomienda
• Administración: Cada 6 h (I.M.)

Prevención de recaídas (P. vivax y P. ovale)

Primaquina fosfato

• Dosis adulto: 15 mg base (26,3 mg), o 45 mg base (79 mg)
• Dosis niño: 0,3 mg base
• Administración: 1 vez al día por 14 días y 1 vez a la semana por 8 semanas.

Epidemiología de la Malaria en Perú

• Se distribuye en las zonas tropicales y subtropicales. En Perú, la malaria por P. falciparum es principalmente endémica

Complicaciones de la Hipertensión Arterial (HTA)

La hipertensión arterial (HTA) puede generar diversas complicaciones que afectan órganos vitales:

• Riñones
• Corazón
• Cerebro
• Ojos

Ruidos de Korotkoff

Los Ruidos de Korotkoff son sonidos que se escuchan durante la auscultación de la presión arterial y se agrupan en cinco fases:

• Fase 1: Corresponde a los dos primeros ruidos audibles que se escuchan al liberar la válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de insuflación máxima. Marca la presión sistólica.
• Fase 2: Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresión del manguito.
• Fase 3: Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad.
• Fase 4: Se produce un claro ensordecimiento del ruido, volviéndose más apagado.
• Fase 5: Es

La resistencia al paso del aire es mayor en la espiración debido a que se reduce el volumen del pulmón y, por tanto, la longitud de las fibras elásticas, disminuyendo la tracción sobre la pared. Además, aumenta la presión intratorácica y los bronquios se comprimen, lo que provoca que el aire quede atrapado en los alvéolos.

Trastornos Restrictivos

Un trastorno restrictivo implica una limitación de la expansión del pulmón, que puede ser causada por afectación del SNC, de los nervios responsables de la estimulación de los músculos inspiratorios, lesiones del esqueleto óseo o limitaciones locales. Esto resulta en una disminución de la distensibilidad pulmonar.

Alteraciones del Control Respiratorio

Las alteraciones del control respiratorio... Continuar leyendo "Fisiopatología Respiratoria: Mecánica, Alteraciones y Disnea" »

Salmonelosis y Fiebre Tifoidea

TEORÍA: SALMONELOSIS: FIEBRE TIFOIDEA

Generalidades

* Salmonella Typhi produce una enfermedad febril conocida como fiebre tifoidea (anteriormente conocida como Salmonella Paratyphi C).

* Las bacterias responsables de la fiebre entérica pasan a través de las células que tapizan el intestino y son engullidas por los macrófagos. Se replican después de ser transportadas al hígado, el bazo y la médula ósea.

Características

* Bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos

* Fermentadores; oxidasa negativos

* El lipopolisacárido (LPS) consiste en un polisacárido externo somático O, un núcleo polisacárido (antígeno común) y un lípido A (endotoxina).

Factores de Virulencia

* Endotoxina

* Cápsula

* Variación de... Continuar leyendo "Salmonelosis y Fiebre Tifoidea: Etiología, Patogenia y Diagnóstico" »

Candidiasis Oral en Pacientes con Inmunodeficiencia Grave Combinada

Enfermedades Oportunistas del VIH

Infecciones Oportunistas

• Neumonías: Pneumocystis carinii, CMV y micobacterias.
• Meningitis: Criptococos.
• Encefalitis/Coriorretinitis: Toxoplasma Gondii
• Diarrea: Cryptosporidium, giardias y micobacterias.
• Infecciones cutáneas: Cándida y molluscum.

Hongos

Histoplasma capsulatum

Parasitan especialmente los órganos del sistema mono-histiocitario (pulmón, hígado, bazo, ganglios linfáticos, estructuras linfáticas del aparato digestivo).

Coccidioides immitis

Enfermedad a nivel pulmonar, cutáneo y diseminado por todo el organismo (localizaciones extrapulmonares más frecuentes son los ganglios linfáticos, la enfermedad febril hepatoesplénica y el sistema... Continuar leyendo "Candidiasis Oral, Sarcoma de Kaposi y Linfoma en Pacientes con VIH: Un Enfoque Integral" »

Tipos de Inmunidad

La inmunidad es la capacidad de nuestro organismo para defenderse de agentes patógenos. Se clasifica en diferentes tipos según su origen y duración:

Inmunidad Natural Activa

Es la respuesta de nuestro organismo, creando anticuerpos específicos tras superar una infección. Presenta memoria inmunológica, lo que significa que el cuerpo recuerda el patógeno y puede responder más rápidamente en futuras exposiciones.

Inmunidad Artificial Activa

Es la respuesta de nuestro cuerpo creando anticuerpos específicos producidos por la inoculación de un antígeno (vacunación). Al igual que la inmunidad natural activa, genera memoria inmunológica.

Inmunidad Natural Pasiva

Presente en los fetos y en los recién nacidos, ya que adquieren... Continuar leyendo "Conceptos Clave del Sistema Inmunitario: Inmunidad, Alergias y Trastornos" »