Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Fases del periodo perioperatorio

• Preoperatorio: decisión y transporte.
• Intraoperatorio: recepción en pabellón, traslado y recuperación.
• Postoperatorio: traslado, recuperación y valoración seriada.

Aspectos del preoperatorio

1. Ingreso administrativo
2. Exámenes
3. Preparación preoperatoria inmediata
4. Consentimiento informado
5. Valoración de enfermería
6. Educación preoperatoria

Ingreso administrativo

• Ingreso médico autorizado
• Documentos de

Mononucleosis Infecciosa

La mononucleosis infecciosa, también conocida como fiebre glandular, es una enfermedad infecciosa causada principalmente por el virus de Epstein-Barr (VEB). Sin embargo, también puede ser producida por el citomegalovirus y, en un 1% de los casos, por Toxoplasma gondii.

Epidemiología

La infección por VEB presenta una distribución bimodal:

• El primer pico se produce en menores de cinco años, donde la transmisión ocurre a través de fómites contaminados con saliva.
• El segundo pico aparece en la segunda década de la vida, y la transmisión se produce por contacto íntimo en condiciones de hacinamiento.

La enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero es más frecuente en jóvenes.

Fisiopatología

El VEB se transmite...

Conceptos Esenciales en Enfermedades Transmisibles: Vías y Huésped Susceptible

Comprender la terminología clave es fundamental para el estudio y la prevención de las enfermedades transmisibles. A continuación, se presentan las definiciones esenciales relacionadas con la infección, la patogenicidad y los mecanismos de propagación.

Definiciones Clave en Epidemiología y Microbiología

Enfermedad Infecciosa

Es el conjunto de manifestaciones clínicas producidas por la infección. La enfermedad es un posible efecto de la infección, y su presentación depende de una compleja interacción de factores genéticos, adquiridos y ambientales.

Infección

Invasión del organismo por microorganismos patógenos que se reproducen y multiplican, causando

Obstrucción de Vías Urinarias (Uropatía Obstructiva)

La obstrucción de las vías urinarias incrementa la susceptibilidad a infecciones y la formación de cálculos. Una obstrucción no solucionada puede llevar a una atrofia renal permanente. Las causas frecuentes incluyen:

• Malformaciones congénitas
• Cálculos urinarios
• Hipertrofia prostática benigna
• Tumores
• Inflamación
• Embarazo

Manifestaciones clínicas:

• Dolor por obstrucción aguda debido a la distensión del sistema colector.
• Hidronefrosis: Dilatación de la pelvis renal y los cálices, asociada a atrofia progresiva por la obstrucción de la salida de la orina.
• Obstrucción bilateral parcial: Poliuria, nicturia.
• Obstrucción bilateral completa: Oliguria o anuria.

Urolitiasis (Cálculos Renales)

Los...

Diagnóstico de Campylobacter en Muestras de Heces

Heces: Las tres especies implicadas en cuadros diarreicos tienen en las heces la muestra de elección. Se recomienda el cultivo directo de las heces en medio selectivo; si se tiene que posponer la siembra, se utilizan medios de transporte como el Cary-Blair o Thayer-Martin.

En estas condiciones de siembra no inmediata, Campylobacter es viable de 1 a 3 semanas a temperaturas de refrigeración.

Medios Selectivos para el Aislamiento

Los medios selectivos más utilizados para Campylobacter son:

• Medio Skirrow: Es un agar con sangre de caballo y tres antibióticos (vancomicina, polimixina B y trimetoprim).
• Medio Butzler: Compuesto por agar tioglicolato, sangre, orina y suplementado con 5 antibióticos

Opioides

Características

en amapola del opio. Existen derivados semisintéticos y sintéticos. Depresores del SNC. Tienen propiedades analgésicas, hipnóticas, sedantes y euforizantes. Producen dependencia física, psíquica y síndrome de abstinencia.

Clasificación según MA

• Ag puro: Codeína, metadona, heroína, morfina.
• Ag parciales: buprenorfina
• Antag/ag: nalbufina, pentazocina
• Antag puros: naloxona, naltrexona

Clasificación según origen

• Opioides naturales: morfina, codeína, papaverina
• Opioides semisintéticos: heroína, oxicodona
• Opioide sintético: meperidina, tramadol, metadona, nalbufina

MA y receptores

daño de tejido provoca la liberación de sustancias químicas que estimulan receptores del dolor e inician descarga nerviosa en fibras aferentes...

Proteínas Plasmáticas

Proteínas Totales

Rango de referencia: 6-8 g/dL

• Causas de Aumento (A): Embarazo, uso de esteroides anabolizantes, enfermedades inflamatorias crónicas, infecciones crónicas, deshidratación (aumento relativo).
• Causas de Disminución (D): Síndromes de mala absorción, daño hepático severo (cirrosis), pérdida renal (síndrome nefrótico), desnutrición proteica severa, quemaduras extensas.

Albúmina

Rango de referencia: 3.5-5 g/dL

• Factores que pueden influir en los niveles (A): Uso de esteroides anabolizantes, insulina, hormonas de crecimiento. El aumento real suele deberse a deshidratación.
• Causas de Disminución (D): Enfermedad renal (pérdida), mala absorción, enfermedad hepática (disminución de síntesis), hepatitis,

Criterios de Ryge para Restauraciones

La evaluación de restauraciones se basa en los siguientes parámetros: color, adaptación marginal, anatomía, rugosidad, tinción marginal y del material, puntos de contacto, sensibilidad, caries secundaria y brillo.

Frecuencia de Controles

• Control clínico: Alto riesgo (6 meses), moderado (12 meses), bajo (12-18 a 24 meses).
• Control radiográfico: Alto riesgo (12-18 meses), bajo riesgo (24-36 meses). Estos intervalos dependen de la realidad epidemiológica, políticas sanitarias y recursos disponibles.

Sensibilidad y Especificidad Diagnóstica

• Examen clínico: 0.13 - 0.94
• Radiografía periapical: 0.58 - 0.66
• Radiografía de aleta de mordida (Bite-wing): 0.73 - 0.97

Signos radiográficos de caries: Zona de menor...

Metabolismo de Hidratos de Carbono y Pruebas Fermentativas

Oxidación-Fermentación (O-F)

• Fundamento: Oxidación en superficie con indicador de pH y carbohidratos usados.
• Utilidad diferencial: Enterobacterias (enterobacterias fermentadoras) y Pseudomonas (oxidadoras). Micrococcaceae (estafilococos fermentadores y micrococos oxidadores).
• Medio: Medio Hugh-Leifson con solución de carbohidratos al 10%.
• Observaciones: 1 hora alcalino.
• Tiempo de incubación: 48-72 horas o hasta 14 días.

Producción de Ácido y Gas

• Fundamento: Viraje de color por pH o formación de burbujas.
• Medio: Agua de peptona + carbohidratos al 10% + rojo de fenol al 1%.
• Resultados: De rojo a amarillo y presencia o ausencia de gas.
• Tiempo de incubación: 24-48 horas.

Prueba de la O-D-

Drogas vasoactivas

Mecanismo de acción: Las drogas vasoactivas (DVA) pasan a las células desde el lumen intravascular y, a nivel del efector, entran en interacción con distintos receptores para producir el efecto propiamente tal. Luego ocurre el fenómeno de degradación y recaptura, que se produce a nivel de la sinapsis. La acción de las drogas sigue un modelo compartimental.

Conceptos clave

• Inotrópico: Aumenta la fuerza de las contracciones cardíacas.
• Cronotrópico: Induce a las fibras cardíacas a mantener ritmo de manera automática (nodo sinusal y AV).
• Dromotrópico: Facilita la transmisión de los potenciales de acción.

Clasificación según efecto vascular

• Vasoconstrictores: Estimulación de receptores alfa. También actúan los receptores