Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Ascitis

La causa más común de ascitis es la hipertensión portal secundaria a enfermedades crónicas del hígado.

Clasificación de la Ascitis

• Portal hipertensiva
• No portal hipertensiva

Gradiente de Albúmina Sérica-Ascitis (GASA)

Albúmina sérica – Albúmina en líquido ascítico

Fisiopatología de la Ascitis

Se produce por la ruptura del equilibrio entre la formación de líquido por parte del peritoneo y la absorción del mismo por el sistema vascular esplácnico.

Cuadro Clínico de la Ascitis

• Distensión abdominal.
• El dolor no es un signo característico.
• La disnea aparece cuando la ascitis está a tensión.
• Venas abdominales prominentes por circulación colateral de tipo portal.
• Matidez desplazable en los flancos.
• La palpación de hígado y bazo

1. Definición de Diarrea Según la OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la diarrea como la expulsión de tres o más deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24 horas, que adoptan la forma del recipiente que las contiene.

2. Clasificación de la Diarrea

La diarrea se puede clasificar según su duración y su mecanismo fisiopatológico:

• Según su duración:
  • Aguda
  • Persistente
• Según su mecanismo fisiopatológico:
  • Osmótica
  • Secretora
  • Por alteración de la motilidad
  • Inflamatoria

3. Disentería y Lientería: Definición y Tipos de Diarrea Asociados

• Disentería: Se define como un trastorno inflamatorio del intestino, especialmente del colon, que produce diarrea grave con sangre, moco y/o líquido seroso en las heces. Se observa principalmente

Farmacología de los Analgésicos: Mecanismos y Clasificación

Vía Nociceptiva y Mediadores del Dolor

Analgésicos y vía nociceptiva: El estímulo nocivo activa las fibras C, lo que provoca la excitación de la neurona de transmisión y la consecuente sensación de dolor.

Prostaglandinas (PG): Estas sustancias potencian el efecto generador de dolor de otros mediadores como la serotonina (5-HT) y la bradicinina (BC). Sensibilizan las terminaciones nerviosas para la acción de otros agentes, en parte mediante la inhibición de los canales de potasio (K) y facilitando la apertura de canales de cationes activados por sustancias nocivas.

Bradicinina (BC): Induce la liberación de prostaglandinas, lo que genera una autosensibilización de la vía aferente....

Temperatura Corporal: Medición y Rangos Clínicos

La temperatura corporal es el grado de calor de un cuerpo vivo. Para su medición se utiliza un termómetro, que puede ser digital o de mercurio. Los sitios comunes de medición son:

• Temperatura oral: Punto de referencia estándar.
• Temperatura axilar: Aproximadamente 0.5 ºC menor que la oral.
• Temperatura rectal: Aproximadamente 0.5 ºC mayor que la oral.

En condiciones normales, la temperatura corporal varía entre 36.0 ºC y 37.5 ºC.

Definiciones Clínicas de Alteraciones Térmicas

• Hipertermia: Temperatura superior a 37.5 ºC.
  • De 37.5 ºC a 38.0 ºC se denomina febrícula.
  • Si se superan los 38.0 ºC, se considera fiebre.
• Hipotermia: Temperatura inferior a 35.4 ºC.

Exploración de la Cabeza, Cara y

Crioterapia y Termoterapia

Principios Físicos de la Energía Térmica

• Conducción: Intercambio de energía por colisión directa entre moléculas.
• Convección: Contacto directo entre un medio circulante y otro material.
• Conversión: Paso de energía no térmica a calor.
• Radiación: Transferencia de temperatura sin contacto.
• Evaporación: Captación de energía para pasar de líquido a gas.

Efectos del Frío

Hemodinámicos

- Vasoconstricción cutánea y reducción del flujo sanguíneo. - Tiempo máximo de aplicación: 15-20 minutos. - Mayor reducción del flujo sanguíneo en aplicaciones repetidas. - Contracción del músculo liso y estimulación simpática.

Neuromusculares

1. Disminución de la conducción nerviosa: - Velocidad del nervio disminuye con

Fisiología Renal

1. Transporte Tubular

Su función es devolver a la sangre sustancias filtradas útiles y secretar sustancias de desecho. Ambos procesos pueden ser activos (requieren energía, contra gradiente, vía transcelular) o pasivos (no requieren energía, a favor de gradiente, vía para o transcelular).

Tipos de Transporte

1. Transporte máximo: máxima cantidad de sustancia transportada por unidad de tiempo. Ejemplo: Glucemia < 190 mg/dL: se reabsorbe toda la glucosa. Glucemia > 190 mg/dL: glucosuria porque se supera el transporte máximo (Tm = 375 mg/min).
2. Cotransporte (symport)
3. Contratransporte (antiport)

Túbulo Proximal

Reabsorbe el 100% de glucosa y aminoácidos, el 60% de Na, H₂O, Ca y HCO₃^-, y el 50% de urea y K glomerular.

Mecanismos

Fármacos que Actúan sobre el Sistema Nervioso Autónomo

Fármacos que Actúan sobre el Sistema Nervioso Parasimpático (SNP)

Estimulación del SNP: Parasimpaticomiméticos o Colinérgicos

Indirectos

Actúan inhibiendo la degradación de la acetilcolina (ACh) mediante el bloqueo de la acetilcolinesterasa, produciendo un incremento de los niveles de ACh en la hendidura sináptica y prolongando su efecto.

• Acciones farmacológicas: miosis, aumento de la secreción, bradicardia, broncoconstricción, aumento de la motilidad.
• Contraindicaciones: insuficiencia coronaria, asma y úlcera gastroduodenal.
• Reacciones adversas: exceso de activación colinérgica (sudoración, dolor epigástrico, hipersalivación, bradicardia, etc.).

Ejemplos:

• Neostigmina: tratamiento

Salmonelosis y Fiebre Tifoidea

TEORÍA: SALMONELOSIS: FIEBRE TIFOIDEA

Generalidades

* Salmonella Typhi produce una enfermedad febril conocida como fiebre tifoidea (anteriormente conocida como Salmonella Paratyphi C).

* Las bacterias responsables de la fiebre entérica pasan a través de las células que tapizan el intestino y son engullidas por los macrófagos. Se replican después de ser transportadas al hígado, el bazo y la médula ósea.

Características

* Bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos

* Fermentadores; oxidasa negativos

* El lipopolisacárido (LPS) consiste en un polisacárido externo somático O, un núcleo polisacárido (antígeno común) y un lípido A (endotoxina).

Factores de Virulencia

* Endotoxina

* Cápsula

* Variación de...