Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Otitis media secretora o mucosa

Esta patología representa la causa más frecuente de sordera en la infancia (especialmente entre los 2 y 6 años), afectando aproximadamente al 10% de los niños en edad preescolar.

Etiología

• Disfunción de la trompa de Eustaquio: Una trompa anormalmente permeable (común en niños y pacientes con hendiduras palatinas) permite el ascenso de gérmenes, provocando inflamación y obstrucción tubárica. Según la OMS, es la causa principal.
• Obstrucción mecánica: En niños, la causa más frecuente es la hipertrofia adenoidea, que actúa como reservorio de gérmenes. En adolescentes, debe descartarse un angiofibroma de cavum y, en adultos, un carcinoma de cavum (especialmente si es unilateral).
• Alteraciones generales:

Estenosis Biliar Iatrogénica

La estenosis biliar es una lesión iatrogénica que ocurre durante una operación de las vías biliares. La curación se caracteriza por una cicatriz extensa con fibrosis, que frecuentemente conduce a la estenosis. Estas lesiones son graves y de difícil solución, por lo que el interés principal reside en su prevención.

Manifestación Clínica: Se manifiestan entre 30 y 40 días tras la operación con clínica de obstrucción biliar e ictericia, asociada a crisis de colangitis con fiebre.

Tratamiento: El tratamiento es siempre quirúrgico. Consiste en realizar derivaciones biliodigestivas por encima del área estenosada, preferentemente una hepaticoyeyunostomía sobre asa en Y de Roux.

Fístula Biliar Externa

Las... Continuar leyendo "Complicaciones Biliares Postquirúrgicas: Estenosis y Fístulas" »

Interacción Fármaco-Nutriente en la Salud Hepática

Comprender las interacciones entre fármacos y nutrientes es fundamental para el manejo de pacientes con afecciones hepáticas. A continuación, se detallan algunas consideraciones importantes:

Fármacos Específicos y su Rol

• Antibióticos: La neomicina y la rifaximina son utilizados para controlar bacterias intestinales que producen toxinas peligrosas, contribuyendo a la encefalopatía hepática.
• Fármacos a Evitar: Sedantes, analgésicos, antieméticos y antihistamínicos deben evitarse, ya que pueden aumentar la sensibilidad cerebral al amoniaco y otras toxinas, exacerbando la encefalopatía.
• Laxantes: La lactulosa es un laxante osmótico comúnmente empleado para tratar el estreñimiento

Fibrosis Quística (Mucoviscidosis)

La Fibrosis Quística, también conocida como Mucoviscidosis, es una enfermedad hereditaria de tipo autosómica recesiva. Se debe a una alteración genética en el cromosoma 7. Para que la enfermedad se manifieste, el individuo debe heredar el gen defectuoso tanto de la madre como del padre. Se estima que 1 de cada 25 personas es portadora del gen.

Esta condición se caracteriza por la producción de un moco con características especiales y la presencia de una mucoproteína anómala. Este moco, presente en todas las zonas de secreción, es viscoso, muy denso y difícil de movilizar. Además, las glándulas sudoríparas generan un sudor muy rico en sal.

Las primeras manifestaciones suelen aparecer en el recién

La otitis media aguda (OMA) es un proceso infeccioso agudo caracterizado por la presencia de líquido purulento en el oído medio. A diferencia de su estado normal, el oído medio en la OMA contiene gérmenes. Esta afección tiene una mayor incidencia en niños, especialmente entre los 6 meses y los 3 años de edad. Se estima que hasta dos tercios de los niños menores de tres años experimentarán al menos un episodio de OMA.

Etiología: Origen de la Otitis Media Aguda

La causa más frecuente de OMA es bacteriana, generalmente por vía ascendente desde procesos infecciosos rinofaríngeos a través de la trompa de Eustaquio.

Gérmenes Frecuentes en OMA

• En niños: Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae (el más frecuente, relevante

Bacillus anthracis

Bacillus anthracis puede ingresar al organismo a través de la piel, el tubo digestivo y la vía aérea (menos frecuente pero más letal).

Características Microbiológicas

• Bacilos Gram Positivos
• Anaerobios facultativos
• Forman esporas, capaces de sobrevivir durante años.
• Crecimiento no exigente.
• Presentan una cápsula polipeptídica (Ácido Poli-D-glutámico), codificada por 3 genes: capA, capB, capC (Plásmido 1).
• Un segundo plásmido (Plásmido 2) está presente en cepas virulentas de B. anthracis.

Toxinas y Virulencia

• El plásmido 2 codifica 3 exotoxinas:
  1. Antígeno Protector (AP): responsable de la unión de la bacteria a la célula huésped.
  2. Factor de Edema (FE): junto con el AP, forma la toxina del edema, causante de edemas intensos.

Tratamiento Quirúrgico de Metástasis Pulmonares

Características Fundamentales

• Crecimiento incontrolado.
• Capacidad de invasión.
• Capacidad de diseminarse a distancia.

Cascada Metastásica

1. Crecimiento en localización primaria.
2. Penetración de la membrana basal.
3. Promoción de la vascularización tumoral.
4. Penetración en el torrente vascular.
5. Migración y supervivencia vascular.
6. Implantación en lecho vascular diana.
7. Salida del lecho vascular y crecimiento en el tejido diana.

Diagnóstico de la Enfermedad Metastásica

• RX Tórax.
• PET: Evaluación de sensibilidad, especificidad y estudio completo.
• TC: Multidetección y control de falsos positivos.
• Broncoscopia: Indicada en casos de riñón, mama y melanoma.

Criterios para el Tratamiento Quirúrgico

• Tumor primario

Laringitis Aguda Obstructiva

Inflamación aguda de la laringe que provoca diversos grados de obstrucción. Puede comprometer la epiglotis, glotis (cuerdas vocales) o la región subglótica. La edad más frecuente de presentación es entre 1 y 5 años.

Clasificación de Gravedad

• Grado I: Disfonía (tos y voz), estridor inspiratorio leve e intermitente, que se acentúa con el esfuerzo (llanto).
• Grado II: Disfonía (tos y voz), estridor inspiratorio continuo, tiraje leve (retracción supraclavicular, intercostal o subcostal).
• Grado III: Disfonía (tos y voz), estridor inspiratorio y espiratorio, tiraje intenso, signos de hipoxemia (palidez, inquietud, sudoración, polipnea), disminución del murmullo pulmonar.
• Grado IV (Fase de Agotamiento): Disfonía,

Conceptos Fundamentales en Nutrición y Ciencias de la Salud

I. Nutrientes, Metabolismo y Bioquímica

Deficiencias y Patologías

• La anemia perniciosa es un tipo de anemia por deficiencia de Vitamina B12.
• El beriberi es una enfermedad causada principalmente por la deficiencia de Vitamina B1 (Tiamina).
• Las sales biliares se absorben a nivel intestinal en el íleon.
• Si una persona tiene bocio, debe evitar tomar verduras de la familia de las crucíferas (nabos, brécol, coliflor).

Aspectos Bioquímicos y Energéticos

• La primera vitamina aislada fue la Vitamina B1.
• Las vitaminas y los minerales no suministran energía.
• Las rutas anabólicas dan lugar a la síntesis de moléculas grandes y complejas a partir de precursores pequeños.
• Dentro de los macronutrientes