Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Trombosis Venosa Profunda (TVP): Definición y Etiología

La Trombosis Venosa Profunda (TVP) afecta principalmente a los miembros inferiores, tanto en venas distales (pantorrilla) como proximales (poplítea, femoral o ilíaca).

Su etiología se explica mediante la Tríada de Virchow:

• Éstasis venoso.
• Daño endotelial.
• Hipercoagulabilidad.

Medidas Generales y Tratamiento Inicial

El manejo inicial incluye:

• Reposo en cama: Con la pierna afectada elevada hasta la desaparición del edema, cianosis y dolor (3-7 días).
• Movilización: Levantar al paciente lo antes posible una vez alcanzado un nivel de anticoagulación adecuado (INR 2-3).
• Tratamiento sintomático: Durante el encamamiento, aplicar calor local y administrar analgésicos antiinflamatorios por vía

Definición de la Línea de COW (Crude Oil Washing)

La Línea de Lavado con Crudo (Crude Oil Washing) se trata de una línea que pincha la línea de carga y traslada el crudo hasta los tanques de carga que vamos a limpiar. Estas líneas son de menor tamaño que las de gas inerte y las de carga.

Funciones de una Planta de Gas Inerte

Las funciones principales de estos sistemas para garantizar la seguridad en el buque son:

• Inertizar: Consiste en insuflar gas inerte hasta obtener una atmósfera al 8% en volumen de O₂ en los tanques y un 5% en las tuberías.
• Purgar: Consiste en insuflar un gas inerte en un tanque ya inertizado, con el objetivo de alcanzar una concentración de vapor al 2%. Algunas navieras obligan a tener purgados los tanques cuando

Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)

El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es un estado de anovulación crónica de origen desconocido, asociado a una esteroidogénesis anormal y a una secreción de gonadotropina inadecuada con hipersensibilidad hipofisaria a la GnRH. También es conocido como hiperandrogenismo funcional ovárico.

Patogenia

• Disfunción hipotalámica: Liberación de GnRH en pulsos rápidos que aumenta la secreción de LH, la cual a su vez estimularía las células tecales. La disminución de FSH impide el adecuado desarrollo folicular.
• Elevación de los niveles de estrona: Procedentes de la aromatización periférica de la androstenediona, lo que causa alteraciones hipotálamo-hipofisarias.

Clínica

• Anovulación crónica:

Infecciones Necrotizantes: Tejidos Blandos y Músculo

Las infecciones necrotizantes se caracterizan por una rápida evolución, gran destrucción tisular y elevada mortalidad, requiriendo un tratamiento agresivo. Se manifiestan con gangrena progresiva y profunda toxicidad sistémica.

Tipos y Clasificaciones

• Celulitis necrotizante sinérgica (Gangrena de Meleney): Etiología por estreptococo microaerofílico junto a S. aureus o Proteus. Presenta necrosis y hemorragia de la piel y tejido celular subcutáneo (TCS).
• Gangrena estreptocócica: Necrosis de TCS y fascia con aspecto de "quemado" en piel y tejidos subyacentes. Causada por Streptococo A.
• Fascitis necrotizante: Infección que produce necrosis de la fascia subcutánea. Requiere tratamiento quirúrgico

Insuficiencia Respiratoria Hipercápnica

La insuficiencia respiratoria hipercápnica se caracteriza por un aumento de la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO₂) en sangre arterial, debido a una ventilación alveolar insuficiente para eliminar el CO₂ producido por el metabolismo.

Causas de Insuficiencia Respiratoria Hipercápnica

• Aumento de la producción de dióxido de carbono: fiebre, sepsis, convulsiones.
• Aumento del espacio muerto: asma, EPOC, fibrosis pulmonar.

Hipoventilación

La hipoventilación puede ser causada por:

• Afecciones del Sistema Nervioso Central (SNC): Drogas (depresores respiratorios), alteraciones metabólicas, lesiones del tronco encefálico.
• Afecciones de los nervios periféricos: Síndrome de Guillain-Barré, botulismo,

Evaluación Craneofacial y Radiológica

La evaluación inicial incluye la identificación de estructuras clave en proyecciones radiográficas, esenciales para procedimientos como la ortodoncia.

Estructuras Identificables en Proyecciones Radiográficas

• Proyección Lateral del Cráneo: Fundamental para la cefalometría en ortodoncia.
• Proyección de Waters: Utilizada para visualizar:
  • Senos maxilares, frontales y etmoidales.
  • Órbitas.
  • Cavidad nasal.
  • Arcos cigomáticos.

Medición y Evaluación de Signos Vitales

Los signos vitales son fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir en un organismo de forma constante, reflejando su estado fisiológico básico. Incluyen:

• Temperatura
• Presión Arterial (PA)
• Frecuencia Cardíaca (FC)
• Frecuencia Respiratoria

Casos Clínicos de Periodontitis

Caso 1: Mujer de 36 años

Antecedentes:

• Caída con desplazamiento de un incisivo (diente sano).
• Cepillado dental una vez al día.
• Índice de placa (IP): 2
• Índice de cálculo (IC): 3
• Índice de higiene (IH): 100%

Diagnóstico:

Periodontitis crónica generalizada avanzada.

Pronóstico:

Malo en el incisivo afectado y reservado en el resto de la boca.

Tratamiento:

1. Refuerzo de instrucciones de higiene oral y motivación.
2. Tartrectomía (eliminación de sarro).
3. Tratamiento con ortodoncia.
4. Raspado y alisado radicular.
5. Limpieza dental profesional.
6. Antibioterapia (amoxicilina + ácido clavulánico y metronidazol).
7. Reevaluación posthigiene.
8. Obturación de caries.
9. Mantenimiento periodontal.

Caso 2: Mujer de 29 años

Antecedentes:

• Fumadora.
• Alto

Bioquímica Metabólica: Conceptos Clave y Aclaraciones

Glúcidos, Lípidos y Metabolismo Energético

Preguntas y Respuestas

A continuación, se presentan una serie de afirmaciones sobre conceptos clave en bioquímica metabólica, con sus respectivas correcciones y aclaraciones:

Glúcidos

• En la cadena transportadora de electrones, el ATP se obtiene por el paso mitocondrial hacia el espacio intermembrana. Falso. El ATP se obtiene por el paso de protones (H+) desde el espacio intermembrana hacia la matriz mitocondrial a través de la ATP sintasa.
• El efecto de la insulina es aumentar la glicemia. Falso. El efecto de la insulina es disminuir la glicemia.
• El efecto del glucagón es aumentar la glicemia. Verdadero.
• La α-D-ribofuranosa es un anillo de 6

Defectos con Gónada Femenina Normal (Pseudohermafroditismo Femenino)

Se refiere a sujetos con genitales externos masculinizados, pero que poseen ovarios y un cariotipo femenino (46,XX).

Sustrato Fisiopatológico Común

El mecanismo subyacente es la presencia de excesivas hormonas masculinas (andrógenos) actuando durante épocas críticas del desarrollo embrionario, específicamente entre la semana 9 y 15 de gestación. Esto conduce a distintos grados de masculinización, cuya severidad depende del tiempo, momento e intensidad de la exposición androgénica.

Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSC)

La HSC engloba cualquier defecto enzimático en la vía de la esteroidogénesis que resulte en un déficit en la síntesis de cortisol.

Cascada Bioquímica