Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Análogos de las Prostaglandinas

• Bimatoprost 0.03% (Lumigan)
• Travoprost 0.004% (Travatán/Travatán Z) Sin cloruro de benzalconio.
• Latanoprost 0.0005% (Xalatán/monoprost) Sin cloruro de benzalconio.

Características:

• Bajan PIO en un 30%.
• Favorecen drenaje uveoescleral.
• Precursores de inflamación.

Efectos Secundarios:

• Oscurecen el iris y la zona periorbitaria.
• Alargamiento de pestañas.
• Pica al ponerse.
• Hiperemia conjuntival.

Beta-Bloqueantes

• Levobunolol en hidrocloruro (0.25 % - 0.50%).
• Timolol hemihidrato / maleato (0.25 % - 0.50%).
• Betaxolol hidrocloruro (0.25%).
  • Neuroprotector.
  • Seguro en pacientes con problemas cardiacos.
  • No seguro en pacientes con problemas pulmonares.

Características:

• Bajan PIO en un 25% (Aprox).
• Disminuyen producción de humor acuoso.
• Hipotensores

---De la misma forma, Eduardo Vargas Alvarado, nos dice: “como signos de violencia reciente pueden citarse:

--Se ha descrito un desgarro en horas VI, de forma triangular, que constituye el signo de Wilson Johnston (con vértice hacia la luz y base en el margen anal o hacia el examinador),

Examen del tono del esfínter anal

Se ha reportado que basta un solo hecho de violencia sexual anal, para que se produzcan desgarros parciales o completos, que comprometen el tono del esfínter anal y la continencia fecal.

Conclusiones en los casos de evaluación de la región anal (ambos sexos)

• No permite el examen médico legal: Cuando la persona a evaluar (mayor o menor), no desea ser examinada.

• No presenta signos de coito contranatura: Ausencia de... Continuar leyendo "Signos de violencia sexual anal" »

Diuréticos

Mecanismos de Acción

• Diuréticos tiazídicos (clorotiazida, hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida): Inhiben la reabsorción de sodio en el túbulo distal, al bloquear el transportador de este y cloro (MIR).
• Diuréticos de asa (furosemida, ácido etacrínico, bumetanida, torasemida): Actúan en el segmento ascendente del asa de Henle inhibiendo la reabsorción de sodio, potasio y cloro (MIR).
• Diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, amilorida, triamtireno): Actúan a nivel del túbulo distal y colector. La espironolactona antagoniza los efectos de la aldosterona, mientras que la amilorida y el triamtereno impiden el intercambio Na+/K+ directamente sin antagonizar a la aldosterona.
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica

PREGUNTAS Patología

1.- Marca los correcto de tumores de estroma gonadal   (Josué GARBIEL VERA URIBARRI)

a) GRUPO HETEROGÉNEO DE TUMORES

b) ORIGEN EN LA MATRIZ DEL ESTROMA TESTICULAR

c) SON FRECUENTES

d) REPRESENTAN EL 2 % ‑ 4 % DE LOS TUMORES TESTICULARES EN ADULTOS.

A)VVVV      B)VVFVC)FFVF   D)FFFF 

2.- Marca lo correcto de tumores de células de leydig   (Josué GARBIEL VERA URIBARRI)

a) ES EL TUMOR MÁS FRECUENTE DEL ESTROMA GONADAL.

b) INCIDENCIA ENTRE LOS 3 Y LOS 9 AÑOS Y OTRO ENTRE LA 3ª Y 6ª DÉCADA.

c) 1-3% de todos los tumores de testículo

d) EL 3% SON UNILATERALES.

A)VVVV     B)FFFF     C)VVVFD)VVFF

3.- MARCA LO CORRECTO DE TUMORES DE SERTOLI   (Josué GARBIEL VERA URIBARRI)

a) EXTREMADAMENTE RAROS

b) MENOS DEL 1%... Continuar leyendo "Patología - Preguntas de Repaso" »

CLASE I

Fármacos que disminuyen la velocidad máxima de la fase 0 de despolarización por bloqueo de la corriente de entrada de sodio en los tejidos, con un potencial de acción rápido:

IA

Disminuyen la velocidad máxima a todas las frecuencias cardíacas y alargan la duración del potencial de acción:

-Quinidina (MIR).

-Procainamida.

-Disopiramida.

Indicaciones.Taquicardias tanto auriculares como ventriculares, incluyendo las debidas a los síndromes de preexcitación. La procainamida está especialmente indicada en el tratamiento de las taquicardias ventriculares.

Efectos secundarios.

--Prolongan el QT y pueden producir taquicardias en torsades de pointes (“síndrome quinidina-like”).

--Bloqueos AV y aumento del riesgo de asistolia.

--Otros efectos

Diagnóstico Diferencial del Reflujo Gastroesofágico

Autoinmunidad

• Esclerodermia
• CREST
• EMTC (Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo)
• Sjögren

Endocrinas

• DM (Diabetes Mellitus)
• Hipotiroidismo
• FQ (Fibrosis Quística)

Relacionado con Procedimientos

• SNG (Sonda Nasogástrica)
• Dilatación neumática
• Gastrostomía

Pruebas Diagnósticas para ERGE

Prueba Terapéutica con IBP (Inhibidores de la Bomba de Protones)

• Método más simple y definitivo para el diagnóstico.
• La respuesta asegura una relación causa-efecto.
• Debe ser el primer paso en el paciente que acude con ERGE por primera vez sin datos de alarma.
• Valora la respuesta en dos a tres semanas.
• Usa dosis dobles.
• Sensibilidad del 68-83% para pirosis, sensibilidad del 78% y especificidad del 80% en dolor torácico.

pHmetría

Glomerulonefritis Lúpica

Órgano Afectado: Riñón

Etiopatogenia

La glomerulonefritis lúpica es una complicación del Lupus Eritematoso Sistémico (LES) en la que los linfocitos B producen anticuerpos e inmunocomplejos que causan daño renal.

Tipos

• Tipo I: Sin alteración
• Tipo II: Ensanchamiento del mesangio
  • IIa: Ensanchamiento del mesangio con células normales
  • IIb: Ensanchamiento del mesangio con hipercelularidad
• Tipo III: Ensanchamiento del mesangio con hipercelularidad moderada (Glomerulonefritis focal o segmentaria)
• Tipo IV: Glomerulonefritis proliferativa difusa
• Tipo V: Glomerulonefritis membranosa
• Tipo VI: Glomerulonefritis esclerosis avanzada

Histopatología

Las características histopatológicas incluyen:

• Ensanchamiento del mesangio
• Ensanchamiento

Enfermedad de Addison: Síndrome de Insuficiencia Suprarrenal Primaria

La Enfermedad de Addison se caracteriza por delgadez, niveles incrementados de ACTH y una disminución significativa de cortisol. En esta condición, se presenta hiponatremia debido a la pérdida de sodio por la orina, causada por un déficit de aldosterona.

Síntomas de la Enfermedad de Addison

• Astenia (fatiga extrema)
• Anorexia
• Adelgazamiento
• Mareos
• Náuseas y vómitos
• Amenorrea o disfunción eréctil

Signos Clínicos de la Enfermedad de Addison

• Hiperpigmentación cutánea y de mucosas
• Hipotensión arterial
• Hiperpotasemia
• Piel seca, deshidratación
• Hipotonía muscular

Manifestaciones Clínicas Detalladas

Frecuentemente, se presenta un cuadro digestivo con náuseas, vómitos y constipación,... Continuar leyendo "Enfermedad de Addison y Complicaciones Agudas de la Diabetes: Síntomas y Manejo" »

Transporte de la Orina

La orina fluye pasivamente de los túbulos colectores a los cálices.

Presiones de 6-10 mmHg llevan la orina al uréter.

La distensión del uréter desencadena la contracción peristáltica.

El sistema parasimpático aumenta el peristaltismo, mientras que el simpático lo disminuye.

Cierre de la unión ureteropélvica.

La orina entra a la vejiga por el trígono vesical.

La contracción del detrusor cierra las uniones ureterovesicales.

Trastornos de conducción: Litiasis y Reflujo.

Llenado de la Vejiga Urinaria

Vejiga vacía: 0 cm H2O.

Hasta 300-400 ml: aumento progresivo de la presión.

A partir de 300-400 ml: incremento rápido de la presión con poco volumen.

Con 300-400 ml se activan los receptores de estiramiento, generando deseos... Continuar leyendo "Fisiología y Fisiopatología del Tracto Urinario: Transporte, Llenado Vesical y Fallo Renal" »

Temas Clave del Examen Parcial de Endocrinología

Preguntas Recurrentes del Examen

1. La primera pregunta trataba sobre Cetoacidosis Diabética o Coma Hiperosmolar, enfocándose solo en datos de laboratorio.
2. Se preguntó sobre el Síndrome de Klinefelter y el Síndrome de Turner.
3. Hipogonadismo: De este tema surgieron tres preguntas.
4. Estudie Cetoacidosis y Coma; de ahí vendrán dos preguntas.
5. Hipoglucemia: De este tema vendrán dos preguntas.
6. Escala de Pie Diabético de Wagner.
7. Síndrome de Sheehan: Pregunta sobre sus características.
8. Estudie la glándula Suprarrenal: Vendrán aproximadamente tres casos clínicos, tanto de Insuficiencia como de Exceso.

   Nota: Como alternativa, se mencionaron hipoaldosteronismo primario, insuficiencia suprarrenal y enfermedad