Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Bachillerato

TÉCNICA ELECTROCARDIOGRÁFICA: Derivaciones bipolares: I, II, III. Monopolares: aVR, aVL, aVF. Electrodos:

• V1: línea paraesternal derecha, 7 cm por encima de V4 y V6.
• V2: línea paraesternal izquierda, 7 cm por encima de V4 y V6.
• V3: punto medio de la distancia entre V2 y V4.
• V4: nivel del quinto espacio intercostal, 12 cm por debajo de la punta de la escápula.
• V5: línea axilar posterior, mismo nivel que V4.
• V6: línea axilar media, mismo nivel que V4 y V5.

Valoración del electrocardiograma

Frecuencia cardiaca (FC)

Se calcula en la derivación II mediante la secuencia de referencia (300, 150, 100, 75, 60, 50, 42, 37, 33...) o contando el número de complejos QRS en 30 cuadrados grandes y multiplicando por 10.

Ritmo sinusal

Frecuencia de 60-100 lpm....

Introducción al Catabolismo Celular

El catabolismo comprende el conjunto de reacciones degradativas, oxidativas, exergónicas y convergentes que ocurren en la célula.

• Fermentación: Fosforilación a nivel de sustrato, oxidación incompleta donde el producto es una molécula orgánica y el aceptor final es un compuesto orgánico. Se produce en el citoplasma y genera ATP unido a ADP.
• Respiración Celular: Fosforilación oxidativa, oxidación completa. Si el aceptor es el oxígeno se denomina respiración aerobia (ocurre en la mitocondria); si es distinto, anaerobia. La energía es liberada a través del transporte de electrones, impulsado por un gradiente quimiosmótico acoplado al ADP y a la ATP sintasa.

La Glucólisis

Es la ruta metabólica que...

Artrología

Articulaciones del miembro superior

Esternoclavicular (encaje) · Acromioclavicular (artrodia) · Glenohumeral (enartrosis) · Humerocubital (troclear) · Humerorradial (condílea) · Radiocubital proximal y distal (trocoide) · Radiocarpiana (condílea) · Mediocarpiana (bicondílea) · Carpometacarpiana del pulgar (encaje) · Metacarpofalángicas (condílea) · Interfalángicas (troclear).

Articulaciones del miembro inferior

Sacroilíaca (artrodia) · Sínfisis del pubis (sínfisis) · Coxofemoral (enartrosis) · Femorotibial (bicondílea) · Femororrotuliana (troclear) · Tibioperonea proximal (artrodia) · Tibioperonea distal (sindesmosis) · Tibiotarsiana (troclear) · Subastragalina (trocoide/artrodia) · Metatarsofalángicas...

Anestésicos locales

Acción local: fármacos que, aplicados en una concentración suficiente en su lugar de acción, impiden la conducción nerviosa o el impulso eléctrico de forma específica, reversible, transitoria y predecible, originando pérdida de sensibilidad en cualquier punto del sistema nervioso.

Mecanismos inductores

Traumatismo mecánico, temperatura baja, anoxia y cloruro de etilo.

Propiedades

• No irritan.
• No producen alteraciones permanentes del nervio.
• Toxicidad baja.
• Efecto tras contacto con mucosas.
• Tiempo de inicio corto o largo.
• Duración suficiente para la mayoría de procedimientos reales.

Clasificación

Ésteres: procaína, tetracaína, benzocaína.

Amidas: lidocaína, mepivacaína y bupivacaína.

Anestésico local exento del grupo...

Farmacología de la hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca

Hipertensión arterial (HTA) es la elevación de la presión arterial igual o superior a 140/90 mmHg. La tensión arterial depende del gasto cardíaco y de la resistencia vascular periférica.

Intervinientes en el control de la presión arterial

• Barorreceptores y quimiorreceptores, mediados por el nervio autónomo.
• Vasoconstricción por el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Función del sistema nervioso en el control de la presión arterial

El aumento de la frecuencia de la presión arterial produce inhibición de la señal inhibidora vagal y parasimpática. Los dos efectos se unen en el reflejo barorreceptor:

• Se estimula por el estiramiento de la pared de los vasos debido

Anatomía y Fisiología del Aparato Digestivo

Estructura: Boca, esófago, estómago, duodeno, yeyuno, íleon, colon y recto.

Funciones Principales:

• Masticación y deglución.
• Función gástrica.
• Función del intestino delgado.
• Función del colon.

Fármacos para la diabetes

Insulinas

Insulina rápida: Actrapid, análogos de insulina rápida: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Análogos de insulina lenta: Levemir.

Metformina

Mecanismo de acción (MA): mejora la sensibilidad a la insulina y disminuye la producción hepática de glucosa.

Indicaciones (I): pacientes obesos o con sobrepeso, diabetes leve.

Contraindicaciones (C): insuficiencia cardíaca, hepática, renal o respiratoria.

Efectos adversos (EA): trastornos gastrointestinales, acidosis láctica.

Secretagogos de acción rápida

Glimepirida (sulfonilureas)

MA: estimula la secreción de insulina por las células beta.

I: pacientes con sobrepeso.

EA: riesgo de hipoglucemia, aumento de peso, interacciones con fármacos y alimentos.

Repaglinida (glinidas)

Fármacos Antidiabéticos

Insulinas y Análogos

• Insulina rápida: Actrapid.
• Análogos de insulina rápida: Humalog, Apidra, Novorapid.
• Análogos de insulina lenta: Levemir.

Antidiabéticos Orales y Otros Agentes

Metformina

• Mecanismo de acción (MA): Mejora la sensibilidad a la insulina y disminuye la producción hepática de glucosa.
• Indicaciones (I): Pacientes obesos o con sobrepeso, diabetes leve.
• Contraindicaciones (C): Insuficiencia cardíaca, hepática, renal y respiratoria.
• Efectos adversos (EA): Trastornos gastrointestinales, acidosis láctica.

Secretagogos de Acción Rápida

• Glimepirida (Sulfonilureas):
  • MA: Estimula la secreción de insulina por las células beta.
  • I: Pacientes con sobrepeso.
  • EA: Riesgo de hipoglucemia, aumento de peso, interacciones

Adaptaciones celulares

Aplasia: falta de desarrollo de un órgano o tejido (ej.: falta de células germinales en testículo con pocas células de Sertoli).

Hiperplasia: aumento del número de células (ej.: glándula mamaria, con células basófilas).

Metaplasia: cambio de un tipo celular adulto por otro (ej.: útero, de epitelio cilíndrico a epitelio estratificado plano).

Displasia: desorganización del tejido (ej.: piel).

Atrofia: disminución del tamaño celular o del órgano (ej.: atrofia glomerular, con glomérulo casi totalmente ocupado por la cápsula de Bowman).

Degeneraciones

Degeneración hidrópica

Presencia de vacuolas en el hígado.

Degeneración grasa

Acumulación de lípidos; en el hígado se observan células en anillo de sello.

Degeneración

Desarrollo embrionario

Fases gametogénicas: multiplicación, crecimiento, maduración y diferenciación (espermatogénesis).

Fases del desarrollo embrionario:

• Fase preembrionaria: hasta el final de la 2.ª semana.
• Fase embrionaria: de la 3.ª a la 8.ª semana completa.
• Fase fetal: de la 9.ª semana hasta el parto.

Anexos fetales

Placenta

Funciones principales:

• Metabolismo placentario: síntesis de glucógeno, colesterol y ácidos grasos, y reserva de nutrientes y energía.
• Transporte de sustancias:
  • Difusión simple: gases.
  • Difusión facilitada: glucosa.
  • Transporte activo: transferrina.
  • Pinocitosis: IgG.
• Secreción endocrina: síntesis de estrógenos, progesterona, lactógeno placentario y HCG.

Cordón umbilical

Líquido amniótico

Funciones: permite el crecimiento...