Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Humanidad y Contaminación

El término contaminación se relaciona con la capacidad del ser humano para modificar su entorno más allá de las propias actividades relacionadas con la subsistencia, como cualquier otra especie animal. Los nómadas atentaban contra su propio ambiente de forma similar a como lo hacen hoy en día, pero con dos grandes diferencias:

• Consumían, es decir, transformaban energía de manera muy moderada. Esto fue así hasta la llegada de la Revolución Industrial en el siglo XVIII.
• El número de personas que habitaba el planeta era reducido.

La Revolución Industrial incidió de manera decisiva en el consumo y transformación de energía y en el crecimiento exponencial de la población. Ambos fenómenos están directamente... Continuar leyendo "Contaminación y Salud Pública: Impacto Humano en el Medio Ambiente" »

Diuréticos

Mecanismos de Acción

• Diuréticos tiazídicos (clorotiazida, hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida): Inhiben la reabsorción de sodio en el túbulo distal, al bloquear el transportador de este y cloro (MIR).
• Diuréticos de asa (furosemida, ácido etacrínico, bumetanida, torasemida): Actúan en el segmento ascendente del asa de Henle inhibiendo la reabsorción de sodio, potasio y cloro (MIR).
• Diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, amilorida, triamtireno): Actúan a nivel del túbulo distal y colector. La espironolactona antagoniza los efectos de la aldosterona, mientras que la amilorida y el triamtereno impiden el intercambio Na+/K+ directamente sin antagonizar a la aldosterona.
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica

Absorción de Sustancias Tóxicas

La absorción es la transferencia de sustancias químicas desde el lugar de exposición hasta la circulación general.

Principales Vías de Absorción

• Digestiva: Incluye vías endonasal y rectal. Es la más frecuente en intoxicaciones voluntarias, criminales y accidentales. Se absorben únicamente sustancias liposolubles.
• Respiratoria.
• Cutánea (piel).
• Otras: Intramuscular (IM), Intravenosa (IV), Subcutánea (SC).

Parámetros que Influyen en la Absorción

Los factores que afectan la absorción incluyen:

• Solubilidad
• Superficie de absorción
• Estado de repleción gástrica
• Tamaño molecular
• Estado de vascularización
• Velocidad de tránsito
• Interacciones

Principios de Toxicidad por Vía Digestiva

• No se absorben todos los tóxicos

Antiácidos

Los antiácidos son medicamentos que neutralizan el ácido del estómago. Además, pueden inactivar la pepsina, fijar ácidos biliares y contribuir a la supresión del Helicobacter pylori.

Los compuestos más utilizados son los preparados a base de hidróxidos de aluminio y magnesio. Otros compuestos similares son el ácido algínico o alginato de sodio, que se extraen de algas.

Ejemplos de antiácidos incluyen:

• Bicarbonato de sodio
• Carbonato de calcio

Contraindicaciones

Los antiácidos están contraindicados en pacientes con insuficiencia renal, edad avanzada o que reciben grandes dosis o tratamientos prolongados con sales de aluminio.

Usos

Son eficaces en el tratamiento y prevención de las recurrencias de las úlceras duodenales y gástricas.... Continuar leyendo "Fármacos para el Tratamiento de la Úlcera Péptica: Antiácidos, Sucralfato, Bismuto y Misoprostol" »

Conceptos Fundamentales en Salud Pública y Bienestar

Definiciones Clave en Salud y Enfermedad

La Salud se define como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

La Enfermedad es la alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, generalmente conocidas, manifestada por síntomas o signos característicos y con una evolución más o menos previsible.

Historia Natural de la Enfermedad (HNE)

La Historia Natural de la Enfermedad (HNE) se considera el curso que sigue la enfermedad a lo largo del tiempo, desde sus inicios hasta su resolución, en ausencia de intervenciones sanitarias. La HNE se divide en tres periodos principales:

• Periodo Prepatogénico:

Tratamientos Farmacológicos para Enfermedades Parasitarias

Enfermedad de Chagas

• Nifurtimox:
  • Adultos: 10 mg/kg
  • Niños: 15 mg
  • Dosis: 3-4 veces al día por 2–3 meses
• Benznidazol:
  • Adultos: 600 mg
  • Niños: 10 mg
  • Dosis: 2 veces al día por 30 días

Teniasis (Taenia solium y Taenia saginata)

• Prazicuantel:
  • Adultos: 600 mg
  • Niños: 10 mg
  • Dosis: 1 vez al día por 1 día
• Niclosamida:
  • Adultos: 2000 mg
  • Niños: 1000 - 1500 mg
  • Dosis: 2 veces al día por 1 día

Cisticercosis (Cysticercus cellulosae)

• Prazicuantel:
  • Adultos: 50 mg/kg
  • Niños: 50 mg
  • Dosis: 3 veces al día por 14 días
• Corticoides (Prednisona):
  • Adultos: 1 mg/kg
  • Niños: 1 mg
  • Dosis: 15 – 21 días
• Albendazol:
  • Adultos: 400 mg
  • Niños: 200 mg
  • Dosis: 15 – 21 días

Hidatidosis (Echinococcus granulosus)

• Mebendazol:
  • Adultos: 1200 - 1800

PREGUNTAS Patología

1.- Marca los correcto de tumores de estroma gonadal   (Josué GARBIEL VERA URIBARRI)

a) GRUPO HETEROGÉNEO DE TUMORES

b) ORIGEN EN LA MATRIZ DEL ESTROMA TESTICULAR

c) SON FRECUENTES

d) REPRESENTAN EL 2 % ‑ 4 % DE LOS TUMORES TESTICULARES EN ADULTOS.

A)VVVV      B)VVFVC)FFVF   D)FFFF 

2.- Marca lo correcto de tumores de células de leydig   (Josué GARBIEL VERA URIBARRI)

a) ES EL TUMOR MÁS FRECUENTE DEL ESTROMA GONADAL.

b) INCIDENCIA ENTRE LOS 3 Y LOS 9 AÑOS Y OTRO ENTRE LA 3ª Y 6ª DÉCADA.

c) 1-3% de todos los tumores de testículo

d) EL 3% SON UNILATERALES.

A)VVVV     B)FFFF     C)VVVFD)VVFF

3.- MARCA LO CORRECTO DE TUMORES DE SERTOLI   (Josué GARBIEL VERA URIBARRI)

a) EXTREMADAMENTE RAROS

b) MENOS DEL 1%... Continuar leyendo "Patología - Preguntas de Repaso" »

CLASE I

Fármacos que disminuyen la velocidad máxima de la fase 0 de despolarización por bloqueo de la corriente de entrada de sodio en los tejidos, con un potencial de acción rápido:

IA

Disminuyen la velocidad máxima a todas las frecuencias cardíacas y alargan la duración del potencial de acción:

-Quinidina (MIR).

-Procainamida.

-Disopiramida.

Indicaciones.Taquicardias tanto auriculares como ventriculares, incluyendo las debidas a los síndromes de preexcitación. La procainamida está especialmente indicada en el tratamiento de las taquicardias ventriculares.

Efectos secundarios.

--Prolongan el QT y pueden producir taquicardias en torsades de pointes (“síndrome quinidina-like”).

--Bloqueos AV y aumento del riesgo de asistolia.

--Otros efectos

Diagnóstico Diferencial del Reflujo Gastroesofágico

Autoinmunidad

• Esclerodermia
• CREST
• EMTC (Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo)
• Sjögren

Endocrinas

• DM (Diabetes Mellitus)
• Hipotiroidismo
• FQ (Fibrosis Quística)

Relacionado con Procedimientos

• SNG (Sonda Nasogástrica)
• Dilatación neumática
• Gastrostomía

Pruebas Diagnósticas para ERGE

Prueba Terapéutica con IBP (Inhibidores de la Bomba de Protones)

• Método más simple y definitivo para el diagnóstico.
• La respuesta asegura una relación causa-efecto.
• Debe ser el primer paso en el paciente que acude con ERGE por primera vez sin datos de alarma.
• Valora la respuesta en dos a tres semanas.
• Usa dosis dobles.
• Sensibilidad del 68-83% para pirosis, sensibilidad del 78% y especificidad del 80% en dolor torácico.

pHmetría