Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Microscópicamente

• Epitelio: epitelio cúbico en los de tamaño mediano y columnar en los de tamaño pequeño.
• Capa externa de colágeno.

Tratamiento

Quistes complicados con infección

• Drenaje percutáneo más antibióticos.

Enfermedad sintomática, tipo I

• Fenestración laparoscópica.

Pueden existir recidivas que requieren reintervención.

Biloma

Es una colección encapsulada de bilis fuera del árbol biliar que, por lo general, aparece tras una laceración en la vía biliar, secundaria a un traumatismo o a una lesión iatrogénica.

Está contenida por un proceso adhesivo de epitelización. Este término, inicialmente introducido para describir colecciones de bilis postraumáticas extrahepáticas, se ha extendido posteriormente también a las de localización... Continuar leyendo "Quistes hepáticos, biloma y quiste hidatídico: diagnóstico, clínica y tratamiento" »

Tipos de Reimplante y Trasplante

1. Reimplante: Reinserción de un diente (vital o no) en su alveolo natural.
2. Trasplante dentario: Inserción de un diente o germen en un alveolo natural que no es el suyo propio.
3. Implante dentario: Inserción de un diente o germen en un alveolo artificial.

Reimplante Traumático (Avulsión Dentaria)

No se realiza en dientes temporales.

• Reimplante inmediato con conservación del ligamento periodontal: Menos de 30 minutos.
• Reimplante sin conservación del ligamento periodontal: 3-4 horas.

Contraindicaciones

• Generales:
  • Trastornos sistémicos: Cardiopatías, HTA no controlada, hepatopatías descompensadas, enfermedades pulmonares, alteraciones renales, alteraciones endocrinas, alteraciones hematológicas, etc.
  • Secundarios al

Analgésicos Opioides: Farmacología y Aplicaciones Clínicas

Opioides

• Fentanilo

  • Vía transdérmica: parches (Fentanest®) o vía parenteral
  • Efecto de 50 a 150 veces más potente que la morfina.
  • Su efecto comienza a las 12-14h de la colocación y al retirarlo la analgesia continua durante 16 a 24h. Se cambian cada 3 días (algunos pacientes c/48h). Especialmente útil en pacientes con dificultad para la vía oral.

• Remifentanilo

  • Potencia de 100 a 300 veces mayor que el fentanilo.
  • Se metaboliza e inactiva muy rápidamente por lo que debe administrarse en perfusión continua.
  • Uso en el quirófano

• Petidina o Meperidina (Dolantina®)

  • Propiedades semejantes a la morfina, pero de más rápida aparición y más corta duración.
  • Vía parenteral

• Oxicodona (Oxycontin®)

Criterios Diagnósticos de la Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1)

El diagnóstico de la DM Tipo 1 se establece mediante los siguientes criterios de laboratorio:

• Glucemia al azar (aleatoria) mayor de 200 mg/dL con síntomas asociados (poliuria, polidipsia, pérdida de peso).
• Dos glucemias de ayuno (en días diferentes) mayores de 126 mg/dL.
• Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG): Glucemia mayor de 200 mg/dL a las 2 horas.

Los elementos clínicos que orientan al diagnóstico incluyen:

• Edad menor de 20 años.
• Eutrofia (peso normal).
• Tendencia a la descompensación (cetoacidosis).

Hemoglobina Glicosilada (HbA1c): Control Glucémico a Largo Plazo

El examen de laboratorio de la Hemoglobina A1c (o HbA1c) es crucial, ya que muestra qué tan bien se han controlado... Continuar leyendo "Criterios y Pruebas Esenciales para el Diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM1 y DM2)" »

Nivells d'Expressivitat Motriu

1. Primer Nivell d'Expressivitat

• Sensacions internes del cos que es projecten en la motricitat al llarg de la vida.
• Plaer de la rotació, gir i jocs de balanceig.
• Plaer de la caiguda.
• Plaer postural.
• Plaer de l'equilibri.
• Plaer de conquerir l'alçada.
• Plaer de la unificació dels dos costats del cos.
• Plaer del salt en profunditat.
• Plaer de saltar sobre l'objecte dur.
• Regresió.
• Plaer de caminar i córrer, fins a caure.
• Plaer d'espitjar.

2. Segon Nivell d'Expressivitat

• L'infant afegeix el plaer/displaer a les sensacions internes.
• El plaer o absència de les sensacions visuals.
• Trobar-se amb la mirada de l'altre.
• Plaer d'entrar i sortir, aparèixer i desaparèixer.
• Plaer d'amagar-se.
• Plaer de desordenar.
• Plaer de deixar caure.

3. Tercer

Factores que Determinan la Sensibilidad de los Microorganismos a los Antimicrobianos

1. Concentración del antibacteriano en el sitio de acción.

2. Mecanismos de defensa del huésped.

3. Las concentraciones del fármaco deben ser menores que las tóxicas para las células del huésped (paciente).

4. Pruebas in vitro para determinar la sensibilidad del microorganismo.

Origen de la Resistencia Bacteriana

No Genético

La replicación activa de las bacterias es necesaria para el efecto de los antimicrobianos. Microorganismos metabólicamente inactivos pueden desarrollar resistencia a los antibacterianos.

Genético

Esto incluye:

• Mutación cromosómica que se desarrolla como consecuencia de la mutación espontánea en un locus que controla la susceptibilidad

Avances en Cirugía

Cateterismo Cardíaco

Consiste en una intervención quirúrgica del corazón por medio de un pequeño tubo que se hace llegar desde una arteria.

Cirugía Intrauterina

Permite realizar intervenciones a fetos en el interior del útero materno.

Cirugía Robótica

Utiliza dispositivos automatizados de gran precisión que son controlados por un equipo de cirugía y se ha mostrado muy útil en distintos tipos de intervenciones además de ser mínimamente invasiva.

Trasplantes

Es una técnica quirúrgica cuyo objetivo es sustituir un órgano o tejido dañado irreversiblemente por otro procedente de un donante. Algunas enfermedades tienen consecuencias tan graves sobre algún órgano que la única opción viable para intentar salvar la... Continuar leyendo "Avances Médicos y Enfermedades Transmisibles" »

Enfermedad de Köhler

Alteración del escafoides tarsiano de etiología desconocida, caracterizada por aplanamiento, esclerosis y rarefacción irregular. La edad promedio de aparición es a los 5 años. Puede ser una variante normal en niños y presentarse de forma asintomática.

Causas

La enfermedad puede deberse a la tensión en un hueso navicular débil.

Síntomas

• Dolor
• Inflamación en el dorso del pie
• Cojera antiálgica
• Signos flogóticos en el dorso del antepié
• Asimetría en la deambulación con apoyo en punta/arco externo del pie afecto

Diagnóstico por Imagen

Radiografía: Se realiza en ambos pies.

Tratamiento

• La mayoría de los casos se resuelven de forma espontánea, sin tratamiento, sin que se aprecien secuelas durante el desarrollo.
• Uso de plantilla

Hemostasia: Fisiología y Mecanismos de Coagulación Sanguínea

La hemostasia es el conjunto de mecanismos fisiológicos cuya función es mantener la sangre fluida y evitar su pérdida ante una lesión vascular.

Funciones Principales de la Hemostasia

• Mantener la sangre en estado líquido.
• Formar un tapón hemostático localizado para detener la hemorragia.

Componentes Involucrados en la Hemostasia

Componentes Extravasculares

• Piel
• Grasa subcutánea
• Líquido tisular

Componentes Vasculares

• Vaso sanguíneo
• Plaquetas
• Factores de coagulación

En esencia, la hemostasia implica tres componentes clave: la pared vascular, las plaquetas y la cascada de la coagulación.

Mecanismo General de la Hemostasia

El proceso de hemostasia sigue una secuencia de etapas interconectadas:... Continuar leyendo "Hemostasia y Coagulación Sanguínea: Fisiología, Mecanismos y Regulación" »

Tratamiento de Intoxicaciones Locales

Ante mínima sospecha

• Despojar al intoxicado de sus ropas impregnadas.
• Lavar la zona afectada con agua o solución alcalina de CO₃H^- al 1%.

Sustancias cáusticas

• Limpieza con agua.
• Neutralización con:
  • Ácidos fuertes con bases débiles (bicarbonato).
  • Bases fuertes con ácidos débiles.

Quemaduras cáusticas en el ojo

• Lavar el ojo con abundante agua, manteniendo los párpados separados durante 15 minutos.
• Instilar gotas de colirio de fluoresceína al 1% para ver la extensión de las lesiones.
• No aplicar colirios anestésicos o pomadas sedantes.
• Poner un colirio antibiótico y tapar el ojo.
• Enviar al oftalmólogo.

Tratamiento General de Intoxicaciones

Consciente

• Anamnesis.

Inconsciente

• RCP.

Objetivo

• Impedir la absorción del