Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Bachillerato

Intoxicación por xileno

XILENO predomina como meta-xileno; la mezcla comercial se denomina xilol.

Absorción, biotransformación y eliminación

• Absorción: vía oral, inhalatoria y poco cutánea.
• Biotransformación: a nivel hepático, por oxidación, generando ácido toluico y fenoles.
• Detoxificación: por conjugación. Se elimina sin cambios por aire espirado y los metabolitos conjugados por vía urinaria.

Mecanismo de toxicidad

Irritante de piel y mucosas y depresor del sistema nervioso central (alteraciones sensoriomotoras e intelectuales). Se utiliza como disolvente y plaguicida.

Diagnóstico

Ingestión o exposición intensa.

Síntomas

• Locales: dermatitis de contacto, quemadura o reacción eritematosa.
• Sistémicos: somnolencia, cefalea.
• Inhalación

Intoxicación por Parafina Líquida (Hidrocarburos Alifáticos)

Farmacocinética y Mecanismo de Acción

La parafina líquida se absorbe en forma de vapor por inhalación, mientras que su absorción oral es escasa. Una pequeña cantidad se biotransforma por oxidación (fracción aromática). Presenta un efecto irritante en piel y vía respiratoria, posee un alto riesgo de aspiración (causa principal de neumonitis química) y actúa como depresor del sistema nervioso central (SNC).

Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico

Entre los síntomas precoces destaca la detección del olor típico en el aire espirado y, por contacto directo, la sensación de ardor o quemadura. La neumonitis química puede manifestarse o evolucionar hasta 15 días posteriores;...

Exámenes Preclínicos

Biometría Hemática

• Mide: anemia/policitemia, infecciones/inflamación y capacidad hemostática.
• Valores de referencia: hemoglobina 12-16 g/dL (mujeres), 13-17 g/dL (hombres); leucocitos 4,500-11,000; plaquetas 150,000-450,000.
• Sospecha de: anemia aguda o crónica, proceso infeccioso activo, leucemia y trombocitopenia.

Tiempos de Coagulación

• Mide: la vía extrínseca e intrínseca de la hemostasia.
• Valores de referencia: TP 11-13.5 s; TPT 25-35 s; INR 0.8-1.1 s.
• Sospecha de: coagulopatía, hepatopatía y efecto de anticoagulantes.

Glucosa en Ayuno y HbA1c

• Mide: el control metabólico de la glucosa en sangre.
• Valores de referencia: glucosa en ayuno 70-99 mg/dL; HbA1c <5.7%; >6.5% indica diabetes.
• Sospecha de: diabetes no diagnosticada.

Cosméticos según el tipo de piel

Pieles secas y deshidratadas

Exfoliantes en crema con principios activos AHA, aminoácidos, caléndula, tilo, aloe vera y malva; aceites vegetales de aguacate, almendras y jojoba; siliconas hidrofílicas.

Evitar sustancias muy detergentes y desengrasantes.

Pieles sensibles

Exfoliantes físicos suaves en crema con principios activos calmantes, bisabolol de manzanilla, tilo y emolientes: aceite de borraja, aceite de germen de trigo y extractos de avena.

Evitar exfoliantes químicos y sustancias detergentes.

Pieles grasas y seborreicas

Exfoliantes físicos, químicos, enzimáticos y AHA con principios activos de efecto astringente: extractos de hamamelis, aciano y uva roja.

Evitar sustancias detergentes que puedan irritar

Distocia del parto

La distocia debe solucionarse por fármacos, instrumentos, obstetricia o cesárea.

• Progreso lento del trabajo de parto

Sufrimiento fetal

Dificultad en el intercambio de gases, deterioro del equilibrio ácido-base y riesgo de asfixia.

Causas

• Materna: enfermedades previas
• Fetales: anemia, arritmias, malformaciones
• Cordón: nudos
• Placenta: depresión placentaria

Signos

• Aguas teñidas
• Bradicardia y taquicardia fetal
• Alteración del pH

Episiotomía

Sección quirúrgica del periné para aumentar el tamaño de la abertura vaginal y evitar que el periné se desgarre.

• 1er grado: afecta el pliegue mucomembranoso
• 2º grado: afecta la fascia y el músculo del cuerpo perineal
• 3er grado: afecta el esfínter anal

Ventosa (vacuum)

Aplica presión negativa mediante...

Factores que modifican la estructura de edad de la población andaluza

La disminución de la fecundidad y el aumento de la supervivencia de las personas mayores están modificando la estructura de edad de la población andaluza. El porcentaje de personas de 65 o más años ha ido aumentando en los últimos años y seguirá aumentando, acompañado de lo que se denomina "envejecimiento del envejecimiento", es decir, el aumento porcentual del grupo de 80 años o más. Un fenómeno que, además, es eminentemente femenino, ya que los grupos de mayor edad están compuestos mayoritariamente por mujeres.

¿Qué es el Plan Andaluz de Salud?

Es un conjunto de acciones implantadas por un gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones sanitarias de la

U12: Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA)

Condiciones:

• a) El microorganismo patógeno debe estar presente en cantidad suficiente para causar una infección o producir toxinas.
• b) El alimento debe ser apropiado para el crecimiento del microorganismo patógeno.
• c) El alimento debe permanecer a una temperatura que esté dentro de la zona de riesgo el tiempo suficiente para que los microorganismos patógenos se multipliquen o produzcan toxinas.
• d) Debe ingerirse una cantidad suficiente del alimento para superar el umbral de susceptibilidad de la persona que ingiere el alimento contaminado.

Debe existir: dosis infectante (depende de la virulencia del microorganismo y de las unidades con poder patógeno ingeridas con el alimento) y huésped (nutrición,...

Clasificación de la Diabetes Mellitus y Tipos Específicos

• DM1 (Diabetes Mellitus Tipo 1): Destrucción de células beta, presencia de genes HLA/DR3/DR4. Presentación inicial común con cetoacidosis.
• LADA: Ausencia de marcadores autoinmunes y de predisposición genética clásica.
• MODY: Pacientes no obesos, diagnóstico en menores de 25 años, herencia autosómica dominante sin tendencia a la CAD (Cetoacidosis Diabética).
• Diabetes mitocondrial (ADN): Asociada a sordera, pacientes jóvenes no obesos, síndrome MELAS, cardiomiopatía y enfermedad renal.
• DM2 (Diabetes Mellitus Tipo 2): Caracterizada por insulinorresistencia, pacientes mayores de 40 años, CAD poco frecuente.
• Diabetes gestacional (DBT gestacional): Insulinorresistencia, resolución

Determinantes de la salud

¿Cómo influye el medio ambiente en la salud?

El desarrollo armónico será mejor en una persona que crezca en un ambiente bueno, sin contaminación, etc. La contaminación es causa de la pérdida de la salud. La sociedad y la familia influyen también en la salud física y psíquica de una persona.

¿Qué factores determinantes de la salud se incluyen?

• Ligados al estilo de vida: alimentación, obesidad, consumo de alcohol.
• Ambientales: contaminación.
• Biológicos: enfermedades, obesidad.

¿Qué determinantes de la salud pueden modificarse por la actividad humana?

Ambientales, ligados al estilo de vida, sistema de asistencia sanitaria, biológicos: en el desarrollo sí, en lo hereditario no.

Factores de riesgo cardiovascular

Factores

Liberación

Liberación: cese del fármaco de la forma farmacéutica que lo vehiculiza...

Disgregación: mecanismo propio de los fármacos sólidos, no limitante; solo algunos fármacos muy solubles y de rápida absorción.

Velocidad de disolución: fase limitante de la absorción o de la biodisponibilidad. Los estudios de disolución obtienen perfiles con la cinética de liberación.

Líquidas (emulsión y suspensión deben disolverse).

Difusión: predomina en formas semisólidas y sólidas como supositorios y óvulos, y en liberación modificada (parches transdermicos).

Excreción

Es más fácil la excreción de los compuestos polares.

• Pulmonar: fármacos gaseosos, halogenados o excretados por las glándulas bronquiales.
• Henderson-Hasselbalch: ácido