Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Secundaria

Control alostérico Es la uníón de pequeñas moléculas (metabolitos,iones) a centros reguladores de Enzimas alostéricas produciendo modificaciones ,en respuesta a la señal. (Activando o Inhibiendo) Modificación Covalente: Las propiedades catalíticas de las enzimas se alteran por la Uníón covalente de un grupo químico que los modifica, habitualmente fosforilo En respuesta a la acción hormonal. El ATP actúa como dador de fosforilo, en Reacciones catalizadas por Proteínas quinasas. La eliminación de los grupos Fosforilos por hidrólisis está catalizada por Proteínas fosfatasas. GLUCOGENOGENESIS : Enzima control Glucógeno sintasa. Tipo de control: alosterico Gluc sintasa b: aum Glu-6-p, activa. Mod Cova: glucagón (hig), fosforilacion:...

Farmacología: Sistema Nervioso Autónomo y Farmacocinética

Sistema nervioso autónomo y receptores adrenérgicos

Estructura del sistema simpático: se unen activamente el receptor β-adrenérgico y aumenta el AMPc, lo que produce la relajación del músculo liso bronquial (F).

Paciente diabético, nivel sináptico en terminales adrenérgicas: FVFV. Las fenilpropanolaminas dextrógiras, como la anfetamina y la efedrina, presentan doble acción: bloqueo de la MAO y producción de depleción (F). Receptor β2-adrenérgico presináptico: eleva el nivel de AMPc intracelular (F).

Cuadro comparativo de fármacos

Cuadro:

• Betabloqueantes (atenolol, pronetanol)
• Agonista alfa de acción periférica (nafazolina)
• Agonista β (salbutamol)
• Bloqueante α1 selectivo

Enfermedades de la piel en perros y gatos

A continuación se describen las principales causas de enfermedades dermatológicas en animales de compañía, clasificadas según su origen: bacteriano, parasitario, fúngico, hormonal, autoinmune, infeccioso viral, alérgico y neoplásico.

1. Infecciones bacterianas (piodermas)

Pioderma superficial: erosión y contaminación de bacterias en el estrato córneo, principalmente Staphylococcus intermedius y Staphylococcus aureus. Se presenta como dermatitis aguda húmeda (hot spot, "mancha caliente"), con lamido compulsivo e infección del estrato córneo. También puede aparecer como pioderma del pliegue.

Pioderma intermedio: infección subcorneal y del folículo piloso.

• Impétigo: foliculitis por Staphylococcus

Introducción a la Neonatología y Patologías Congénitas

El estudio del recién nacido y las patologías congénitas abarca múltiples sistemas. A continuación se detallan las principales infecciones perinatales y trastornos del desarrollo.

Infecciones Congénitas (TORCH y Otras)

• Embriopatía por Rubeola: Togaviridae. Clínica caracterizada por bajo peso, dentición alterada, lesiones cutáneas, retinitis, sordera y afectación neurológica progresiva. Diagnóstico mediante IgM y ecografía. Vacunación preventiva.
• Citomegalovirus (CMV): Transmisión vertical (0-2%). Primoinfección vs reactivación. Clínica: microcefalia, petequias, trombocitopenia, corioretinitis e hipoacusia neurosensorial. Diagnóstico por PCR y serología IgG. Tratamiento

Neurotransmisores

Serotonina

• Se sintetiza a partir del triptófano; es degradada por la enzima monoaminooxidasa (MAO) a 5-hidroxiindolacético (5-HIAA).
• Ketanserina: bloqueo de los receptores 5-HT2A.
• Se almacena en células enterocromafines junto con sustancia P y encefalinas.
• Clozapina: produce sedación e hipotensión.
• Síndrome serotoninérgico: exceso de actividad serotoninérgica.

GABA

• Neurotransmisor inhibidor derivado del glutamato (excitador).
• Relacionado con la ansiedad y la epilepsia.
• Agonistas: benzodiacepinas y valproato (actúan sobre neuronas presinápticas).
• Antagonistas: bicuculina y picrotoxina.
• Los receptores de glicina reconocen alanina y taurina.
• Se degrada en riñón y cerebro.

Histamina

• Se forma a partir de la histidina.
• Receptores H1:

1. Clasificación General de Patógenos

• Parásitos: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica.
• Virus: Rotavirus, Enterovirus.
• Hongos: Candida albicans.

2. Enterobacterias

Salmonella

• Salmonella enterica serovariedad Typhi:
  • Síntomas: Fiebre, escalofríos, cefalea, estreñimiento, gorgoteo en fosa ilíaca.
  • Tratamiento: Cloranfenicol, ciprofloxacino, sulfonamidas, amoxicilina.
  • Tipos patógenos: S. Choleraesuis, S. Typhi, S. Enteritidis.
  • Diagnóstico: Examen de sangre (hemocultivo), agar Salmonella-Shigella (SS) con sales de bismuto, biopsia de médula ósea (primera semana).
• Salmonelosis (otras serovariedades):
  • Características y síntomas: Paratifoidea A y B, S. Typhimurium, S. Bredeney; cursan frecuentemente con diarrea, sin fiebre o con febrícula, sin escalofríos

Ciclo del nitrógeno en el suelo

Ciclo N: el amonio (inmovilización por microorganismos, absorción por planta, volatilización, nitrificación microbiana) afecta al nitrato (inmovilización por microorganismos, absorción por plantas, lixiviación, desnitrificación).

Volatilización del amonio

Procede del estiércol y de las heces fertilizantes. La desecación del suelo facilita la pérdida de amonio por volatilización. Las pérdidas son mayores en suelos de textura gruesa, y los estiércoles pueden reducir las pérdidas por volatilización entre un 25 % y un 75 %.

Acidez del suelo

Acidez activa: se debe a cationes H⁺ y Al³⁺ disueltos en la solución del suelo.

Acidez de cambio: se debe a cationes H⁺ y Al³⁺ intercambiables (CEC).

Acidez residual:

Anticoncepción hormonal

Método Yuzpe: levonorgestrel 150 µg + EE 30 µg o levonorgestrel 0,75 mg.

• Inhibe la ovulación y modifica el microambiente uterino.
• Abstinencia o preservativo; prueba de embarazo 1 semana después del atraso menstrual; uso de anticonceptivo regular.

Planificación familiar

Objetivos: disminuir la mortalidad por aborto, disminuir la mortalidad infantil, alta fecundidad y bienestar familiar.

Criterios para elegir: evidencia científica y contexto de uso (voluntariedad).

Eficacia: índice de Pearl.

Criterios de elegibilidad OMS (CRITERIOS MAC)

1. Sin restricción.
2. La ventaja supera los riesgos.
3. El riesgo supera la ventaja; pero si no hay más opciones, se puede usar con seguimiento.
4. Riesgo inaceptable para su salud: no usar.

Factores

Tiroides

↑ Yodo: enfermedad de Graves, bocio, adenoma tóxico, hiperemesis gravídica.

↓ Yodo: tiroiditis (la amiodarona también puede causar hipotiroidismo).

Valores de referencia

• TSH: 0.3-6 mcg/dL
• T4: 4-11 mcg/dL

Hipertiroidismo e hipotiroidismo

• Hipertiroidismo: T4 elevada o normal, y T3 elevada.
• Hipotiroidismo: T4 disminuida, T3 normal o disminuida.

Anticuerpos

• TSI: anticuerpos anti-receptor de TSH.
• TPO: anticuerpos antiperoxidasa.
• TG: antitiroglobulina.

Tratamiento

• Fármacos antitiroideos: betabloqueantes (propranolol), metimazol (Graves, bocio y adenoma) y PTU (preferido en embarazo).
• Ablación con yodo radiactivo: contraindicada en embarazo, cáncer y orbitopatía (en orbitopatía, nueva ablación a 1 y 6 meses).
• Tiroidectomía: indicada en Graves,

Método SOAPIE en enfermería

El método SOAPIE es una herramienta de registro clínico que organiza la información del paciente en cinco componentes:

• S (Subjetivo): síntomas que describe el paciente.
• O (Objetivo): signos que el profesional observa.
• A (Análisis/Evaluación): conclusión respecto a los datos objetivos y subjetivos.
• P (Planificación): objetivos, por ejemplo, disminuir el dolor.
• I (Intervención): ejecución de las acciones planificadas.
• E (Evaluación): valoración de los resultados de la intervención.

Signos vitales

Temperatura corporal

• Axilar: 36-37 ºC.
• Rectal: +/- 0.5-1 °C por encima de la axilar.
• Bucal: +0.5 °C por encima de la axilar.
• Hipertermia: 41 °C.
• Fiebre: 38 °C.
• Afebril: sin fiebre, 37 °C.
• Hipotermia: 35.5 °C.
• Febrícula: