Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Secundaria

Tejido óseo

Características: mesodermo.

Formación: osificación.

Órgano: huesos (206).

Funciones

• Soporte: soporta el peso del cuerpo.
• Almacenamiento: de calcio y fósforo.
• Hematopoyética: forma sangre por la médula ósea roja (MOR).
• Reguladora: regula minerales como el calcio para formar los huesos.

Componentes

Células

• Osteoprogenitora: célula madre.
• Osteoblasto: forma la matriz ósea. Es una célula inmadura.
• Osteocito: célula representativa y madura. Mantiene la matriz ósea.
• Osteoclasto: macrófago que realiza la fagocitosis: resorción, remoción, remodelación y reabsorción ósea.

Matriz ósea

• Porción inorgánica: formada por minerales. Se encarga de dar dureza al hueso.
• Porción orgánica: formada por proteínas colágenas, llamada osteína.

Infecciones Virales y Micóticas

Dr. Luis Vásquez:

Hepatitis viral B

Tratamiento: IFN peguilado, Entecavir o Tenofovir.
VIH/VHB: tratamiento con Tenofovir y Emtricitabina más fármaco antirretroviral (ARV).

Aspergilosis

Diagnóstico: biopsia o cultivo.
Tratamiento: Voriconazol.

Aspergilosis crónica cavitaria y broncoalérgica

Tratamiento: Itraconazol.

Criptococosis

Diagnóstico: antes de la punción lumbar, realizar estudio de imagen; estudio de LCR y sangre.
Tratamiento: Anfotericina B y, posteriormente, Fluconazol.

Pneumocystis jirovecii

Diagnóstico: análisis de gases arteriales.
Tratamiento: Trimetoprima-sulfametoxazol. Si PaO2 < 70 o gradiente alveoloarterial > 35, añadir Prednisona.

Micosis Sistémicas y Candidiasis

Dra. DeDIOS:

Histoplasmosis

Tratamiento:

Vitaminas Liposolubles

Vitamina A (Retinol)

La vitamina A se encuentra en los alimentos de origen animal. También puede obtenerse a partir de la rotura del doble enlace central del β-caroteno, por lo que este se considera provitamina A.

• Funciones: antioxidante; participa en el ciclo visual de las células fotorreceptoras de la retina; mantenimiento de los tejidos epiteliales.
• Carencia: opacidad, engrosamiento y endurecimiento de la córnea; ceguera.

Vitamina D (Calciferol, antirraquítica)

Se sintetiza con la radiación ultravioleta sobre el 7-deshidrocolesterol (vitamina D3) o sobre el ergosterol (vitamina D2).

• Funciones: mineralización de los huesos; absorción de calcio (Ca) y fósforo (P) en el intestino.
• Carencia: raquitismo; osteomalacia (

Sem9

Saliva: agua, electrolitos, amilasa, lipasa, calicreína y moco. Es hipotónica, con concentraciones de K⁺ y HCO₃^- mayores que el plasma. A flujos altos (>4 ml/min), la saliva se parece al plasma; a flujos bajos (<1 ml/min), la concentración de HCO₃^- es mínima, el K⁺ aumenta y el Na⁺ y el Cl^- disminuyen.

Patologías de la cavidad oral y glándulas salivales

• Aftas: asociadas a enfermedad celíaca e inflamación intestinal.
• Candidiasis: relacionada con inmunodepresión leve, diabetes y uso de antibióticos. Puede presentarse como forma seudomembranosa (muguet).
• Fibromas: resultan de irritación crónica; forman masas submucosas por hiperplasia del tejido conectivo.
• Leucoplasia: zona blanquecina que no se desprende y no tiene causa aparente.

Bloqueantes neuromusculares

No despolarizantes

Son antagonistas competitivos de la acetilcolina (ACh) en el receptor nicotínico de la placa motora.

Acción

Producen debilidad motora inicial que progresa a parálisis muscular. Orden de afectación:

1. Oculares y faciales
2. Cervicotroncales, extremidades y rabo
3. Intercostales y diafragma (apnea)

Efectos adversos

Actúan sobre mastocitos, receptor muscarínico y ganglios vegetativos:

• Liberan histamina (hipotensión).
• Broncoespasmo.
• Taquicardia (efecto antimuscarínico).

Fármacos

Tubocurarina (primer BNM), pipecuronio, doxacurio, mivacurio, rocuronio.

Revertir el efecto

Fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa (anticolinesterásicos): neostigmina, piridostigmina, edrofonio (en miastenia gravis). Se suelen administrar...

Patogenia y epidemiología de bacterias de interés clínico

E. coli enteropatógena (EPEC)

Patogenia: Ingresa al organismo llegando al íleon, donde se adhiere gracias a las fimbrias e intimina. Mediante el SST3 inyecta proteínas efectoras que producen una reorganización del citoesqueleto del enterocito, lo que genera un pedestal donde se aloja la bacteria. Por último, se produce la eliminación de microvellosidades por la acción de adherencia-borrado; si no hay microvellosidades no hay absorción (diarrea).

Epidemiología: Cuadro asociado a diarrea secretora, transmitido por vía fecal-oral con dosis infectiva alta. Es de importancia en países en vías de desarrollo, especialmente en niños. En nuestro país se buscan en niños menores...

Estadificación

Estadificación TNM

Estadio | TNM

• IA: T1a N0 M0
• IB: T1b N0 M0
• II: T2 N0 M0
• IIIA: T3 N0 M0
• IIIB: T4 N0 M0
• IVA: cualquier T, N1, M0
• IVB: cualquier T, cualquier N, M1

Clasificación Okuda

Estadio | Puntos | Sobrevida en meses

• I: 0 puntos — 8.3 meses
• II: 1-2 puntos — 7 meses
• III: 3-4 puntos — 0.2 meses

Clasificación Child-Pugh

Sistema CLIP (Cancer of the Liver Italian Program)

Clasificación CLIP

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias: Diagnóstico, Tratamiento y Profilaxis

Dr. Sullón Zavaleta:

Ántrax

Tratamiento: penicilina V, penicilina G, estreptomicina, tetraciclina, doxiciclina, eritromicina. Corticoides: MEC, cervical extenso.

Profilaxis:

• Adultos: ciprofloxacino, doxiciclina, amoxicilina.
• Niños y gestantes: ciprofloxacino, amoxicilina.

Botulismo

Período de incubación, invasión o prodrómico

Cefalea frontal, alteraciones de la visión, diplopía, visión borrosa, somnolencia, debilidad muscular, síntomas respiratorios, digestivos y mixtos.

Estado

Entre los 7 y 15 días: alteraciones oculares, parálisis de los pares craneales II y III, alteraciones respiratorias, disnea, taquipnea, alteraciones de la fonación y la deglución, síntomas...

Vía glucolítica

Enzimas de la vía glucolítica: Glucosa → hexoquinasa → Glucosa-6-fosfato → Fructosa-6-fosfato → PFK-1 → Fructosa-1,6-bisfosfato → Fosfoenolpiruvato (PEP) → Piruvatoquinasa → Piruvato o ácido pirúvico.

Hormonas

El glucagón disminuye la síntesis de fructosa-1,6-bisfosfato, inhibiendo la PFK-1 y activando la fructosa-1,6-bisfosfatasa. Las hormonas también influencian la glucogénesis por la alteración de la síntesis de las enzimas.

Preguntas de repaso

1) Localización de la piruvato deshidrogenasa

En las células eucariotas, la enzima responsable de transformar el piruvato en acetil-CoA se encuentra en la matriz mitocondrial.

2) Productos del ciclo de Krebs

La oxidación completa de una molécula de acetil-CoA...