Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Antivíricos

Antivíricos no VIH

• Antiherpesvirus: Aciclovir y Valaciclovir, idoxuridina y vidarabina.
• Bajo espectro: Amantadina (profilaxis de la gripe).
• Amplio espectro: Interferón, ribavirina y foscarnet.

Antivíricos anti VIH

Triple terapia:

• 2 inhibidores de la transcriptasa inversa: zidovudina, didanosina y zalcitabina.
• Inhibidor de la proteasa: -navir.

Riesgo de hemorragia en odontoestomatología (ODN)

1. Tipo de intervención (grado de riesgo)

2. Anamnesis clínica

Realizar una anamnesis clínica para detectar pacientes en riesgo: enfermedades hematológicas (hemofilia), insuficiencia hepática, insuficiencia renal, antecedentes familiares y personales, y consumo de medicamentos.

3. Medidas

• Pacientes en tratamiento dental de riesgo intermedio-alto:

Toxicología básica

La toxicología básica estudia la base general de la acción tóxica: la absorción, la distribución, la transformación bioquímica, la eliminación y la acción de los tóxicos sobre diferentes tejidos.

Toxicocinética

La toxicocinética estudia la absorción, la distribución, la biotransformación y la excreción de los xenobióticos.

Vía digestiva

Se absorben las sustancias liposolubles. En el estómago se absorben los ácidos débiles, que, al encontrarse en un pH ácido (1 a 3), se hallan en forma no ionizada. Las bases débiles se absorben en el intestino (pH 5 a 7).

Factores que modifican la absorción:

• La velocidad de absorción está limitada por el tamaño molecular.
• La dilución dificulta la absorción.
• La precipitación

Sistema Nervioso Autónomo Colinérgico

El sistema autónomo opera de manera inconsciente y se divide en:

• Simpático: Respuesta de lucha o huida. Utiliza neurotransmisores como Acetilcolina (Ach) y Norepinefrina (NE).
• Parasimpático: Utiliza Ach tanto en la preganglionar como en la postganglionar (Ach/Ach).
• Médula Suprarrenal: Las fibras preganglionares liberan Ach que actúa sobre receptores nicotínicos en la médula suprarrenal; esta no posee fibras postganglionares, sino que libera epinefrina directamente al torrente sanguíneo.

Farmacología Colinérgica

La síntesis y regulación de la Ach involucra a la enzima colina acetiltransferasa. La Ach actúa en la sinapsis neuromuscular, ganglios autónomos y órganos efectores parasimpáticos, siendo...

Patología esofágica y gástrica

Boca y lengua

Boca: ulvera/aftas, blanco/leucoplasia/mughet/eritroplasia, liquen plano, pigmentación de encías, gingivitis/gingivoestomatitis, leucemia/farmacológico, verrugas/VPH, cáncer oral/alcohol.

Lengua: saburra, geográfica, escrotal, macroglosia/down, lengua negra vellosa/filiforme, Hunter/B12, lisa/complejo B.

Halitosis: boca, respiratoria, exofágica, otra.

Diagnóstico: radiografía, sialografía/sialometría, ecografía, TAC.

Disfagia

EXO STT disfagia (aguda, crónica alta/baja). Dolor (odinofagia, pirosis, atípico). RGE, respiratorio (neumonía, Mendelson). MOTOR acalasia (EEI). EED (sacacorchos). Divertículo: clasificación (3), tratamiento quirúrgico.

Esofagitis

EXOFAGITIS exógena (CA, HS, CM...

Antiarritmicos

Arritmias: pueden ser asintomáticas o presentar sintomatología marcada, síncope o muerte. Los antiarritmicos dificultan la transmisión del impulso eléctrico. Su objetivo es el alivio de los síntomas, la prevención de complicaciones, prolongar la supervivencia y reducir el riesgo de muerte.

Clasificación

• Grupo I: bloqueadores de canales de Na+
  • I-A: disminuyen la velocidad de conducción, aumentan el periodo refractario y prolongan la repolarización. Ejemplos: quinidina, procainamida.
  • I-B: reducen el potencial de acción y aumentan el umbral de fibrilación. Ejemplos: lidocaína, fenitoína.
  • I-C: disminuyen la velocidad de conducción. Ejemplos: flecainida, propafenona.
• Grupo II: bloqueadores beta-adrenérgicos.
• Grupo III: alargan

Diuréticos

Diuréticos potentes (diuréticos de asa)

Furosemida, ácido etacrínico, bumetanida

Diuréticos moderadamente potentes (tiazidas)

Hidroclorotiazida (prototipo), clortalidona

Clasificación de fármacos antineoplásicos

Agentes alquilantes (actúan directamente sobre el ADN, en cualquier fase celular)

• Busulfán
• Carmustina
• Clorambucilo
• Cisplatino
• Ciclofosfamida
• Ifosfamida
• Melfalán

Antimetabolitos (fase S: bloquean el crecimiento celular al inhibir la síntesis de ácido nucleico, ADN)

• Citosina arabinósido
• Floxuridina
• Fluorouracilo
• Mercaptopurina
• Metotrexato

Inhibidores mitóticos (metafase: impiden la división celular al unirse a la tubulina)

• Etopósido
• Tenipósido
• Vinblastina
• Vincristina
• Vindesina
• Taxoides

Antibióticos antitumorales (se unen al ADN impidiendo

Antiinflamatorios

Antiinflamatorios: AINEs (1. Rápida: constitutiva, en casi todo tejido, regula homeostasis, produce PG; y 2. Lenta: inducida cuando se daña el tejido, por mediadores inflamatorios, prostanoides) y coxibs (COX-2, celecoxib), misoprostol (análogo de PG).

Inhibición de la COX

Inhibición COX: bloquea la COX (ácidos grasos), inhibe la formación de PG y TXA2.

Mecanismo de acción

Mecanismo de acción: el AINE inhibe la oxidación del ácido araquidónico por la COX (ácidos grasos), entra a un canal hidrofóbico y forma un puente de hidrógeno con una arginina, lo que impide la entrada del sustrato (ácidos grasos) a la subunidad catalítica. Los AINEs reducen los componentes de la respuesta inflamatoria.

Efectos

Producen:

• Vasodilatación

Introducción a la Administración de Medicamentos

La administración de fármacos requiere un conocimiento preciso de las diferentes vías disponibles para garantizar la eficacia terapéutica y la seguridad del paciente:

• Vías enterales: Oral, nasal y rectal (incluyendo supositorios, pomadas y enemas).
• Vía respiratoria: Inhaladores, inhaladores con cámara y nebulizadores.
• Vía tópica: Cutánea, vaginal, oftálmica, ótica y nasal.
• Vía parenteral: Intradérmica, subcutánea (SC), intramuscular (IM), intravenosa (IV) directa e IV por perfusión.

Fundamentos de la Fluidoterapia

La fluidoterapia es un pilar fundamental en el soporte vital y el manejo clínico. Se divide principalmente en soluciones cristaloides y coloides.

Soluciones Cristaloides

Están...

Control mecánico de placa dental

Objetivo: promover niveles de limpieza capaces de prevenir el inicio o desarrollo de enfermedades, de acuerdo con la localización de la placa y las enfermedades.

Técnica de cepillado

Cerdas colocadas en ángulo apical de 45 grados en relación con el eje largo del diente, con presión en sentido vestibular y apical; en lingual de los dientes anteriores, movimientos vibratorios y horizontales sin desplazar el cepillo. Cepillar el último diente del arco, incluyendo la superficie distal, y realizar la limpieza interdentaria.

Dispositivos de limpieza interdentaria

Hilo dental

Las papilas llenan completamente los espacios interdentarios. Introducir el hilo 2 o 3 mm por debajo de la papila. Existen hilo dental eléctrico...

Nefrología

Funciones del Riñón

• Control de la homeostasis: manteniendo constante el volumen y la osmolaridad plasmática.
• Función endocrina: síntesis de renina y eritropoyetina.
• Función metabólica: síntesis de hormonas peptídicas.

Exploración del Riñón

Incluye métodos físicos e instrumentales como la palpación, auscultación, radiografía (RX), ecografía, exploración funcional y el examen de orina.

Pruebas de Funcionalismo Renal

1. Filtración glomerular: niveles elevados de urea y creatinina indican azotemia.
   • Urea: se sintetiza en el hígado; valores normales en sangre entre 20-40 mg/dl.
   • Creatinina: producto de degradación de la fosfocreatina muscular, se libera a la sangre a un ritmo constante (0,8-1,1 mg/dl).
   • Aclaramiento: volumen de