Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Patogenia Viral

Incluye todos los aspectos de la infección viral que llevan a la producción de enfermedad: replicación viral, alteración citopatológica, diseminación e interacción con el sistema inmune.

Factores que Intervienen en su Desarrollo

Dependen del virus, del hospedero y del ambiente.

1. Dependientes del Virus

• Virulencia
• Dosis infecciosa
• Tropismo viral:
  • Susceptibilidad: distribución de receptores.
  • Permisividad: presencia de proteínas requeridas por el virus.

2. Dependientes del Hospedero

• Determinantes genéticos: polimorfismos del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) y expresión de receptores.
• Ejemplo (VIH): La glicoproteína GP120 del VIH se une a CD4+; el cambio conformacional de gp120 promueve la unión al receptor de quimioquina.

Introducción a la Farmacología

La farmacología es la ciencia que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en los organismos.

• Fármaco: sustancia química purificada para tratamientos, curas, prevención o para inhibir la aparición de un proceso fisiológico no deseado.
• Característica principal: es una sustancia muy parecida a la que produce el cuerpo y provoca un cambio en la actividad celular.

Historia y Evolución de la Farmacología

• Antigüedad: Papiro de Smith y Papiro de Ebers. Observación empírica de medicinas crudas.
• Año 550 a. C.: uso pionero de las vacunas.
• Teoría humoral: la enfermedad se concebía como un desequilibrio entre los cuatro humores corporales (sangre, flemas, bilis amarilla y bilis negra).
• Padre de la Farmacología

Clasificación General del Tratamiento para la Diabetes

El manejo farmacológico de la diabetes se divide principalmente en dos grupos:

• 1. Insulina
• 2. Resto de fármacos (antidiabéticos orales e inyectables no insulínicos)

Insulina y su Clasificación

Según su Estructura

• Insulina Humana: Es idéntica a la producida por el páncreas. Presenta un efecto rápido y de corta duración. Es la única que se puede administrar por vía intravenosa (IV). Se divide en:
  • De acción rápida: Insulina regular.
  • De acción intermedia: Insulina NPH isofánica.
• Análogos de la Insulina Humana: Mayor velocidad de absorción en los de acción rápida en comparación con la insulina humana, y picos menos pronunciados en los de acción prolongada.

Según su Farmacocinética

Requiere...

Principales bacterias causantes de enfermedades transmitidas por alimentos

1. Familia Enterobacteriaceae

Enterobacterias (coliformes, coliformes fecales y E. coli)

• Características: bacilos Gram negativos, no forman esporas, anaerobios facultativos, fermentan la lactosa (producen gas) y crecen a 35 ºC.
• Indicador: su presencia indica contaminación fecal.
• Clínica: náuseas, vómitos, diarrea, dolores abdominales y fiebre.
• Epidemiología: transmisión fecal-oral, principalmente a través de manipuladores de alimentos.

Salmonella

• Características: bacilos Gram negativos, no forman esporas, anaerobios facultativos y crecen entre 25 y 37 ºC.
• Clínica:
  • Salmonella enterica: infecciones generalmente benignas, con gastroenteritis febril (vómitos, diarrea

1. Inhibidores de la Fosfodiesterasa 4

Roflumilast

• Mecanismo de Acción (MA): Inhibición de la PDE4, principal enzima metabolizadora del AMPc que se encuentra en células estructurales e inflamatorias, importante en la patogénesis de la EPOC.
• Indicaciones: EPOC grave como tratamiento de mantenimiento en pacientes con exacerbaciones frecuentes y como terapia adyacente a broncodilatadores. No utilizar en asma ni en exacerbación aguda. Vía oral (VO).
• Efectos Adversos (EA): Pérdida de peso y de apetito, insomnio, cefalea, alteraciones gastrointestinales y depresión.

2. Asma Bronquial

Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias con obstrucción reversible del flujo aéreo, en cuya patogenia intervienen células y mediadores inflamatorios,...

Sistema Cardiovascular

Factores que aumentan los efectos secundarios: fumar, obesidad, alcoholismo, hipercolesterolemia.

• LOL (Betabloqueadores): inhiben el aumento de la frecuencia cardíaca (FC). Ejemplos: atenolol, carvedilol, propanolol.
• Amiodarona: bloquea los canales de sodio y potasio, inhibiendo la conducción.
• Verapamilo: bloquea los canales de calcio, actuando a nivel muscular. Ejemplo de bloqueador de calcio junto con el nifedipino.
• Síndrome metabólico: conjunto de patologías asociadas con aumento de presión, falla hepática y aumento de colesterol.
• Inhibidores ECA: enalapril.
• Antagonistas de los receptores de Angiotensina 2: losartan.
• Drogas simpaticolíticas: cortan las vías simpáticas. Metildopa (único fármaco seguro en embarazadas)

1. Valoración de Enfermería en Cardiología

La evaluación inicial ante un paciente cardiológico requiere una sistemática rápida y ordenada:

• Vía aérea y ventilación: Asegurar vía permeable, registrar frecuencia cardíaca (FC), ritmo y profundidad respiratoria.
• Monitorización y hemodinámica: Medir presión arterial (PA), monitorización continua del paciente, toma de pulso manual y realización de electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones.
• Estado neurológico: Evaluar nivel de consciencia mediante la Escala de Coma de Glasgow o el método AVDN (Alerta, Respuesta a la Voz, Respuesta al Dolor, No responde).
• Metabolismo y constantes: Registrar temperatura corporal y determinar valores de glucemia capilar.

Factores de Riesgo Cardiovascular

El Papel del Enfermero en las USF y UCSP: ¿Qué es el Enfermero de Familia?

Es el profesional de enfermería que, integrado en el equipo multiprofesional de salud, asume la responsabilidad por la prestación de cuidados de enfermería globales a las familias en todas las fases de la vida y en todos los contextos de la comunidad. En su área, cuida de la familia, presta cuidados generales y específicos en las distintas fases de la vida, y realiza prevención primaria, secundaria y terciaria junto con otros profesionales de la salud.

¿Qué Hace el Enfermero de Familia?

• 1. Asume un papel activo en las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
• 2. Ayuda a las familias a adaptarse a la dolencia y discapacidad crónica,

Microbiología Clínica: Bacterias de Importancia Médica

A continuación se presenta un resumen de las principales bacterias patógenas, sus características microbiológicas, medios de cultivo y tratamiento antimicrobiano de elección.

Cocos Grampositivos

Staphylococcus aureus

Meticilinorresistencia y vancomicina.

• Diagnóstico de SAMR: inocular un inóculo abundante en agar hipersalino con oxacilina e incubar a 35 °C.
• Tratamiento: vancomicina, teicoplanina o linezolid.
• Características: Grampositivo, aerobio o anaerobio facultativo, beta-hemólisis, catalasa positiva, oxidasa y látex positivos.

Streptococcus pyogenes (S. pyogenes)

• Tratamiento: penicilina, ampicilina o amoxicilina-clavulánico en casos más graves.
• Características: Grampositivo,

Ciclophyllidea

Anoplocephalidae

Sin rostelo; proglótidas anchas (A. magna, A. perfoliata, A. mamillana, Moniezia expansa, M. benedeni).

Davaineidae

Ganchos sobre rostelo y las ventosas (Davainea proglottina, Raillietina echinobothrida).

Dilepididae

Rostelo con ganchos (Dipylidium caninum, Amoebotaenia sphenoides, Choanotaenia infundibulum).

Taenidae

Parásitos de carnívoros y del hombre. Proglótidas con longitud mayor al ancho.

(Taenia saginata, T. solium, T. multiceps, T. hydatigena, T. ovis, T. pisiformis, T. taeniaeformis, Echinococcus granulosus).

Thysanosomidae

(Thysanosoma actinioides).

Pseudophyllidea

Escólex con 2 botrios. Huevos operculados. Dos hospedadores intermediarios: 1 crustáceo y 1 pez (Diphyllobothrium latum, Spirometra spp.).

Carnívoro