Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Perfil de acción de los medicamentos

Se debe considerar cuándo comienza la acción del fármaco, lo cual está condicionado por la vía de administración o la condición del paciente. También es importante el momento en que se alcanza el pico de concentración y cuánto dura el efecto del medicamento.

Vías de administración

Vías naturales

Oral, bucal, sublingual, conjuntival, ótica, nasal, vaginal, uretral, rectal, cutánea y respiratoria.

Vías artificiales

Parenteral, intratecal, articular, intraperitoneal, pleural, cardíaca y otras vías artificiales, incluyendo las inyecciones intradérmica, intramuscular (IM), subcutánea (SC) e intravenosa (IV).

Estándar de referencia: los 5 correctos

• Medicamento: leer la etiqueta al retirar el medicamento,

Densidad urinaria y azoemia

PCDC: Perro 1.030, gato 1.035

Hipostenuria prerrenal: deshidratación, hipoperfusión, dieta alta en proteína, gastrohemorragia, catabolismo.
Urea, creatinina, densidad >1.030, hematocrito, proteínas plasmáticas (PP).

Hipostenuria renal / IRA: urea, creatinina, densidad <1.030.

IRC: idem, hematocrito, PP.

Hipostenuria postrenal: obstrucción de vías urinarias, uroperitoneo. Urea, creatinina, variable.

Insuficiencia renal aguda (IRA)

Causas: nefrotóxicas, infección (Leptospira), antibióticos (gentamicina), hipovolemia (deshidratación), hipoperfusión cardíaca, vasoconstricción renal.

Análisis de orina

Orina: formalina al 40 %, 1 gota por 20 ml de orina; no química; congelación; física y química.

Alteraciones

Interacciones farmacológicas y excreción de fármacos

Principales inhibidores: antiinfecciosos como la eritromicina, ácido valproico (SNC), antiarrítmicos como la amiodarona, alcohol (ingesta aguda) y zumo de pomelo.

Excreción

Los fármacos y sus metabolitos se excretan principalmente por:

• Vía renal: pueden interferir en los mecanismos de transporte del túbulo renal, lo que puede conllevar acumulación del fármaco y toxicidad.
• Vía biliar: algunos fármacos son reabsorbidos desde la bilis gracias a la flora intestinal, prolongando su efecto.

Farmacodinamia

Estudia el mecanismo de acción (MA) del fármaco. Se clasifica según:

• Dónde se produce el efecto:
  • Sobre el mismo receptor: fármacos-número y, muchas veces, beneficio.
  • Sobre el mismo sistema

ANTIEPILÉPTICOS

Antiepiléptico de 1.ª generación

Antiepiléptico de 2.ª generación

Asma bronquial

El asma bronquial es un proceso obstructivo eversible caracterizado por una mayor intensidad de las respuestas de las vías aéreas, especialmente en el tracto respiratorio inferior, que se manifiesta por respiración trabajosa, sibilancias, espiración prolongada y una tos irritativa derivada de una reducción en el diámetro de la vía aérea.

Síntomas

Los síntomas varían desde tos discreta hasta dificultad respiratoria intensa con hipoxia, retención de dióxido de carbono y acidosis respiratoria.

Epidemiología y causas

El asma es un trastorno común y una de las principales causas de enfermedad crónica en la infancia. La causa de las manifestaciones asmáticas es una hipersensibilidad alérgica a sustancias extrañas, generalmente...

Semiología neurológica

Síntomas neurológicos

Introspectivos (subjetivos): signos y síntomas que solo el paciente explica.

Extrospectivos (objetivos): signos y síntomas que el médico percibe.

Dolor

• Dolor neurítico: dolor vivo, intenso y persistente, con sensación de quemazón.
• Dolor plexual: dolor que irradia y se difunde desde el foco al resto del miembro.
• Dolor radicular: dolor intenso, de aparición brusca, que se produce por compresión radicular de un nervio a nivel de la columna vertebral; el dolor se irradia a la zona cutánea.
• Dolor psicógeno: dolor en el que no se encuentra causa orgánica.

Otras alteraciones sensitivas

• Disestesia: alteración de la percepción espontánea sin estímulo, de sensación diversa, tal como hormigueo.
• Parestesia:

Farmacocinética clínica: absorción, distribución, metabolismo y excreción

Este documento resume los conceptos fundamentales de la farmacocinética y su aplicación clínica, incluyendo los factores que modifican la respuesta a los fármacos en poblaciones especiales y las interacciones más relevantes.

Fundamentos generales

• Absorción: depende del tamaño de partícula, la lipofilia, la vía de administración, la ionización, el embarazo, las enfermedades, los alimentos y la forma farmacéutica.
• Biodisponibilidad (F): fracción del fármaco que llega a la circulación sistémica. Se expresa mediante el AUC y la exposición, y depende de la vía de administración.
• Distribución: afecta a la sangre (solutos, proteínas y células sanguíneas)

Manejo Hemostático

• Leve: local.
• Severa: sustituir factores de coagulación. Ácido tranexámico. Evitar fármacos que afecten a la coagulación. Programa de prevención.

Anemia

• Amenorrea, palidez, edema, manifestaciones cardíacas, trastornos neurológicos.
• Anorexia, queilitis, glositis, ictericia, lengua pálida, atrofia de papilas, disestesia.

Enfermedad de von Willebrand

• Hiperplasia gingival, úlcera, gingivorragia, petequias.

Sinusitis

• Dolor ocular con movimientos, proptosis, ptosis, midriasis, diplopía.
• Infección pulpar o periodontal iatrogénica, exodoncia, apicectomía, endodoncia, dientes incluidos, origen tumoral, implantes.

Tuberculosis (TBC)

• Gram positivo. Fármacos: rifampicina, isoniazida, pirazinamida.
• Interacciones: paracetamol, ácido

Trismo

Trismo: espasmo o disturbio motor de los músculos masticadores.

Causas

• Traumatismo muscular.
• Irritación muscular por sustancias químicas.
• Hemorragias e irritación.
• Varias introducciones de la aguja.
• Infecciones.

Consecuencia: limitaciones del movimiento mandibular.

Prevención

• Técnica correcta y atraumática.
• Técnica aséptica.
• Agujas afiladas.
• Evitar punciones múltiples.

Tratamiento

• Aplicación de calor.
• Analgésicos y antiinflamatorios.
• Relajantes musculares.
• Fisioterapia.
• Antibiótico si es necesario.

Lipotimia

Lipotimia: isquemia cerebral secundaria.

Manifestaciones clínicas

• Disminución de la presión arterial.
• Sudoración.
• Palidez facial.
• Náuseas.
• Confusión mental.
• Vómito.
• No hay pérdida de conciencia.

Prevención

• Buena preparación psicológica

Microbiología, Epidemiología y Salud Pública

Conceptos generales

Koch (excepciones): el crecimiento de enterobacterias en acuáticos y en enfermedades polimicrobianas, así como la sinergia bacteriana, se producen con bacterias oportunistas que no se desarrollan en medios artificiales.

Microbiota: conjunto de microorganismos saprofitos y comensales que viven en el organismo y son susceptibles de colonización.

• Simbiosis: beneficio mutuo para ambos.
• Comensalismo: beneficio para uno de ellos, sin daño para el otro.
• Saprofitismo: se alimentan de materia en descomposición.
• Oportunismo: son inocuos en el equilibrio, pero producen infección si disminuyen las defensas del huésped.

Cirugía

• Limpia: no se accede a vísceras huecas.
• Limpia-contaminada: